屬于醫療事故的有: 1、造成患者死亡、重度殘疾的醫療事故; 2、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫療事故; 3、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的醫療事故; 4、造成患者明顯人身損害的其他后果的醫療事故。
法律客觀:在醫療實踐中,主要存在以下幾種不屬于的情形,在臨床上將其稱之為醫療差錯、醫療意外、并發癥、患方不配合治療及疾病的自然轉歸等。(一)醫療差錯醫療差錯,是指在診療護理過程中,雖然由于醫務人員的過失行為而給病員造成了一定程度的損害結果,但尚未達到《條例》中所規定的嚴重程度。有的學者認為,醫療差錯是指因診療護理過失使患者病情加重,受到死亡、殘廢、功能障礙以外的一般損害和痛苦。具體來說,醫療差錯就是由于診療護理中的過失行為而給病員造成低于四級醫療事故的損害結果。也就是說,醫療差錯與醫療事故的行為性質是一樣的,只是由于前者并未達到法規規定的嚴重程度,而不能被認定為醫療事故。醫療差錯本身又分為嚴重差錯與一般差錯。一般醫療差錯是指在診療護理過程中,醫務人員雖有過失行為,但尚未給病員的身體健康造成損害,也沒有任何不良后果。嚴重醫療差錯是指在診療護理過程中,由于醫務人員的診療護理的過失行為,給病員的身體健康造成了一定的損害結果,延長了治療期間,給病員帶來了痛苦,但并未造成病員其他不良后果。在醫療實踐中,區分嚴重醫療差錯與一般醫療差錯的關鍵是對病員的身體健康是否造成影響,造成一定影響的,就屬于嚴重醫療差錯;未造成影響的,則屬于一般醫療差錯。(二)醫療意外醫療意外是指在醫療活動中,由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生了不良后果,以及在現有醫學技術條件下,發生無法預料或者不能防范的不良后果。由此可以看出,醫療意外的發生,并非醫務人員的過失行為所引起,而是由于病員自身體質變化或特殊病情所導致,其發生不是醫務人員通過現代醫學科學技術所能夠預見和避免的。《條例》第33條規定的“在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的;在現有醫學科學技術條件下,發生無法預料或者不能防范的不良后果的”,屬于醫療意外。(三)并發癥并發癥是指某一種疾病在診療護理過程中,發生了與該種疾病相關的其他一種或者幾種疾病的病理狀態。這里所說的并發癥,則是指在診療護理過程中,由于一種疾病并發另外一種或者幾種疾病,而后者的發生是醫務人員難以預料和防范的。因此,如果并非醫務人員的診療護理過失所致,一種疾病并發另一種或者幾種疾病所導致的不良后果,由于缺乏醫療事故的主觀構成要件,不屬于醫療事故。(四)患方不配合治療患方不配合治療是指因患者及其家屬的原因延誤診療而導致了不良后果。在醫療實踐中,經常出現某些患者及其家屬在醫務人員診療護理過程中,不如實地向醫務人員陳述病情、癥狀、病史,或者不遵守醫囑服藥,不接受做必要的檢查治療等情況。因此,使得醫務人員在病人發生意外情況時無法順利找到真實病因,以至于延誤治療或者搶救時機,給病人自身造成不良后果。在這種情況下,由于醫務人員不具有主觀上的過失,因此不構成醫療事故,自然也就不應當承擔法律上的責任。(五)醫用產品損害醫用產品損害是指因醫療機構使用醫用產品而導致了不良后果。在醫療過程中,經常需要使用植入人體內部的產品,常見的如骨折內固定材料,如果這類產品的質量、滅菌、生物活性等指標有缺陷,植人人體后就可導致不良的后果。(六)非醫療意外非醫療意外是指患者在醫療機構住院診療(或門診診療)期間,由于非醫療活動即患者自己的行為或第三者的行為而發生的不良后果。如晚期癌癥病人的自殺行為,這些非醫療意外的發生,并非由醫療機構或醫務人員的行為所引起,而是由于患者個人的行為或第三者引起。(七)疾病的自然轉歸疾病的自然轉歸,是指疾病經過治療以后所達到的結果或指疾病自然發展的結果。在醫療實踐中,某些疾病或疾病在某個階段的治療結果經常不為患者或患者的親屬所理解或接受,醫務人員在整個醫療行為過程中均遵守診療規范,不存在任何過失。(八)非法行醫行為非法行醫行為是指未取得醫生執業資格的人非法從事醫療活動,按照醫師執業管理的規定,執業醫師應當在規定的執業地點,執業范圍內執業。執業醫師違反上述規定的也是非法行醫行為。(九)非人身損害糾紛所謂非人身損害糾紛是指醫患雙方爭議的焦點不是診療護理引起的不良后果,而是其他非診療護理而導致的侵權行為,如患者就診時,醫護人員態度生硬、收費不合理,醫生違反保密義務,未經患者同意,在中提及患者的姓名和病情,泄露涉及患者隱私的信息,侵犯患者的隱私權,造成患者的名譽受損等等。
產傷斜頸算醫療事故嗎
產傷斜頸算醫療事故嗎,雖然隨著現代醫學的發展,我們的醫療水平有了長足的進步,但醫療事故仍然有很多,而生產過程中也很容易發生醫療事故,那么產傷斜頸算醫療事故嗎?閱讀本篇文章,來了解一下吧。
產傷斜頸算醫療事故嗎1
如果能確定斜頸是由產傷造成的,那就算醫療事故,主要看產傷斜頸之間有沒有因果關系。新生兒產傷是指分娩過程中因機械因素對胎兒或新生兒造成的損傷。近年來由于加強了產前檢查及產科技術提高,產傷發生率已明顯下降,但仍是引起新生兒死亡及遠期致殘原因之一。
新生兒的產傷原因有很多,常見原因有:巨大兒,易造成難產;早產,各項器官發育不成熟;產位異常,比如頭位難產、臀位難產;子宮收縮乏力,因頭盆不稱、精神過于緊張等原因導致;器械助產,比如產鉗助產、胎頭吸引術;羊水污染,因胎糞進入羊水導致等。
產傷的種類有哪些?
1、頭皮產傷
頭皮產傷主要包含產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血等三種狀況。產瘤是因為頭皮外傷造成表皮層出血性水腫,通常沒有大礙,幾天后就會消失。頭皮血腫主要發生在產鉗接生嬰兒,腱膜下出血是因為胎兒的頭部滑過盆腔是受外力擠壓或拖拉導致的。
2、顱骨骨折
顱骨骨折主要包含線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離三類。比較常見的是線性骨折,是因為分娩時外力擠壓頭骨造成。凹陷骨折可能是因為產鉗以及外部壓力造成的頭部膜性骨凹陷,因有點像乒乓球受外力擠壓而變形,又被稱為乒乓球骨折。
3、脊柱傷害
發生部位主要是頸椎,常見原因是復雜性臀位生產。高位脊柱傷害較大,嚴重的可造成死亡。危害較大;低位脊柱傷害可能造成肢體無力、失去感覺。
4、臂神經叢損傷
相對于脊柱傷害,神經叢受損的幾率更高。主要出現在巨大兒的身上,常見原因是頭位生產時拉扯肩膀以及臀位生產拉扯頭部造成。
5、腦神經和周邊神經受傷
在分娩過程中,因產鉗或者外力因素造成胎兒腦神經和周邊神經受損,在后期嬰兒會出現神經系統異常不能正常控制身體機能。
產傷斜頸算醫療事故嗎2怎樣預防產傷
1、新生兒顱內出血的`預防
應在產前防止早產和窒息,產婦要臥床休息減少子宮收縮,必要時可以借助一些藥物推遲分娩時間。具體事項請咨詢醫生。在寶寶娩出時,要注意監護,避免產傷,必要時進行剖宮。
2、產傷骨折的預防
臀位生產以及頭位生產要注意操作,避免用力過大。借助機械生產的,比如產鉗生產要注意謹防劃傷,借助胎頭吸引機械生產負壓不宜過高,牽引時間不能超過20分鐘。對于難產以及陰道伸展性差的產婦,做會陰切開術,能避免過度撕裂陰道。
3、胎位不正的預防方法
(1)膝胸臥位法
孕婦先把膀胱尿液排盡,腰帶寬松,在床上雙膝跪下,將胸部盡可能貼床上。注意,大腿要垂直于床面,每日2次,每次15分鐘。因為重心的改變,頭部和背部的弧面順著子宮底弧面滑動,從而改變胎位,臀位退出盆腔。
(2)外倒轉術
因為外倒轉術存在早產或者胎膜破裂等風險性,在采取該方法的時候,需要在相關儀器檢測下進行。該方法一般在孕32-34周的時候適宜,孕婦平臥,腿部彎曲使得腹壁松弛,這個時候醫生會檢查胎位和記錄胎心跳動頻率,然后雙手分別握住胎兒的頭部和臀部,輕輕移動頭部和臀部互換位置,使頭部向骨盆入口移動。移動完畢再次檢測胎位和心率,看是否有異常。要提醒的是,該方法一定要在醫生指導下進行。
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