孫思邈在《備急千金藥方》中提到：一方濟之，德逾于此。孫思邈認(rèn)為，醫(yī)生不僅要治病救人，而且還要在行醫(yī)救藥的過程中，注重品德，也就是醫(yī)德。從唐朝的孫思邈之后，中醫(yī)就一直都講究醫(yī)德。2018年時期，世界衛(wèi)生組織第1次將中醫(yī)列入了具有全球影響力的醫(yī)學(xué)綱要里面。

而中醫(yī)也有很多經(jīng)典代表典籍，比如說《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等等。在公元前3000年時，中醫(yī)就已經(jīng)誕生，但那個時間段還是遠古時期，甚至夏朝都還沒有建立，中醫(yī)也僅僅只是一個概念，并沒有具體落實到某一個社會職位或者文學(xué)記錄當(dāng)中。

到春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理念，這才慢慢有了一個雛形。被記載了下來，而人們所能夠找到最早的中醫(yī)文學(xué)記錄，是關(guān)于解剖和醫(yī)學(xué)分科，那個時候就已經(jīng)有了4診的知識。慢慢的，人們就開始在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來了艾灸和湯藥。

再到東漢期間（25年—220年），我國涌現(xiàn)了一大批優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)者。比如說張仲景研制了八法，也就是陰陽、表里、虛實和寒熱。還有華佗（公元145年－公元208年），擴張了中醫(yī)的研究領(lǐng)域，因為華佗是一位精通外科手術(shù)和麻醉術(shù)的中醫(yī)學(xué)者，同時還研究出了五禽戲。

到了唐朝時期，政治思想等各方面已經(jīng)成為了時代優(yōu)勢。在這一時代中誕生出來的中醫(yī)學(xué)者們也數(shù)之不盡，而孫思邈其實也算是集大成者。孫思邈在繼承了古往今來中醫(yī)理論知識的基礎(chǔ)上，還將醫(yī)德發(fā)揮到了最高點。孫思邈之后人們一直都稱：大夫不僅僅要行醫(yī)救人，而且還要講究醫(yī)德，進一步的完善了中醫(yī)的系統(tǒng)發(fā)展。

但是對于為什么古代中醫(yī)學(xué)的成績要比現(xiàn)代更顯著一些。可能分為三個原因。第1個原因是因為隨著時間的變遷，很多傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)典籍已經(jīng)慢慢消失了。所以現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)者很難繼承古人們的智慧。就比如說在考古界雖然出土了很多竹簡，但是這些竹簡一旦被挖出來之后很容易就氧化。

慢慢的，人們也就失去了一些古人的醫(yī)學(xué)典籍。這時候想學(xué)習(xí)、想傳承都很難。而有一些家族可能會有這些典籍，也被很好的保留了下來。但是傳內(nèi)不傳外，所以也就出現(xiàn)了局限性。

第2個原因是因為社會地位的影響。因為在古代時期醫(yī)學(xué)者的社會地位并不是很高，并沒有農(nóng)民的社會地位高，所以愿意學(xué)醫(yī)的人相對而言比較少，傳承的可能性就不大。傳到當(dāng)代社會中，最正宗的中醫(yī)學(xué)者可能都已經(jīng)不純了。

第3個原因就是沒有人愿意承擔(dān)重任。在時代的變遷過程中，大家會發(fā)現(xiàn)社會風(fēng)氣越來越復(fù)雜。民國時期很多人都想?yún)④姰?dāng)軍閥，在抗日戰(zhàn)爭時期，人們都想成為保家衛(wèi)國的戰(zhàn)士。在現(xiàn)代社會中，人們又都想著當(dāng)網(wǎng)紅和當(dāng)明星，慢慢的也就忘了傳統(tǒng)的中醫(yī)理念，導(dǎo)致了無人繼承的狀態(tài)。所以現(xiàn)在學(xué)中醫(yī)的人要么就是學(xué)的不正宗，要么就是沒有人去學(xué)。

從上述例子中也可以看出扁鵲醫(yī)術(shù)精湛，觀病于細微之處。如果一開始蔡桓公就讓他治病，最后不至于死的那么慘。扁家有三兄弟，都學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，各個醫(yī)術(shù)高超。

還有張仲景、孫思邈、李時珍等都是非常有名的中醫(yī)，為什么現(xiàn)在很少出這樣的中醫(yī)大家了？我覺得原因有三。

一：古代的中醫(yī)一般都是中醫(yī)世家，祖?zhèn)鞯尼t(yī)術(shù)，代代輩輩都是干這個的，自然懂得比別人多，而且他們愿意嘗試，像如李時珍寫《本草綱目》就嘗遍了很多藥材，其中不乏有毒藥草，他一點點把藥草的特性研究清楚，在治病的時候都可以用。但是現(xiàn)在很少有中藥世家，基本上父親這一輩的醫(yī)術(shù)，就沒人繼承下去了，即便是繼承下去，也少了研究的心態(tài)，只想著怎么能掙錢。

二：這可能更中藥也有關(guān)系，古時候需要中藥都上山上去采，一般都是深山老林，常年未被開發(fā)都很自然。現(xiàn)在的藥都是人工培育的，生長周期短，藥效有不是很好，現(xiàn)在環(huán)境污染也很嚴(yán)重，中藥的藥效也受到了影響。

三：中醫(yī)是通過陰陽五行，辨證論治的理論進行治病的，這種都需要面診，然后對癥下藥，一般開了中藥后，不能快速見效，都是慢慢調(diào)理身體的。很多人一想到天天吃苦苦的中藥就有點堅持不下去，中斷了。于是即便有療效，不按療程調(diào)理的話，也是白費。

中醫(yī)行業(yè)與就業(yè)現(xiàn)狀

根據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)，2017年我國醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量數(shù)量達到了986649個，醫(yī)院總數(shù)31056個，其中中醫(yī)院數(shù)量3695個，占比醫(yī)院數(shù)量比重約11.9%，而根據(jù)中國藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)，我國近幾年中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)收入基本穩(wěn)定在整個醫(yī)療市場的10%以下。乍看之下中醫(yī)院數(shù)量似乎也不少，雖說整個中醫(yī)醫(yī)療市場在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療市場面前處于絕對劣勢，但是中醫(yī)畢業(yè)生本來也就不多，只要都進這些中醫(yī)院工作，不就正好吸收了嗎？然而現(xiàn)實是殘酷的，目前的中醫(yī)院為了生存早已不再純粹，而是總體現(xiàn)代醫(yī)學(xué)化，大部分科室都已經(jīng)轉(zhuǎn)型，只留下少數(shù)的中醫(yī)科，所采取的診療方式、用藥方式也都是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為主，所謂的中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)收入其實大部分還是來自現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療方式的收入，因此即便是在中醫(yī)院，也并沒有幾個留給中醫(yī)畢業(yè)生的位置。

因為首先，不論是人民醫(yī)院還是中醫(yī)院，內(nèi)心其實都清楚中醫(yī)畢業(yè)生的專業(yè)背景。事實上，中醫(yī)學(xué)生所接受的并非是嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)教育，學(xué)中醫(yī)的人，除非是出自真正的中醫(yī)世家，大多數(shù)是想學(xué)醫(yī)但又考不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)的人，甚至是稀里糊涂報考了中醫(yī)專業(yè)的人，這注定了中醫(yī)專業(yè)人才的良莠不齊。

在各類中醫(yī)院校的專業(yè)課設(shè)置當(dāng)中，存在著大量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的課程（基本占到一半），有些人據(jù)此認(rèn)為正是這樣的專業(yè)設(shè)置毀了中醫(yī)，讓中醫(yī)畢業(yè)生都成了不純粹的中醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)變得越來越不專業(yè)、越來越衰微。

其次，為什么絕大多數(shù)正規(guī)醫(yī)院都不敢要中醫(yī)畢業(yè)生？或者只敢安排他們?nèi)ブ嗅t(yī)科？因為實踐證明，中醫(yī)畢業(yè)生嘴上陰陽五行、虛實寒熱、君臣佐使、復(fù)方配伍頭頭是道，但真的讓他們?nèi)ソo病人治病，基本上是兩眼一抹黑，一遇到具體的生理指標(biāo)，完全不知道該怎么給病人醫(yī)治，中醫(yī)理論與真正的臨床救治是脫節(jié)的。他們歸根到底還是得求助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論，但是拿著中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是沒有臨床處方權(quán)的，如果他真敢拿著中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證給病人開西藥處方就屬于非法行醫(yī)。

至于何去何從，還是自己來決定吧。

古代有很多厲害的中醫(yī)，為什么到了現(xiàn)代卻變少了呢？中醫(yī)是什么？過去的標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)就等于看病，這是唯一的存在形式，所以自古看病采藥的都是中醫(yī)，到了近代西方醫(yī)學(xué)進入中國，中醫(yī)受到了外部影響和內(nèi)部管理的約束，但從形式上看，中醫(yī)依舊存在于看病單一模式，即使存在的教育也不是主體的，核心還是看病。但后來隨著中國教育和科研體系的建立，中醫(yī)出現(xiàn)了明顯的分化，現(xiàn)實看病轉(zhuǎn)向教育兼職看病，而后看病與教育分割了，各自有了自己的體系。科研也如此，過去看病不搞科研，慢慢的看病做臨床也要科研，教學(xué)看病的人群也需要科研，科研是為了教育和臨床職稱發(fā)展的需要，由此科研權(quán)重起來。

科研項目和成果與臨床、教學(xué)比起來，更加容易量化，由此也就很容易評比，不僅是個人評比而且建立了以此為核心的醫(yī)療和教學(xué)評價體系，如此教學(xué)和臨床的價值就明顯的弱化了，或者忽略了，所以科研的價值也被無限的放大，而成為人才評價和大學(xué)評比排位的核心。這個局面在全國的鋪開帶來的直接后果是，臨床和教學(xué)成了相對于科研成果的附設(shè)，如此很多人對科研趨之若鶩而不會考慮臨床還能不能看好病，教學(xué)能不能教出會看病的學(xué)生，由此臨床會不會不影響科研水平，不決定著學(xué)校水平，這樣評價模式導(dǎo)致很多人不以學(xué)醫(yī)開展臨床會不會看病為目的。

這樣模式出現(xiàn)的中醫(yī)人才包括博士、碩士以及本專科生臨床水平下降最終成了中醫(yī)發(fā)展的詬病而受到社會各界的批評，由此要需要思考科研為核心的評價體系，激發(fā)社會對高學(xué)歷人員醫(yī)療水平的教育。這個關(guān)注就是把中醫(yī)科研、教學(xué)、臨床最優(yōu)化的結(jié)合作為培養(yǎng)的方向，從而也為人才發(fā)展提出目標(biāo)，今后的中醫(yī)人才必須是教學(xué)科研或臨床科研全能的結(jié)合，這就為人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。