【法律分析】:醫(yī)保可以跨省報銷。符合醫(yī)保跨省報銷條件的,可以異地報銷。
【法律依據(jù)】:《人力資源社會保障部 財政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》三、規(guī)范異地就醫(yī)流程
(五)規(guī)范轉(zhuǎn)出流程。參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱部級經(jīng)辦機構(gòu)),形成全國異地就醫(yī)備案人員庫,供就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)獲取異地就醫(yī)參保人員信息。
(六)規(guī)范結(jié)算流程。參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時,就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單,將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時傳送至參保地經(jīng)辦機構(gòu),參保地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)大類費用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行計算,區(qū)分參保人員個人與各項醫(yī)保基金應(yīng)支付的金額,并將計算結(jié)果經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu),用于定點醫(yī)療機構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。
(七)強化跨省綜合協(xié)調(diào)。部級經(jīng)辦機構(gòu)按照《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)》(見附件,以下簡稱經(jīng)辦規(guī)程)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促各省(區(qū)、市)按規(guī)定及時撥付資金。對無故拖延撥付資金的省份,部級經(jīng)辦機構(gòu)可暫停該省份跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。各省級經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促統(tǒng)籌地區(qū)及時上繳跨省異地就醫(yī)預(yù)付及清算資金。
醫(yī)保卡可以在異地使用,新醫(yī)保政策規(guī)定,醫(yī)保可以全國通用,異地醫(yī)保報銷需提供的材料:本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;
異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;機打的費用清單原件;住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;
身份證復(fù)印件1份。外地就診報銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);
攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);
出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。
擴展資料:
社會醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細(xì)資料信息。
醫(yī)保卡一般由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。
社會醫(yī)療保險卡,簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡或社保卡,是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細(xì)資料信息。
1、醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2、醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢. 也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網(wǎng)[3]查詢醫(yī)保卡余額。
3、醫(yī)保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。
4、醫(yī)保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫(yī)保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。
6、注意事項:當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達(dá)到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。
參考資料來源:百度百科-社會醫(yī)療保險卡
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