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簽了醫(yī)療責(zé)任協(xié)議后還可以起訴嗎,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償原則是怎樣的?(醫(yī)療事故和解后可以重新起訴么)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2023-10-06 07:37:54

發(fā)生醫(yī)療糾紛患者該怎樣處理

  一、協(xié)商。
  醫(yī)患雙方就賠償問題進(jìn)行協(xié)商,達(dá)成一致意見,雙方簽訂協(xié)議書,可以辦理公證或律師見證,并報(bào)衛(wèi)生行政主管部門備案。
  二、申請衛(wèi)生行政部門處理。
  當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提出書面申請,并在知道或應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。
  三、向人民法院起訴。
  醫(yī)療糾紛可以不向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚恚苯酉蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟,以侵權(quán)為案由的,訴訟時效為1年,以違約為案由的,訴訟時效為2年,均自知道或應(yīng)當(dāng)知道自己的權(quán)益受到侵害之日起計(jì)算。
  另外還有調(diào)解(第三方支持下協(xié)商解決)、仲裁(雙方同意仲裁)等。
  下面簡要評述各種解決途徑的優(yōu)缺點(diǎn)
  1.訴訟。
  嚴(yán)格的訴訟程序、最高的權(quán)威裁判和國家強(qiáng)制力的保證等因素使得訴訟在醫(yī)療糾紛的解決中始終占據(jù)著核心的地位。
  然而訴訟的不足也顯而易見:醫(yī)療糾紛的專業(yè)化不可避免地造成醫(yī)療糾紛訴訟的拖延和高成本;醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)是醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,由于醫(yī)療事故鑒定委員會的行政級別對鑒定結(jié)論的效力有較大影響,致使重復(fù)鑒定,費(fèi)時費(fèi)錢;訴訟中原被告雙方互不信任,甚至互相敵視,嚴(yán)重破壞醫(yī)患關(guān)系。
  2.行政裁決。
  即是申請衛(wèi)生行政部門處理。在2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺之前,由于醫(yī)療糾紛的民事性質(zhì)定性在法律上未予明確,絕大部分醫(yī)療糾紛的解決方式都是采用的行政裁決。通過行政裁決解決醫(yī)療糾紛的優(yōu)點(diǎn)主要是:其一,快速方便。作為行業(yè)主管機(jī)關(guān),衛(wèi)生行政部門所具有的專業(yè)認(rèn)知能力是其他糾紛解決機(jī)制所不具有的;其二,節(jié)約費(fèi)用。衛(wèi)生行政部門解決醫(yī)療糾紛是職權(quán)行為,費(fèi)用較低;其三,效力較強(qiáng)。行政裁決一經(jīng)作出,就具有法律效力,具有強(qiáng)制性。 其四,對行政裁決的不服,可以通過行政復(fù)議或訴訟再次進(jìn)行解決。
  但是,在我國,通過行政裁決解決醫(yī)療糾紛仍面臨很大的障礙,主要是社會對衛(wèi)生行政部門的解決醫(yī)療糾紛的公正性缺乏信心。由于歷史原因,我國醫(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)既是醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),又是醫(yī)療的開辦機(jī)構(gòu);就象足球比賽,一個人既是裁判,又是運(yùn)動員,我們還能相信這場比賽的公正嗎?在部門保護(hù)主義以及行業(yè)本位主義的影響下,公眾對醫(yī)療衛(wèi)生部門的裁決的公正性仍然引發(fā)較多的質(zhì)疑;再有,醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)的行政裁決主要立足于醫(yī)療損害的具體事實(shí),而對糾紛所面對的社會環(huán)境、醫(yī)患雙方利益等缺乏綜合評估,這也是其缺陷之一。
  基于上述原因,尤其是公正性問題無法妥善解決,所以,目前選擇行政裁決作為解決糾紛的路徑的案例日趨減少。
  3.和解。
  即是協(xié)商。和解是成本最低的一種解決方式,醫(yī)患雙方都應(yīng)優(yōu)先考慮。
  和解的實(shí)現(xiàn)建立在一個重要的基礎(chǔ)之上,就是糾紛主體對相關(guān)事實(shí)和權(quán)益的處置規(guī)則的認(rèn)識趨同。也正是由于現(xiàn)實(shí)中國這一基礎(chǔ)未能很好形成,導(dǎo)致和解的成功率較低。私權(quán)觀念、交易常識、平等意識、自我需求等等觀念的匱乏,導(dǎo)致醫(yī)方對自身權(quán)利義務(wù)理解不清,患方?jīng)]有形成理性的就醫(yī)觀念,結(jié)果是當(dāng)事人不選擇和解,或者說就是沒有適用和解的基礎(chǔ)。
  4.仲裁。
  由于仲裁員的選任的特殊性,即可以有法律專家又可以有醫(yī)療專家共同組成仲裁庭處理糾紛,兩個專業(yè)的結(jié)合使糾紛解決更具效率。目前我國鮮見醫(yī)療糾紛仲裁的案例。依據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第2條之規(guī)定:“平等主體的公民、法人和其他組織之間發(fā)生的合同糾紛和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛,可以仲裁。”第3條規(guī)定:“下列糾紛不能仲裁:(一) 婚姻、收養(yǎng)、監(jiān)護(hù)、撫養(yǎng)、繼承糾紛;(二)依法應(yīng)當(dāng)由行政機(jī)關(guān)處理的行政爭議。”醫(yī)療糾紛不屬于不可仲裁的事項(xiàng),醫(yī)療糾紛的性質(zhì)是違約與侵權(quán)的競合責(zé)任,應(yīng)該屬于其受案范圍。并且仲裁在我國已經(jīng)形成了較為完整的體系,可以直接加以利用,只需要在其中加入部分醫(yī)學(xué)專家、法醫(yī)學(xué)專家即可。
  以上論及的有關(guān)訴訟和非訴訟的一些解決醫(yī)療糾紛的途徑,目的在于指出,并不是只有訴訟一種方式才能解決醫(yī)療糾紛。當(dāng)然每種方式都各有利弊,具體的醫(yī)療糾紛根據(jù)具體當(dāng)事人的實(shí)際情況可以作出不同的選擇。關(guān)鍵是國家應(yīng)該進(jìn)一步健全各種體制,使每一種路徑都有較為完備的機(jī)制,使當(dāng)事人的選擇權(quán)能落到實(shí)處。

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