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全國醫(yī)保可以異地就醫(yī)嗎(醫(yī)保可以異地就醫(yī)嗎)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2023-06-14 22:10:28

醫(yī)保能跨省異地就醫(yī)嗎

醫(yī)保跨省是可以用的。新醫(yī)保政策規(guī)定,醫(yī)保可以全國通用。跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程是先備案、選定點、持卡就醫(yī)。明確,力爭將全國85%以上三級定點醫(yī)院、50%以上二級定點醫(yī)院、10%以上其他定點醫(yī)院接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
異地辦理醫(yī)療報銷方式有哪些
1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;
2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;
3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報銷;
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;
5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫(yī)院級別越低,報銷比例越高。

醫(yī)保可以異地就醫(yī)嗎

【法律分析】:醫(yī)保可以跨省報銷。符合醫(yī)保跨省報銷條件的,可以異地報銷。

【法律依據(jù)】:《人力資源社會保障部 財政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》三、規(guī)范異地就醫(yī)流程

(五)規(guī)范轉(zhuǎn)出流程。參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱部級經(jīng)辦機構(gòu)),形成全國異地就醫(yī)備案人員庫,供就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)獲取異地就醫(yī)參保人員信息。

(六)規(guī)范結(jié)算流程。參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時,就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單,將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時傳送至參保地經(jīng)辦機構(gòu),參保地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)大類費用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行計算,區(qū)分參保人員個人與各項醫(yī)保基金應(yīng)支付的金額,并將計算結(jié)果經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu),用于定點醫(yī)療機構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。

(七)強化跨省綜合協(xié)調(diào)。部級經(jīng)辦機構(gòu)按照《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)》(見附件,以下簡稱經(jīng)辦規(guī)程)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促各省(區(qū)、市)按規(guī)定及時撥付資金。對無故拖延撥付資金的省份,部級經(jīng)辦機構(gòu)可暫停該省份跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。各省級經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促統(tǒng)籌地區(qū)及時上繳跨省異地就醫(yī)預(yù)付及清算資金。


【溫馨提示】
以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。

醫(yī)保卡異地可以使用嗎?

醫(yī)保卡可以在異地使用,新醫(yī)保政策規(guī)定,醫(yī)保可以全國通用,異地醫(yī)保報銷需提供的材料:本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;

異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;機打的費用清單原件;住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;

身份證復(fù)印件1份。外地就診報銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);

攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);

出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。

擴展資料:

社會醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細(xì)資料信息。

醫(yī)保卡一般由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。

社會醫(yī)療保險卡,簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡或社保卡,是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細(xì)資料信息。

1、醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

2、醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢. 也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網(wǎng)[3]查詢醫(yī)保卡余額。

3、醫(yī)保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。

4、醫(yī)保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

5、醫(yī)保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。

6、注意事項:當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達(dá)到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。

在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

參考資料來源:百度百科-社會醫(yī)療保險卡

醫(yī)保可以異地就醫(yī)嗎

醫(yī)保可以異地就醫(yī)嗎
醫(yī)保卡可以在異地使用。新醫(yī)保政策規(guī)定,醫(yī)保可以全國通用。跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程就是三句話:先備案、選定點、持卡就醫(yī)。
2019年6月,《國家醫(yī)保局、財政部關(guān)于切實做好2019年跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕33號),明確2019年底前,力爭將全國85%以上三級定點醫(yī)院、50%以上二級定點醫(yī)院、10%以上其他定點醫(yī)院接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng);
基本滿足跨省異地就醫(yī)住院參保人員直接結(jié)算需求。隨著統(tǒng)一的國家醫(yī)療保障信息平臺建設(shè),2020年底前,基本實現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在所有定點醫(yī)院住院能直接結(jié)算。
【拓展資料】
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。
基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。
醫(yī)療保險,傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。
醫(yī)療保險起源于西歐,可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級革命的成功,家庭作坊被大工業(yè)所取代,出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊伍。由于工作環(huán)境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧。可是他們的工資較低,個人難以支付醫(yī)療費用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來,籌集一部分資金,用于生病時的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定,而且是小范圍的,抵御風(fēng)險的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初,民間保險在西歐發(fā)展起來,并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費的重要途徑。
醫(yī)保作用
一、有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。
醫(yī)療保險是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。
二、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。
醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護(hù)社會安定的重要保障。
醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。
四、促進(jìn)社會文明和進(jìn)步的重要手段。
醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M用風(fēng)險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進(jìn)社會文明和進(jìn)步。
五、推進(jìn)經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

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