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大病醫療保險報銷的兩大條件是什么(大病醫療保險報銷的條件是什么)

首頁 > 醫療糾紛2023-06-17 14:26:43

大病醫保報銷條件

法律主觀:

大病醫療保險要準備的材料主要包括:1、《大病醫療保險繳費卡》、《醫療保險卡》;2、大病醫療費統籌基金撥付審批表;3、出院診斷證明、住院報銷憑證、大病統籌患者住院醫療費用結算清單等。《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

法律客觀:

《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

大病報銷需要什么條件才能申請

大病醫療險的主要保障對象為:

1、城鄉低保對象;

2、農村五保對象、城市三無人員;

3、政府供養的孤殘兒童;

4、因患大病而造成日常基本生活消費支出低于當地最低生活保障標準的貧困家庭。

以上救助對象必須具有當地戶口,并參加城鎮(職工、居民)醫保或新型農村合作醫療,并在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。

大病醫療險的申請所需資料為:

1、填寫《慈善救助大病患者申請表》;

2、基本醫療保險定點醫療機構出具的正規醫療費用票據和基本醫療保險管理部門出具的報銷結算原件及復印件;

3、本人身份證、戶口簿復印件;

4、城鄉低保、農村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》等有效證件或者證明;

5、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明;

6、其他申報材料。

大病醫保需要什么條件才能申請

關于大病報銷的申請條件如下:
1、城鄉低保對象、農村五保對象、城市三無人員、政府供養的孤殘兒童;
2、因患病造成實際用于日常基本生活消費支出低于當地最低生活保障標準的貧困家庭;
3、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮醫保或者新型農村合作醫療,并在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。
目前我國大病醫保是不需要購買的,參加基本醫療保險的患者都可以享受,只要患有大病,即可向醫保中心提出申請即可。攜帶資料主要有:個人病例、住院發票、總費用清單、診斷證明書、出院證等。
農村大病醫療保險報銷范圍有:20類重大疾病,兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染及血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。患有農村大病醫療保險劃定的重大疾病且符合救助標準的貧困人群,大病醫療保險的保險報銷比例高達90%。法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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