【2017異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新政策】哪些地方可以直接結(jié)算？
【政策】人社部表示，2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
【影響】對(duì)于符合條件的患者來(lái)說(shuō)，以后在哪看病住院，就可以在哪報(bào)銷(xiāo)，不用再墊付資金，也不必為報(bào)銷(xiāo)來(lái)回奔波了。
各地開(kāi)展跨省異地醫(yī)保結(jié)算進(jìn)展
北京：2017年實(shí)現(xiàn)京津冀異地就醫(yī)直接結(jié)算；
山東：到2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算；
安徽：合肥與長(zhǎng)沙、武漢、南昌實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算互通；
上海：已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫(yī)委托報(bào)銷(xiāo)協(xié)作；
廣東：實(shí)現(xiàn)與新疆、云南等省份的異地結(jié)算；
海南：實(shí)現(xiàn)與全國(guó)28個(gè)省份的跨省異地直接結(jié)算；
內(nèi)蒙古：與寧夏可跨省異地結(jié)算；
寧夏：與新疆、內(nèi)蒙古等地實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)；
新疆：與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算；
四川：與重慶、新疆、云南實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算；
云南：與廣東、重慶、四川、廣西等省（區(qū)、市）開(kāi)展跨省異地就醫(yī)互聯(lián)互通；
貴州：實(shí)現(xiàn)省內(nèi)無(wú)異地，與重慶、云南實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；
重慶：與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議。

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醫(yī)保卡可以異地使用。

       近年來(lái)廣東、山西、湖北、遼寧等多省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算。

參保人辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后，方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)金額可憑醫(yī)保卡的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取，用于支會(huì)門(mén)診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。

       參保人員患病住院（含門(mén)診特定項(xiàng)目治療）可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門(mén)診特定項(xiàng)目治療，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，自出院之日起1個(gè)月內(nèi)，憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

       需要選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（注意是跨省的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），比如選擇去北京、上海看病，要到這些地方的跨省異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去。大家可以在公布的網(wǎng)站上實(shí)時(shí)查詢(xún)機(jī)構(gòu)有哪些，是什么級(jí)別，在哪個(gè)地方都可以查詢(xún)出來(lái)。參保人員到外地可以選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍越來(lái)越大。

       患者一定要用社會(huì)保障卡，要持卡辦理入院和結(jié)算。無(wú)論是職工醫(yī)保參保人員還是城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民參保人員，只要按規(guī)定進(jìn)行備案，履行相應(yīng)的手續(xù)，都可以享受到跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。

國(guó)家醫(yī)療保障局、財(cái)政部今日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》。

《通知》要求，各地醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)調(diào)整與本通知不一致的政策措施，確保在2023年12月底前與國(guó)家政策相銜接；按要求同步調(diào)整信息系統(tǒng)，確保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平穩(wěn)過(guò)渡。003010將于2023年1月1日起正式實(shí)施。

參保人跨省異地就醫(yī)如何直接結(jié)算？

二是選點(diǎn)。參保人完成異地就醫(yī)備案后，在備案地開(kāi)通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)；在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，需要先了解參保地的異地就醫(yī)規(guī)定。參保地要求參保人在跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇一定數(shù)量或指定級(jí)別購(gòu)藥的，按照參保地規(guī)定執(zhí)行。

第三種是拿著編碼卡看病。參保人員辦理入院登記、出院結(jié)算、門(mén)診結(jié)算時(shí)，需出示醫(yī)保電子證書(shū)或社保卡等有效證件。跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為符合醫(yī)療場(chǎng)所要求的門(mén)(急)診和住院患者提供合理規(guī)范的診療和醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

哪些人可以辦理異地病歷？

此次《基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)行為的原因，將異地就醫(yī)備案人員分為兩類(lèi)：跨省常住人員和跨省臨時(shí)就醫(yī)人員，并進(jìn)一步細(xì)分為六類(lèi)。

跨省常住人員包括異地安置的退休人員、異地常住人員、異地常住人員等。長(zhǎng)期在參保省外工作、生活、居住的人員。

臨時(shí)出省醫(yī)務(wù)人員包括異地轉(zhuǎn)診醫(yī)務(wù)人員、因工作、出差等原因的異地應(yīng)急救援人員、其他臨時(shí)出省醫(yī)務(wù)人員。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算基金支付政策是怎樣的？

跨省直接結(jié)算住院、普通門(mén)診和門(mén)診慢性病、特殊病種醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍和相關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材的支付范圍)，執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門(mén)診慢性病、特殊病種范圍等相關(guān)政策。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是就醫(yī)場(chǎng)所的目錄和保險(xiǎn)場(chǎng)所的政策。

如河北省廊坊市某退休職工，2023年7月1日到北京跨省異地就醫(yī)，直接結(jié)算慢性病、特殊疾病門(mén)診費(fèi)用。總費(fèi)用64.29元，基金支付48.89元。這筆費(fèi)用由兩種藥品組成，根據(jù)診療場(chǎng)所清單的支付范圍如下：甲類(lèi)藥品阿卡波糖片32.52元，均符合基金支付范圍；B類(lèi)瑞格列奈片31.77元，其中28.59元符合基金支付范圍，3.18元由B類(lèi)先行墊付。按照就醫(yī)地的支付范圍，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的總費(fèi)用為61.11(32.5228.59)元，乙類(lèi)一等自付費(fèi)用為3.18元。按照醫(yī)生參保地的支付比例，基金支付48.89 (61.11 * 80%)元。

長(zhǎng)期跨省居住的記錄后，

醫(yī)療保險(xiǎn)回原投保地后可以重復(fù)使用嗎？

為滿(mǎn)足跨省長(zhǎng)期居民因探親等原因回參保地就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)的實(shí)際需要，《通知》明確規(guī)定允許跨省長(zhǎng)期居民

相關(guān)問(wèn)答：醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)

【法律分析】：1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定，參保人在異地就醫(yī)必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案。（急診患者在外地發(fā)病需及時(shí)到醫(yī)院住院治療的，在住院后的3天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話申報(bào)備案），其中，參保人所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)用必須先由個(gè)人全額墊付。

2、出院后1個(gè)月內(nèi)，參保人可以憑身份證、戶(hù)口簿、居民醫(yī)保卡、出院證明、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及醫(yī)院費(fèi)用明細(xì)總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶(hù)籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

3、就醫(yī)人員住院時(shí)必須向參保地的醫(yī)保中心申報(bào)備案，如果參保人不按照規(guī)定辦理報(bào)備手續(xù)，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保機(jī)構(gòu)可以不予報(bào)銷(xiāo)。

在異地報(bào)銷(xiāo)時(shí)，必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案，所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)有個(gè)人先行墊付。出院后準(zhǔn)備報(bào)銷(xiāo)的一些證明材料到參保人戶(hù)籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。

【法律依據(jù)】：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

【溫馨提示】以上回答，僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出，請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考！如果您對(duì)該問(wèn)題仍有疑問(wèn)，建議您整理相關(guān)信息，同專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。