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醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置新型冠狀病毒感染肺炎病人疑似病人以及他們的密切接觸者可以采取什么措施(密切接觸者采取什么管理措施)

首頁(yè) > 醫(yī)療糾紛2023-10-19 11:28:38

傳染病防治法 隔離范圍

      疫情當(dāng)前      傳染病防治與每個(gè)人息息相關(guān)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》      里的這些法律知識(shí)你應(yīng)該知道      快一起來(lái)看看吧1關(guān)于傳染病的類別,我國(guó)法律是如何規(guī)定的?      《傳染病防治法》第三條規(guī)定:“本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。

      甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。      乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。      丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。      國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度,可以決定增加、減少或者調(diào)整乙類、丙類傳染病病種并予以公布?!?什么是傳染病的“乙類管理、甲類防控”?      《傳染病防治法》第四條規(guī)定:“對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。      需要解除依照前款規(guī)定采取的甲類傳染病預(yù)防、控制措施的,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布。      省、自治區(qū)、直轄市人民政府對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病,可以根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布,報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案?!?在防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作中,單位和個(gè)人有哪些義務(wù)?      《傳染病防治法》第十二條規(guī)定:“在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人,必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施,如實(shí)提供有關(guān)情況。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。”

      第三十一條規(guī)定:“任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告?!?醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何處置新型冠狀病毒感染肺炎病人、疑似病人以及他們的密切接觸者?      《傳染病防治法》第三十九條第一款規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:

      (一)對(duì)病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;      (二)對(duì)疑似病人,確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療;      (三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施?!?對(duì)拒絕或者擅自脫離隔離治療的病人、疑似病人應(yīng)如何處理?      《傳染病防治法》第三十九條第二款規(guī)定:“拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。”

6發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染肺炎病例時(shí),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些措施?      《傳染病防治法》第四十條規(guī)定:“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報(bào)告時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:

      (一)對(duì)傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議,對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理,對(duì)密切接觸者,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施,并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案;      (二)傳染病暴發(fā)、流行時(shí),對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施;      (三)指導(dǎo)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施傳染病預(yù)防、控制措施,組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對(duì)傳染病疫情的處理。”7對(duì)已經(jīng)發(fā)生新型冠狀病毒感染肺炎病例的相關(guān)場(chǎng)所里的人員,可以采取哪些措施?      《傳染病防治法》第四十一條規(guī)定:“對(duì)已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場(chǎng)所或者該場(chǎng)所內(nèi)的特定區(qū)域的人員,所在地的縣級(jí)以上地方人民政府可以實(shí)施隔離措施,并同時(shí)向上一級(jí)人民政府報(bào)告;接到報(bào)告的上級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出是否批準(zhǔn)的決定。上級(jí)人民政府作出不予批準(zhǔn)決定的,實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)立即解除隔離措施。

      在隔離期間,實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)被隔離人員提供生活保障;被隔離人員有工作單位的,所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報(bào)酬。      隔離措施的解除,由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布?!?在新型冠狀病毒感染肺炎暴發(fā)、流行地區(qū),地方政府可以采取哪些緊急措施?      《傳染病防治法》第四十二條規(guī)定:“傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:

      (一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);      (二)停工、停業(yè)、停課;      (三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;      (四)控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽;      (五)封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。

      上級(jí)人民政府接到下級(jí)人民政府關(guān)于采取前款所列緊急措施的報(bào)告時(shí),應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出決定。      緊急措施的解除,由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。”9傳染病暴發(fā)、流行時(shí),各級(jí)政府可以采取哪些人員、物資的征調(diào)措施?      《傳染病防治法》第四十五條規(guī)定:“傳染病暴發(fā)、流行時(shí),根據(jù)傳染病疫情控制的需要,國(guó)務(wù)院有權(quán)在全國(guó)范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi),縣級(jí)以上地方人民政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲(chǔ)備物資,臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。

      緊急調(diào)集人員的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予合理報(bào)酬。臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備的,應(yīng)當(dāng)依法給予補(bǔ)償;能返還的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)返還?!?0為了查找傳染病病因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以怎么做?      《傳染病防治法》第四十六條第二款規(guī)定:“為了查找傳染病病因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在必要時(shí)可以按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,對(duì)傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn),并應(yīng)當(dāng)告知死者家屬?!?p>

11發(fā)生傳染病時(shí),在什么情況下可以實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫?      《傳染病防治法》第四十四條規(guī)定:“發(fā)生甲類傳染病時(shí),為了防止該傳染病通過(guò)交通工具及其乘運(yùn)的人員、物資傳播,可以實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫。具體辦法由國(guó)務(wù)院制定?!?2如何保障疫情防控所需器械、藥品等物資的生產(chǎn)和供應(yīng)?      《傳染病防治法》第四十九條規(guī)定:“傳染病暴發(fā)、流行時(shí),藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)生產(chǎn)、供應(yīng)防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。鐵路、交通、民用航空經(jīng)營(yíng)單位必須優(yōu)先運(yùn)送處理傳染病疫情的人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)做好組織協(xié)調(diào)工作?!?p>

      第七十二條規(guī)定:“鐵路、交通、民用航空經(jīng)營(yíng)單位未依照本法的規(guī)定優(yōu)先運(yùn)送處理傳染病疫情的人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械的,由有關(guān)部門責(zé)令限期改正,給予警告;造成嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分?!?3被新型冠狀病毒病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品,需如何處理?      《傳染病防治法》第二十七條規(guī)定:“對(duì)被傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品,有關(guān)單位和個(gè)人必須在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求,進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理;拒絕消毒處理的,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制消毒處理?!?p>

      第四十七條規(guī)定:“疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品,經(jīng)消毒可以使用的,應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,進(jìn)行消毒處理后,方可使用、出售和運(yùn)輸。”

新冠一級(jí)防護(hù)措施包括哪些

新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作中,為最大限度降低防控人員感染風(fēng)險(xiǎn),為不同崗位人員科學(xué)提供防護(hù)措施,現(xiàn)將標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)明確如下:
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:是指基于患者血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均 可能含有感染性因子的原則,為了最大限度減少醫(yī)院感染的發(fā)生,所采取的一系列措施。包括手衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)用品、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀等。
2.分級(jí)防護(hù):在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。
3.分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn):
1、一級(jí)防護(hù)
(1)適用范圍
①對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué) 觀察的人員。
②樣本運(yùn)送人員。
③一般呼吸道發(fā)熱門急診醫(yī)務(wù)人員。
(2)防護(hù)要求
穿工作服(白大褂)、戴一次性使用帽子、 穿一次性使用隔離衣和戴一次性使用手套、戴一次性使用外科口罩(每 4 小時(shí)更換 1 次或感潮濕時(shí)更換,有污染時(shí)隨時(shí)更換)。
2、二級(jí)防護(hù)
(1)適用范圍
①對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎出現(xiàn)癥狀的 密切接觸者、疑似病例或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的人員。
②在疫源地內(nèi)進(jìn)行終末消毒的人員 。
③在生物安全柜內(nèi)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行處理和檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室人員。
④病人轉(zhuǎn)運(yùn)的司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員。
⑤進(jìn)入新型冠狀病毒肺炎隔離留觀室、隔離病房或隔離病區(qū)進(jìn) 行診療、清潔消毒的醫(yī)務(wù)人員。
(2)防護(hù)要求
戴一次性使用帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95 或 更高級(jí)別醫(yī)用防護(hù)口罩)、護(hù)目鏡(防霧型)或防護(hù)面罩(防霧型)、醫(yī)用防護(hù)服或穿工作服(白大褂)外罩一件醫(yī)用防護(hù)服、戴一次性使用手套、穿一次性使用鞋套。
3、三級(jí)防護(hù)
(1)適用范圍
①對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎出現(xiàn)癥狀的 密切接觸者、疑似病例或確診病例進(jìn)行標(biāo)本采集人員。
②標(biāo)本處理和檢測(cè)時(shí)可能產(chǎn)生氣溶膠操作的人員。
③對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎觀察或確診病例實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠近距離治療操作例如氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如 BIPAP 和 CPAP)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等醫(yī)務(wù)人員。
④處理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸體的工作人員。
(2)防護(hù)要求
除按二級(jí)防護(hù)要求外,將護(hù)目鏡(防霧 型)或防護(hù)面罩,換為全面型呼吸防護(hù)器或更高級(jí)別帶電動(dòng)送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器(正壓式頭套)。

新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)

新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)


 

  為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎防控工作,國(guó)家衛(wèi)生健康委組織更新了新型冠狀病毒肺炎防控方案。以下是的我給大家整理的關(guān)于新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版),希望能幫助到大家!

  新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒,基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別。病毒對(duì)紫外線和熱敏感,56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒?;谀壳暗牧餍胁W(xué)調(diào)查和研究結(jié)果,潛伏期為 1-14 天,多為 3-7 天;傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者,無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源;主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播,氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待明確;人群普遍易感。 為做好全國(guó)新型冠狀病毒肺炎防控工作,加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控相關(guān)機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào),完善疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”,控制疫情傳播,降低病死率,切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)新型冠狀病毒肺炎納入乙類法定傳染病甲類管理、全國(guó)疫情形勢(shì)變化和病例流行病學(xué)、臨床研究進(jìn)展,在第三版防控方案的基礎(chǔ)上更新制定本版方案。

  一、目的

  及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新型冠狀病毒肺炎病例,了解疾病特征與暴露史,規(guī)范密切接觸者管理,指導(dǎo)公眾和特定人群做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)格特定場(chǎng)所的消毒,有效遏制社區(qū)擴(kuò)散和蔓延,減少新型冠狀病毒感染對(duì)公眾健康造成的危害。

  二、適用范圍

  適用于指導(dǎo)各地開展防控工作。本方案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果,及時(shí)更新。

  三、防控措施

  (一)健全防控機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

  高度重視新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在本級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)對(duì)本地疫情防控工作的指導(dǎo),組建防控技術(shù)專家組,按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)指導(dǎo)、及時(shí)救治”的工作原則,組織有關(guān)部門制訂并完善相關(guān)工作和技術(shù)方案等,規(guī)范開展新型冠狀病毒肺炎防控工作。強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控,加強(qiáng)部門間信息互通和措施互動(dòng),定期會(huì)商研判疫情發(fā)展趨勢(shì),商定防控政策。 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)疫情控制的總體指導(dǎo)工作,落實(shí)防控資金和物資。 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展監(jiān)測(cè)工作的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)和評(píng)估,進(jìn)行監(jiān)測(cè)資料的收集、分析、上報(bào)和反饋;開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn);開展對(duì)公眾的健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通,指導(dǎo)做好公眾和特定人群的個(gè)人防護(hù),指導(dǎo)開展特定場(chǎng)所的消毒。 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、隔離、診斷、救治和臨床管理,開展標(biāo)本采集工作,并對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn),做好院內(nèi)感染的防控。

  (二)病例與突發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)按照《新型冠狀病毒肺炎病例監(jiān)測(cè)方案(第四版)》開展新型冠狀病毒肺炎病例和無(wú)癥狀感染者的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。

  1. 病例發(fā)現(xiàn)。

  各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測(cè)和日常診療過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)提高對(duì)新型冠狀病毒肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí),對(duì)于不明原因發(fā)熱或咳嗽、氣促等癥狀的病例,應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)發(fā)病前 14 天內(nèi)有無(wú)武漢市及周邊地區(qū),或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史,是否曾接觸過(guò)以上地區(qū)或社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者,有無(wú)聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者的接觸史。 基層相關(guān)組織將近14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū),或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史,并且出現(xiàn)呼吸道癥狀、發(fā)熱、畏寒、乏力、腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀者,作為重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)人群篩查,由專業(yè)機(jī)構(gòu)采樣檢測(cè)。

  2. 病例報(bào)告。

  發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病例、臨床診斷病例(僅限湖北省)、確診病例和無(wú)癥狀感染者時(shí),具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的,應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于 2 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡,縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。負(fù)責(zé)病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照《新型冠狀病毒肺炎病例監(jiān)測(cè)方案(第四版)》要求,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、病情進(jìn)展及時(shí)對(duì)病例分類、臨床嚴(yán)重程度等信息進(jìn)行訂正。

  3.突發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。

  各縣(區(qū))首例新型冠狀病毒肺炎確診病例,以及符合《新型冠狀病毒肺炎病例監(jiān)測(cè)方案(第四版)》中聚集性疫情,轄區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)在 2 小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),事件嚴(yán)重級(jí)別可先選擇“未分級(jí)”。衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)事件調(diào)查及后續(xù)進(jìn)展,依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果對(duì)事件定級(jí)后,可對(duì)事件級(jí)別進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

  (三)流行病學(xué)調(diào)查。 縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報(bào)告新型冠狀病毒肺炎疑似病例、臨床診斷病例(僅限湖北省)、確診病例和無(wú)癥狀感染者,以及聚集性疫情,應(yīng)當(dāng)按照《新型冠狀病毒肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查方案(第四版)》在 24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查。 縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)完成確診病例和無(wú)癥狀感染者的個(gè)案調(diào)查后,應(yīng)當(dāng)于 2 個(gè)小時(shí)內(nèi)將個(gè)案調(diào)查表通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào),同時(shí)將流行病學(xué)調(diào)查分析報(bào)告報(bào)送本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。

  (四)標(biāo)本采集與檢測(cè)。 收治病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本,盡快將標(biāo)本送至當(dāng)?shù)刂付ǖ募部貦C(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)病原檢測(cè)。 采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本(如咽拭子、鼻拭子等)、下呼吸道標(biāo)本(如呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等)、眼結(jié)膜拭子、糞便標(biāo)本、抗凝血和血清標(biāo)本等。臨床標(biāo)本應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本(尤其是下呼吸道標(biāo)本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及發(fā)病后第3~4周的恢復(fù)期血清。 標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測(cè)暫按二類高致病性病原微生物管理,按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》(衛(wèi)生部令第 45 號(hào))及其他相關(guān)要求執(zhí)行。

  (五)病例救治及院內(nèi)感染預(yù)防控制。 病例需收治在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)新型冠狀病毒肺炎病例救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》的要求,重視和加強(qiáng)隔離、消毒和防護(hù)工作,全面落實(shí)防止院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施,做好預(yù)檢分診工作,做好發(fā)熱門診、急診、及其他所有普通病區(qū)(房)的院感控制管理。對(duì)疑似病例、臨床診斷病例(僅限湖北省)及確診病例,應(yīng)當(dāng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療,疑似病例、臨床診斷病例(僅限湖北省)應(yīng)當(dāng)單人單間隔離治療。無(wú)癥狀感染者應(yīng)當(dāng)采取集中隔離 14 天,或隔離 7 天后核酸檢測(cè)陰性可解除隔離。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進(jìn)行空氣消毒。在診療新型冠狀病毒肺炎患者過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。

  (六)密切接觸者的追蹤和管理。 由縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同相關(guān)部門組織實(shí)施密切接觸者的追蹤和管理。對(duì)疑似病例、臨床診斷病例(僅限湖北省)、確診病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者實(shí)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,不具備條件的地區(qū)可采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察(新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者管理方案(第四版)),每日至少進(jìn)行2次體溫測(cè)定,并詢問(wèn)是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例或無(wú)癥狀感染者末次接觸后 14 天。

  (七)宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。 積極開展輿情監(jiān)測(cè),普及疫情防控知識(shí),開展群防群控,及時(shí)向公眾解疑釋惑,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,做好疫情防控風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。要加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所以及大型人群聚集活動(dòng)的健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作,特別是通過(guò)多種途徑做好公眾和特定人群個(gè)人防護(hù)的指導(dǎo),減少人群中可能的接觸或暴露(特定人群個(gè)人防護(hù)指南(第二版))。在疫情發(fā)展不同階段,通過(guò)對(duì)社會(huì)公眾心理變化及關(guān)鍵信息的分析及時(shí)調(diào)整健康教育策略,及時(shí)組織相應(yīng)的科普宣傳。做好返校師生和返崗人員的健康提示和健康管理。

  (八)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。

  對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員開展新型冠狀病毒肺炎病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、醫(yī)療救治、院感防控、密接管理、個(gè)人防護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn),提高防控和診療能力。

  (九)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力及生物安全防護(hù)意識(shí)。 各省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、具備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力的地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)以及指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)要做好實(shí)驗(yàn)室診斷方法建立和試劑、技術(shù)儲(chǔ)備,隨時(shí)按照實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)定開展各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。

  (十)及時(shí)做好特定場(chǎng)所的消毒。 及時(shí)做好病例和無(wú)癥狀感染者居住過(guò)的場(chǎng)所,如病家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、轉(zhuǎn)運(yùn)工具以及醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所等特定場(chǎng)所的消毒工作,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)物體表面、空氣和手等消毒效果進(jìn)行評(píng)價(jià)(特定場(chǎng)所消毒技術(shù)方案(第二版))。

  (十一)加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所、機(jī)構(gòu)、人群的防控工作。 強(qiáng)化多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,最大程度減少公眾聚集性活動(dòng),因地制宜落實(shí)車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、商場(chǎng)等公眾聚集場(chǎng)所和汽車、火車、飛機(jī)等密閉交通工具的通風(fēng)、消毒、測(cè)體溫等措施。 加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體生活單位的防治工作,做好晨檢制度和因病缺勤登記制度。加強(qiáng)流動(dòng)人口較多城市的防治工作,做好春節(jié)后人口流動(dòng)壓力倍增的防控準(zhǔn)備。加強(qiáng)農(nóng)村外出返鄉(xiāng)的農(nóng)民工、學(xué)生、經(jīng)商等人員的健康教育。

  (十二)科學(xué)分類實(shí)施社區(qū)防控策略。 對(duì)于不同疫情形勢(shì)的社區(qū),采取不同的防控策略。對(duì)于未發(fā)現(xiàn)病例的社區(qū),實(shí)施采取“外防輸入”的策略;對(duì)于出現(xiàn)病例或暴發(fā)疫情的社區(qū),采取“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出”的策略;對(duì)于疫情傳播的社區(qū),采取“內(nèi)防蔓延、外防輸出”的策略,詳見《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知》(肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕5 號(hào))中《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作方案(試行)》。


 

密切接觸者采取什么管理措施

根據(jù)第九版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》相關(guān)規(guī)定,密切接觸者采取“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測(cè)”管理措施(以下簡(jiǎn)稱“7+3”管理措施),居家健康監(jiān)測(cè)期間不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù),盡量避免乘坐公共交通工具。

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5、7天各開展一次核酸檢測(cè),居家健康監(jiān)測(cè)第3天開展一次核酸檢測(cè)。

對(duì)于感染風(fēng)險(xiǎn)較高的密切接觸者同住、同餐、同工作(學(xué)習(xí))、同娛樂(lè)(如棋牌、卡拉OK)等長(zhǎng)時(shí)間密切接觸人員判定為密接的密接。密接的密接采取7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,每日應(yīng)做好體溫和癥狀監(jiān)測(cè),在第1、4、7天各開展一次核酸檢測(cè)。

居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間不得外出,拒絕一切探訪(對(duì)因就醫(yī)等確需外出人員,經(jīng)所在社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)后方可,安排專人專車,全程做好個(gè)人防護(hù),落實(shí)閉環(huán)管理)。共同居住者或陪護(hù)人員一并遵守居家隔離醫(yī)學(xué)觀察要求。

另外,也要提醒廣大市民朋友,如果接到流調(diào)電話,一定要積極配合,向流調(diào)人員提供真實(shí)、詳細(xì)的信息,盡快排查出密切接觸者、密接的密接,這不僅是對(duì)自己和他人的健康負(fù)責(zé),對(duì)防止更多人感染也是十分重要的。

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