有三點(diǎn)不同,分級(jí)不同、針對(duì)的對(duì)象不同、為病人提供護(hù)理工作的強(qiáng)度不同。
1、分級(jí)不同
住院病人的病情千差萬別,生活自理的能力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸形成了把病人分為等級(jí),按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說,等級(jí)護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對(duì)不同病情的病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
2、針對(duì)的對(duì)象不同
一級(jí)護(hù)理適用于重癥病人以及大手術(shù)后病人和需要嚴(yán)格臥床的患者。
二級(jí)護(hù)理適用于病情較重的病人,要求患者適當(dāng)做室內(nèi)活動(dòng)。
3、為病人提供護(hù)理工作的強(qiáng)度不同
對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人,護(hù)士每隔1小時(shí)巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
對(duì)二級(jí)護(hù)理病人,規(guī)定每2小時(shí)巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
擴(kuò)展資料:
護(hù)理專業(yè):
1、培養(yǎng)目標(biāo)
主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí),受到護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練。具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)及護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)和技能,能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才。
2、主干學(xué)科
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論內(nèi)科護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)
3、主要課程
人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)、藥理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、急重癥護(hù)理學(xué)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦兒科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等。
大體包括以下幾個(gè)方面。
(1)醫(yī)院護(hù)理
a基礎(chǔ)護(hù)理研究并應(yīng)用護(hù)理的基本理論和基本技術(shù),滿足病人的基本生活需要和心理治療的需要,通過臨床護(hù)理工作,為疾病的診斷和治療及時(shí)提供病性發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)態(tài)信息,有效地配合并參與治療、檢查及對(duì)危重患者的搶救,以積極的安全的護(hù)理對(duì)策,使病人處于最佳心理狀態(tài)。
b專科護(hù)理結(jié)合臨床各專科的特點(diǎn),應(yīng)用專科護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù),如強(qiáng)化對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)及燒傷、顯微外科、臟器移植、手術(shù)前后的專科護(hù)理等。
c護(hù)理管理運(yùn)用科學(xué)的方法組織、實(shí)施臨床護(hù)理工作;為病人創(chuàng)造優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境;建立良好的護(hù)患關(guān)系;有效地提高護(hù)理質(zhì)量等。
(2)社區(qū)護(hù)理
社區(qū)護(hù)理以預(yù)防保健為重點(diǎn),包括防病、保健咨詢;護(hù)理科普宣教和預(yù)防接種;心理衛(wèi)生指導(dǎo);計(jì)劃生育,優(yōu)生、優(yōu)育指導(dǎo);職業(yè)病防治和家庭訪視護(hù)理等。
(3)護(hù)理教育
研究護(hù)理人才培養(yǎng)的規(guī)律、方法及模式,不斷提高護(hù)理教育質(zhì)量,改善護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu),適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展地需要。
(4)護(hù)理科研
護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要護(hù)理科研的支持和推動(dòng)。護(hù)理學(xué)理論的構(gòu)建,護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐的結(jié)合成果,護(hù)理技術(shù)、方法的改進(jìn),護(hù)理設(shè)備、護(hù)理工具的改革,護(hù)理管理模式的建立等。都有賴于護(hù)理科學(xué)研究去探索規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展。
參考資料來源:
百度百科——一級(jí)護(hù)理
百度百科——護(hù)理
分級(jí)護(hù)理制度如下:
一、醫(yī)院對(duì)住院患者實(shí)施分級(jí)護(hù)理
護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。
二、患者入院后醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)
護(hù)士根據(jù)患者“BartheL
指數(shù)評(píng)分表”總分進(jìn)行評(píng)分,確定自理能力的等級(jí);醫(yī)護(hù)人員依據(jù)病情等級(jí)和(或)自理能力等級(jí),確定患者護(hù)理分級(jí)。
醫(yī)生應(yīng)了解患者BartheL指數(shù)評(píng)定結(jié)果,依據(jù)患者病情和自理能力等級(jí),開具相應(yīng)分級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)住院患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。
三、患者自理能力分級(jí)
按BartheL指數(shù)評(píng)分分值情況劃分。
四、分級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)
(一) 符合以下情況之一,可確定為特級(jí)護(hù)理:
1、維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者。
2、病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者。
3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
(二)符合以下情況之一,可確定為一級(jí)護(hù)理:
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。
2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。
4、自理能力重度依賴的患者。
(三) 符合以下情況之一,可確定為二級(jí)護(hù)理:
1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者。
2、病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者。
3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。
(四)符合以下情況之一,可確定為三級(jí)護(hù)理:
病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
五、醫(yī)生下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑,及時(shí)處理打印執(zhí)行單,在“患者一 覽表”和床頭牌上做出標(biāo)識(shí),特、一級(jí)護(hù)理用紅色標(biāo)識(shí),二級(jí)護(hù)理用黃色標(biāo)識(shí),三級(jí)護(hù)理用綠色標(biāo)識(shí)。
六、醫(yī)護(hù)之間應(yīng)加強(qiáng)溝通。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
七、臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級(jí)和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,擬定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃,密切
觀察患者生命體征和病情變化(特級(jí)護(hù)理需嚴(yán)密觀察患者,一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者,二級(jí)
護(hù)理每2小時(shí)巡視患者,三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視患者),落實(shí)相關(guān)治療、護(hù)理措施并及時(shí)記錄。
科室應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。
八、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期對(duì)分級(jí)護(hù)理執(zhí)行情況進(jìn)行督查。
分分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:
一、特級(jí)護(hù)理
【分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)】
(一)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
(二)重癥監(jiān)護(hù)患者;
(三)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
(四)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
(五)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
(六)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
(七)其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】
(一)嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;
(二)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;
(四)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理:每天整理床單位;對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水;根據(jù)病人需求進(jìn)行面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理、床上使用便器、更衣、洗頭等;實(shí)施安全措施,進(jìn)行氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。
(五)保持患者的舒適和功能體位:協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、床上移動(dòng)、做好壓瘡預(yù)防及護(hù)理。
(六)實(shí)施床旁交接班。
二、一級(jí)護(hù)理
【分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)】
(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
(二)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
(四)生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】
(一)每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理:每天整理床單位;對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水;根據(jù)病人需求進(jìn)行面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理;協(xié)助床上使用便器、更衣、洗頭等;實(shí)施安全措施,進(jìn)行氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級(jí)護(hù)理
【分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)】
(一)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】
(一)每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施:整理床單位;根據(jù)自理情況協(xié)助面部清潔和梳頭、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔、翻身及有效咳嗽、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等。
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級(jí)護(hù)理
【分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)】
(一)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
(二)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】
(一)每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;整理床單位;做好患者安全管理。
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
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