醫(yī)療糾紛免責(zé)內(nèi)容包括什么?
一、 醫(yī)療糾紛 免責(zé)事由包括 1、緊急情況下,為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果。在搶救垂危病患的生命時(shí),采取緊急醫(yī)學(xué)措施,有可能造成不良后果,在這種情況下造成的不良后果,不認(rèn)為是 醫(yī)療事故 ,不承擔(dān)賠償責(zé)任。 2、在醫(yī)療活動(dòng)中,由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外。醫(yī)療意外有兩個(gè)主要特征。一是醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療單位對(duì)損害結(jié)果的發(fā)生,沒有主觀上的過失,通常是由于患者病情特殊或者病員體質(zhì)特殊引起的。二是損害后果的發(fā)生屬于醫(yī)療單位或醫(yī)務(wù)人員難以防范的。具備這兩個(gè)特征造成的 醫(yī)療損害 后果,構(gòu)成醫(yī)療意外,不承擔(dān)賠償責(zé)任。 3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果。這種情況實(shí)際上也是一種醫(yī)療意外。發(fā)生意外的原因,就是醫(yī)療科學(xué)技術(shù)條件的限制。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,對(duì)所發(fā)生的不良醫(yī)療后果無法預(yù)料,或已經(jīng)預(yù)料到了但是沒有辦法進(jìn)行防范。在這種情況下,造成的不良后果,不構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān) 民事責(zé)任 。 4、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果。在輸血中造成感染,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò),則為醫(yī)療事故。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯(cuò)而造成的輸血感染,引起不良后果,不屬于醫(yī)療事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任。 5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果。醫(yī)療人員對(duì)病員診療護(hù)理,必須得到病員及其家屬的配合。在診療護(hù)理過程中,如果是由于病員及其家屬的原因延誤治療,出現(xiàn) 人身損害 后果,說明受害病員一方在主觀上有過錯(cuò)。按照 過錯(cuò)責(zé)任原則 ,如果損害后果完全是由于病員及其家屬延誤治療造成的,就證明對(duì)損害的發(fā)生,醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯(cuò),則醫(yī)療單位不承擔(dān)賠償責(zé)任。如果病員及其家屬不配合治療是構(gòu)成損害事故的原因之一,醫(yī)護(hù)人員也具有 醫(yī)療過失 時(shí),構(gòu)成混合過錯(cuò),應(yīng)依過錯(cuò)程度由雙方分擔(dān)責(zé)任。 6、因不可抗力造成不良后果。不可抗力可能使醫(yī)療單位在正常的醫(yī)療活動(dòng)中造成患者的損害,但因其直接原因是不可抗力,不是醫(yī)療過失所致,因而應(yīng)當(dāng)免責(zé)。醫(yī)療事故民事責(zé)任實(shí)質(zhì)是一種侵權(quán)賠償責(zé)任。對(duì)醫(yī)療事故侵權(quán)賠償責(zé)任的歸責(zé)原則, 二、 法律規(guī)定 1、我國法律規(guī)定的是過錯(cuò)責(zé)任原則,且對(duì)醫(yī)療事故侵權(quán)糾紛的因果關(guān)系和過錯(cuò)存在實(shí)行 舉證責(zé)任 倒置 2、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療行為過程中沒有過失和醫(yī)療行為與損害后果之間沒有因果關(guān)系的舉證責(zé)任。能夠證明自己的行為與損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系,自己在主觀上沒有過錯(cuò)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明的,就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。但符合免責(zé)事由條件的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。 以上就是關(guān)于 醫(yī)療糾紛免責(zé) 的全部?jī)?nèi)容,發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),對(duì)于醫(yī)療糾紛是否免責(zé)很多人不是很了解,或者被判定為醫(yī)療糾紛免責(zé)但是不服的,都不要過分吵鬧,可以到有關(guān)機(jī)構(gòu)從新鑒定或者咨詢相關(guān)方面的 律師 ,這樣可以更好的維權(quán),發(fā)生醫(yī)療糾紛是所有人都不想看到的,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的,我們應(yīng)該積極解決問題,而不是發(fā)生過激行為,產(chǎn)生新的問題。
醫(yī)療損害責(zé)任的免責(zé)事由有哪些
法律分析:患者有損害,因下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。
法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》
第一千二百二十三條 因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。
第一千二百二十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;
(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);
(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。
前款第一項(xiàng)情形中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
醫(yī)療糾紛免責(zé)聲明包括幾種情形?
一、關(guān)于不可抗力 按照《 民法典 》第一百八十條6868因不可抗力不能履行民事義務(wù)的,不承擔(dān) 民事責(zé)任 。法律另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。 不可抗力是不能預(yù)見、不能避免且不能克服的客觀情況。 因此,如果在診療活動(dòng)中發(fā)生不可抗力的情形導(dǎo)致患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免除責(zé)任。但在實(shí)踐中出現(xiàn)停電致使手術(shù)無法進(jìn)行從而導(dǎo)致患者損害,是否可以認(rèn)定為不可抗力,需要認(rèn)真研究。在具備一定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在實(shí)施手術(shù)時(shí),應(yīng)該配有備用電源,停電不能構(gòu)成不可抗力。 二、關(guān)于醫(yī)療意外 《 醫(yī)療事故 條例》第33條第2項(xiàng)規(guī)定,在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的,不屬于醫(yī)療事故。這就是關(guān)于醫(yī)療意外的規(guī)定。所謂醫(yī)療意外,是指醫(yī)務(wù)人員無法預(yù)料的原因造成的,或者根據(jù)實(shí)際情況無法避免的 醫(yī)療損害 后果。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療意外許多是由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的。正如本節(jié)所舉的第一個(gè)案例中的情形。醫(yī)療意外有兩個(gè)主要特征:一是醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)損害的發(fā)生沒有 醫(yī)療過失 ,通常是由于患者病情特殊或者體質(zhì)特殊引起的。二是損害后果的發(fā)生屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員難以防范的。具備這兩個(gè)特征造成的醫(yī)療損害后果,構(gòu)成醫(yī)療意外。 我們認(rèn)為,雖然《民法典》沒有明確規(guī)定醫(yī)療意外是免責(zé)事由。但是,從理論上說,醫(yī)療意外應(yīng)該屬于《民法典》第1224條第1款第3項(xiàng)規(guī)定的“限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療”的一種具體情形。理由是,既然是醫(yī)療意外,說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯(cuò),也就是說,醫(yī)療意外是與過錯(cuò)相聯(lián)系的概念,醫(yī)療意外的評(píng)價(jià)是以“當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”為標(biāo)準(zhǔn)的,即醫(yī)療意外實(shí)際上是包含在“限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療”這一免責(zé)事由之內(nèi)的。因此,在發(fā)生醫(yī)療意外時(shí),由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯(cuò),醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)然就不承擔(dān) 侵權(quán)責(zé)任 。 三、關(guān)于無過錯(cuò)輸血造成感染造成不良后果的情形 血液是重要的醫(yī)療用品,無法人工生產(chǎn),只能從人體身上采集。雖然,在采血之前要對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行體檢,但是目前仍然存在難以解決的窗口期問題,即有5%左右的獻(xiàn)血員在感染丙型肝炎、艾滋病等血源性疾病的早期,雖然實(shí)施了目前的檢查方法卻無法檢測(cè)出病毒指標(biāo),這種血液被當(dāng)做正常的血液輸給了患者,造成了患者感染血源性疾病。在這種情況下,血液提供機(jī)構(gòu)(主要是血站)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否要承擔(dān)責(zé)任。對(duì)這個(gè)問題的爭(zhēng)論在《民法典》的制定過程中就表現(xiàn)出來了。 首先是關(guān)于血站在采供血過程中無過錯(cuò)的是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的爭(zhēng)議。在這種情況下,對(duì)于血站依法是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無 過錯(cuò)責(zé)任 ,有不同意見。目前沒有法律明確規(guī)定血站對(duì)民事?lián)p害應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無過錯(cuò)責(zé)任。依照《 產(chǎn)品質(zhì)量法 》第四41條的規(guī)定,缺陷產(chǎn)品的生產(chǎn)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無過錯(cuò)責(zé)任。因此,對(duì)血站責(zé)任問題的不同意見就主要反映在對(duì)于血液是否屬于“產(chǎn)品”的爭(zhēng)議上,大體有三種意見: 1、認(rèn)為血液不是產(chǎn)品,輸血是醫(yī)療搶救和治療病人的重要手段,不同于普通的商品買賣,對(duì)血液不應(yīng)當(dāng)作為“產(chǎn)品”適用《產(chǎn)品質(zhì)量法》。《產(chǎn)品質(zhì)量法》第2條規(guī)定:“本法所稱產(chǎn)品,是指經(jīng)過加工、制作,用于銷售的產(chǎn)品”。將從供血者身體抽取的血液,進(jìn)行分裝、貯存、保管、運(yùn)輸以及加入抗凝劑等,這些工序尚不構(gòu)成加工和制作。血液的本質(zhì)特征不是生產(chǎn)勞動(dòng)的成果,血站也不能生產(chǎn)、制造血液。“制造”血液是人類的一種身體機(jī)能,血液是從獻(xiàn)血者身上采集而來。輸血不同于普通的商品銷售,而類似于人體組織的移植,其目的是為了滿足患者治療的需要。獻(xiàn)血 法規(guī) 定,國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營利為目的的公益性組織。無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買賣。血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。根據(jù)這些規(guī)定,結(jié)合《產(chǎn)品質(zhì)量法》第2條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為輸血用的血液不屬于“產(chǎn)品”,血站不應(yīng)承擔(dān)無過錯(cuò)責(zé)任。 2、認(rèn)為血液是產(chǎn)品,無過錯(cuò)輸血感染疾病案件應(yīng)適用《產(chǎn)品質(zhì)量法》, 由血液提供者向受害人承擔(dān)無過錯(cuò)責(zé)任。輸血用血液( 包括全血與成分血) 與人體內(nèi)的血液不同, 它經(jīng)過了加工、制作,盡管過程相對(duì)要簡(jiǎn)單一些,但如果不經(jīng)過器械采血、分離、加入抗凝劑等工藝流程, 人體內(nèi)流出的血液不能自動(dòng)成為輸血用血液。而且,輸血用血液是血站通過等價(jià)交換的方式銷售給醫(yī)院, 患者又通過等價(jià)交換的方式向醫(yī)院支付相關(guān)費(fèi)用后才使用的。 3、認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將血液視為“產(chǎn)品”,使血液提供者承擔(dān)與血液制品生產(chǎn)者相同的責(zé)任。相對(duì)于輸血用血液,普遍認(rèn)為血液經(jīng)過提取分離而形成的血液制品,如凍干血漿、白蛋白、丙種球蛋白和凝血因子等屬于產(chǎn)品。血液與血液制品的來源相同, 都是獻(xiàn)血者體內(nèi)自然流動(dòng)的血液( 或血漿) , 只是輸血用血液由血液提供者以較為簡(jiǎn)單的工藝流程加工而成, 而血液制品由企業(yè)以較為復(fù)雜的工藝流程加工制作。如果對(duì)“窗口期”等原因造成的輸血感染事件按照不同的規(guī)則處理,對(duì)血站適用 過錯(cuò)責(zé)任原則 , 對(duì)血液制品生產(chǎn)企業(yè)則適用無過錯(cuò)責(zé)任原則, 不符合法律公平公正的理念。因此在無過錯(cuò)輸血感染疾病案件中,對(duì)于血液是否為產(chǎn)品不宜機(jī)械考慮,即使血液不是產(chǎn)品,亦應(yīng)將其視為產(chǎn)品,適用產(chǎn)品質(zhì)量法由血液提供機(jī)構(gòu)承擔(dān)無過錯(cuò)責(zé)任。 其次是在無過錯(cuò)輸血患者感染通過血液傳播的病毒性疾病的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何承擔(dān)責(zé)任的爭(zhēng)議。與血站的情形相似,也有上述三種意見。主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的意見進(jìn)一步提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只是血站提供血液的使用者。在輸血過程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅負(fù)責(zé)檢測(cè)患者的血型,以及將血站取得的血液與患者的血樣進(jìn)行交叉配血檢測(cè)。對(duì)于從血站取來的血液,醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有義務(wù)進(jìn)行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)血液本身并未收取任何費(fèi)用。在輸血過程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者收取三項(xiàng)費(fèi)用,包括血站供應(yīng)價(jià)格、儲(chǔ)血費(fèi)和配血費(fèi)。其中血站供應(yīng)價(jià)格是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為收取的,要全款支付給血站,屬于患者支付給血站的費(fèi)用。患者支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用只有儲(chǔ)血費(fèi)和配血費(fèi)兩項(xiàng),分別是血液儲(chǔ)存費(fèi)用和為患者輸血進(jìn)行血型試驗(yàn)和交叉配血試驗(yàn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)用。主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的意見進(jìn)一步提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他銷售者相比,更具專業(yè)性,對(duì)于血液和血液制品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)負(fù)有最終的把關(guān)責(zé)任,這種責(zé)任關(guān)系著患者的生死存亡,作為專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員,醫(yī)院和醫(yī)生有能力和責(zé)任對(duì)血液和血液制品進(jìn)行鑒別,而患者比一般消費(fèi)者而言,在專業(yè)性方面更處于劣勢(shì)。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任不應(yīng)當(dāng)比一般銷售者的責(zé)任更低。 我們認(rèn)為,輸血感染案件中的受害人與血液提供機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比是處于被動(dòng)接受地位的弱者。對(duì)于無過錯(cuò)輸血感染這一不可預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn),血液提供者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)更有控制風(fēng)險(xiǎn)、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和分散風(fēng)險(xiǎn)的能力。合理保護(hù)受害患者的利益,有利于體現(xiàn)公平正義的法律精神,有利于減少醫(yī)患糾紛。因此,在“無過錯(cuò)輸血造成感染造成不良后果”的理解和適用上,不應(yīng)該將這種情形歸入“限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療”。由于法律對(duì)此沒有明確規(guī)定,需要將來的司法解釋對(duì)此進(jìn)行細(xì)化。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的情形法律規(guī)定有哪些
法律分析:根據(jù)我國法律規(guī)定,以下情形除外:
(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
(四)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條 有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:
(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
(四)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
相關(guān)推薦:
醫(yī)療事故確定界限是什么(醫(yī)療事故等級(jí)如何確定)
醫(yī)療損害賠償糾紛的范圍(醫(yī)療損害責(zé)任糾紛賠償標(biāo)準(zhǔn))
職業(yè)病有哪些(我國法定職業(yè)病有十大類多少種)
醫(yī)院怎樣避免醫(yī)療糾紛(防范醫(yī)療糾紛的措施有哪些)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何參與訴訟(當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何處理)