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什么病可申請(qǐng)大病救助(哪些病能申請(qǐng)大病救助)

首頁(yè) > 醫(yī)療糾紛2023-09-06 08:38:21

哪些病可申請(qǐng)大病救助

法律分析:屬于大病救助范圍的疾病包括:

第一,當(dāng)事人患的惡性腫瘤。

第二,當(dāng)事人患的尿毒癥導(dǎo)致的腎衰竭。

第三,當(dāng)事人患的重癥肝炎導(dǎo)致的肝硬化或急性肝壞死。

第四,當(dāng)事人腦中風(fēng)。

第五,當(dāng)事人急性心肌梗塞。

第六,當(dāng)事人患急性壞死性胰腺炎。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:  

(一) 應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;  

(二) 應(yīng)當(dāng)從生育保險(xiǎn)基金中支付的;  

(三) 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;  

(四) 在境外逗留期間發(fā)生的。

大病醫(yī)療救助需要什么條件才能申請(qǐng)

大病醫(yī)療救助需要滿足以下六個(gè)條件才可申請(qǐng):
1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象;
2、農(nóng)村五保對(duì)象;
3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童;
4、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象;
5、城市三無人員;
6、享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等。
隨著大病救助制度的不斷完善,包含的大病病種也越來越多。病種范圍也是有要求的,只有符合條件了才能申請(qǐng)大病救助的。
目前,國(guó)家規(guī)定大病醫(yī)療救助包括以下病種:
1、尿毒癥定期血、腹透析治療;
2、惡性腫瘤并化療或放射治療的病人;
3、嚴(yán)重傳染性肝炎、肺結(jié)核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺結(jié)核需住院隔離治療的病人;
4、急性非淋巴細(xì)胞性白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血住院治療者;
5、急性心力衰竭和心肌梗塞;
6、腦中風(fēng)急性期包括:急性腦出血、急性蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性腦梗塞病人;
7、重度精神疾?。ň穹至寻Y、情感性精神障礙、器質(zhì)性精神病等);
8、紅斑狼瘡;
9、強(qiáng)直性脊柱炎;
10、艾滋??;
11、人感染高致病性禽流感;
12、流行性出血熱。
個(gè)人申請(qǐng)大病救助提供以下材料:
1、醫(yī)療救助申請(qǐng)書;
2、戶口簿、申請(qǐng)救助人身份證;
3、農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復(fù)印件;
4、申請(qǐng)救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明;
5、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件;
6、醫(yī)療診斷書、病歷復(fù)印件。
村(居)委會(huì)應(yīng)當(dāng):
1、調(diào)查核實(shí);
2、組織村(居)民代表評(píng)議;
3、符合條件的村(居)公示;
4、對(duì)不符合條件的返回申請(qǐng)人。
鎮(zhèn)社會(huì)救助辦應(yīng)當(dāng):
1、調(diào)查核實(shí);
2、符合條件的返回村(居);
3、不符合條件的返回村(居),并書面告知不符合條件的原因。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

啥病可以申請(qǐng)大病救助

下列疾病可以申請(qǐng)大病補(bǔ)助:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、終末期腎病、多個(gè)肢體缺失、以及急性或亞急性重癥肝炎等。

大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。

大病醫(yī)療救助以“資助參合參保、基本診療費(fèi)用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式。

救助對(duì)象無需再實(shí)行個(gè)人申請(qǐng)、審核、審批,可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫(kù),全面實(shí)行基本診療費(fèi)減免、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償、醫(yī)療救助、個(gè)人自負(fù)“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。

申請(qǐng)資格

(一)按照農(nóng)村大病救助政策,申請(qǐng)農(nóng)村日常醫(yī)療救助,應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人(戶主)向戶口所在地的村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng),并提供材料。

(二)村民委員會(huì)收到申請(qǐng)對(duì)象的申請(qǐng)書和相關(guān)材料入戶調(diào)查后張榜公示。公示無異議的,填寫耀州區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助《申請(qǐng)審批表》,簽署村民委員會(huì)意見后報(bào)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)人民政府(街道辦事處)審核。

(三)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對(duì)收到的醫(yī)療救助《申請(qǐng)審批表》和相關(guān)材料進(jìn)行審查核實(shí)。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的,填寫救助意見和建議救助金額張榜公示,在15個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣區(qū)級(jí)民政部門審批。對(duì)不符合條件的,應(yīng)說明理由并通過村民委員會(huì)告知申請(qǐng)人。

(四)區(qū)民政局對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處上報(bào)的醫(yī)療救助《申請(qǐng)申批表》和相關(guān)材料進(jìn)行復(fù)核。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的予以批準(zhǔn)救助;對(duì)不符合醫(yī)療救助條件的,說明理由并逐級(jí)通知申請(qǐng)人。

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