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醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎么處置新型冠狀病毒感染肺炎病人疑似病人以及他們的密切接觸者(新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治方案)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2023-10-20 07:34:35

傳染病防治法 隔離范圍

      疫情當(dāng)前      傳染病防治與每個人息息相關(guān)《中華人民共和國傳染病防治法》      里的這些法律知識你應(yīng)該知道      快一起來看看吧1關(guān)于傳染病的類別,我國法律是如何規(guī)定的?      《傳染病防治法》第三條規(guī)定:“本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。

      甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。      乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。      丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。      國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度,可以決定增加、減少或者調(diào)整乙類、丙類傳染病病種并予以公布。”2什么是傳染病的“乙類管理、甲類防控”?      《傳染病防治法》第四條規(guī)定:“對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。      需要解除依照前款規(guī)定采取的甲類傳染病預(yù)防、控制措施的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布。      省、自治區(qū)、直轄市人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病,可以根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布,報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。”3在防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作中,單位和個人有哪些義務(wù)?      《傳染病防治法》第十二條規(guī)定:“在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人,必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施,如實(shí)提供有關(guān)情況。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。”

      第三十一條規(guī)定:“任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。”4醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何處置新型冠狀病毒感染肺炎病人、疑似病人以及他們的密切接觸者?      《傳染病防治法》第三十九條第一款規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:

      (一)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;      (二)對疑似病人,確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療;      (三)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。”5對拒絕或者擅自脫離隔離治療的病人、疑似病人應(yīng)如何處理?      《傳染病防治法》第三十九條第二款規(guī)定:“拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。”

6發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染肺炎病例時(shí),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些措施?      《傳染病防治法》第四十條規(guī)定:“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報(bào)告時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:

      (一)對傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議,對被污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理,對密切接觸者,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施,并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案;      (二)傳染病暴發(fā)、流行時(shí),對疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施;      (三)指導(dǎo)下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施傳染病預(yù)防、控制措施,組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對傳染病疫情的處理。”7對已經(jīng)發(fā)生新型冠狀病毒感染肺炎病例的相關(guān)場所里的人員,可以采取哪些措施?      《傳染病防治法》第四十一條規(guī)定:“對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員,所在地的縣級以上地方人民政府可以實(shí)施隔離措施,并同時(shí)向上一級人民政府報(bào)告;接到報(bào)告的上級人民政府應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出是否批準(zhǔn)的決定。上級人民政府作出不予批準(zhǔn)決定的,實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)立即解除隔離措施。

      在隔離期間,實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)對被隔離人員提供生活保障;被隔離人員有工作單位的,所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報(bào)酬。      隔離措施的解除,由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。”8在新型冠狀病毒感染肺炎暴發(fā)、流行地區(qū),地方政府可以采取哪些緊急措施?      《傳染病防治法》第四十二條規(guī)定:“傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:

      (一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;      (二)停工、停業(yè)、停課;      (三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;      (四)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;      (五)封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所。

      上級人民政府接到下級人民政府關(guān)于采取前款所列緊急措施的報(bào)告時(shí),應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出決定。      緊急措施的解除,由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。”9傳染病暴發(fā)、流行時(shí),各級政府可以采取哪些人員、物資的征調(diào)措施?      《傳染病防治法》第四十五條規(guī)定:“傳染病暴發(fā)、流行時(shí),根據(jù)傳染病疫情控制的需要,國務(wù)院有權(quán)在全國范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi),縣級以上地方人民政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲備物資,臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。

      緊急調(diào)集人員的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予合理報(bào)酬。臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備的,應(yīng)當(dāng)依法給予補(bǔ)償;能返還的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)返還。”10為了查找傳染病病因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以怎么做?      《傳染病防治法》第四十六條第二款規(guī)定:“為了查找傳染病病因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在必要時(shí)可以按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn),并應(yīng)當(dāng)告知死者家屬。”

11發(fā)生傳染病時(shí),在什么情況下可以實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫?      《傳染病防治法》第四十四條規(guī)定:“發(fā)生甲類傳染病時(shí),為了防止該傳染病通過交通工具及其乘運(yùn)的人員、物資傳播,可以實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫。具體辦法由國務(wù)院制定。”12如何保障疫情防控所需器械、藥品等物資的生產(chǎn)和供應(yīng)?      《傳染病防治法》第四十九條規(guī)定:“傳染病暴發(fā)、流行時(shí),藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)生產(chǎn)、供應(yīng)防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。鐵路、交通、民用航空經(jīng)營單位必須優(yōu)先運(yùn)送處理傳染病疫情的人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。縣級以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)做好組織協(xié)調(diào)工作。”

      第七十二條規(guī)定:“鐵路、交通、民用航空經(jīng)營單位未依照本法的規(guī)定優(yōu)先運(yùn)送處理傳染病疫情的人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械的,由有關(guān)部門責(zé)令限期改正,給予警告;造成嚴(yán)重后果的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分。”13被新型冠狀病毒病原體污染的污水、污物、場所和物品,需如何處理?      《傳染病防治法》第二十七條規(guī)定:“對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品,有關(guān)單位和個人必須在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求,進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理;拒絕消毒處理的,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制消毒處理。”

      第四十七條規(guī)定:“疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品,經(jīng)消毒可以使用的,應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,進(jìn)行消毒處理后,方可使用、出售和運(yùn)輸。”

新冠一級防護(hù)措施包括哪些

新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作中,為最大限度降低防控人員感染風(fēng)險(xiǎn),為不同崗位人員科學(xué)提供防護(hù)措施,現(xiàn)將標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、三級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)明確如下:
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:是指基于患者血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均 可能含有感染性因子的原則,為了最大限度減少醫(yī)院感染的發(fā)生,所采取的一系列措施。包括手衛(wèi)生、使用個人防護(hù)用品、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀等。
2.分級防護(hù):在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。
3.分級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn):
1、一級防護(hù)
(1)適用范圍
①對新型冠狀病毒感染的肺炎病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué) 觀察的人員。
②樣本運(yùn)送人員。
③一般呼吸道發(fā)熱門急診醫(yī)務(wù)人員。
(2)防護(hù)要求
穿工作服(白大褂)、戴一次性使用帽子、 穿一次性使用隔離衣和戴一次性使用手套、戴一次性使用外科口罩(每 4 小時(shí)更換 1 次或感潮濕時(shí)更換,有污染時(shí)隨時(shí)更換)。
2、二級防護(hù)
(1)適用范圍
①對新型冠狀病毒感染的肺炎出現(xiàn)癥狀的 密切接觸者、疑似病例或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的人員。
②在疫源地內(nèi)進(jìn)行終末消毒的人員 。
③在生物安全柜內(nèi)對標(biāo)本進(jìn)行處理和檢測的實(shí)驗(yàn)室人員。
④病人轉(zhuǎn)運(yùn)的司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員。
⑤進(jìn)入新型冠狀病毒肺炎隔離留觀室、隔離病房或隔離病區(qū)進(jìn) 行診療、清潔消毒的醫(yī)務(wù)人員。
(2)防護(hù)要求
戴一次性使用帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95 或 更高級別醫(yī)用防護(hù)口罩)、護(hù)目鏡(防霧型)或防護(hù)面罩(防霧型)、醫(yī)用防護(hù)服或穿工作服(白大褂)外罩一件醫(yī)用防護(hù)服、戴一次性使用手套、穿一次性使用鞋套。
3、三級防護(hù)
(1)適用范圍
①對新型冠狀病毒感染的肺炎出現(xiàn)癥狀的 密切接觸者、疑似病例或確診病例進(jìn)行標(biāo)本采集人員。
②標(biāo)本處理和檢測時(shí)可能產(chǎn)生氣溶膠操作的人員。
③對新型冠狀病毒感染的肺炎觀察或確診病例實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠近距離治療操作例如氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如 BIPAP 和 CPAP)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等醫(yī)務(wù)人員。
④處理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸體的工作人員。
(2)防護(hù)要求
除按二級防護(hù)要求外,將護(hù)目鏡(防霧 型)或防護(hù)面罩,換為全面型呼吸防護(hù)器或更高級別帶電動送風(fēng)過濾式呼吸器(正壓式頭套)。

新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案

新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案

   一、總體目標(biāo)

  為做好新型冠狀病毒肺炎防控工作,提高新型冠狀病毒肺炎的防治水平和應(yīng)對能力,及時(shí)、有效地采取各項(xiàng)防控措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療新型冠狀病毒肺炎病例,控制疫情的傳播、蔓延,保障公眾身心健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定,特制定本預(yù)案。

   二、工作原則

  政府領(lǐng)導(dǎo),部門配合;依法防控,科學(xué)應(yīng)對;預(yù)防為主,防治結(jié)合;群防群控,分級負(fù)責(zé)。

   三、編制依據(jù)

  《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《南縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等。

   四、適用范圍

  本預(yù)案適用于我縣衛(wèi)生行政部門及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的新型冠狀病毒肺炎防治應(yīng)對準(zhǔn)備及應(yīng)急處置工作。

   五、組織、協(xié)調(diào)與管理

  (一)組織機(jī)構(gòu)

  縣衛(wèi)生健康局在縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,成立新型冠狀病毒肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組:

  組 長:尚光輝

  副組長:吳耐文、周志明

  成 員:段立、梁小清、余孟軍、文華、陳滌、黃建明、卜慧、文輝、李志勇、陳劍、黃海波

  工作要求:統(tǒng)一指揮、組織協(xié)調(diào)系統(tǒng)內(nèi)的新型冠狀病毒肺炎防控工作;成立由臨床、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、消殺及風(fēng)險(xiǎn)溝通等相關(guān)專業(yè)人員組成的新型冠狀病毒肺炎防治技術(shù)專家組,為本縣的新型冠狀病毒肺炎疫情防治工作提供技術(shù)支持。縣衛(wèi)健局在縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,與林業(yè)、商務(wù)、市監(jiān)、財(cái)政、宣傳、網(wǎng)信、公安、三創(chuàng)等部門加強(qiáng)信息溝通,密切配合,依法開展各項(xiàng)預(yù)防控制工作。

  成立由專業(yè)技術(shù)人員組成的新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急處置小組:

  組 長:吳耐文

  副組長:卜 慧、文 輝、李志勇

  成 員:朱立冬、曹武、肖衛(wèi)業(yè)、程治球、段平波、郭建紅、高立新及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人

  工作要求:負(fù)責(zé)開展本單位或本轄區(qū)的新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急處置工作。所有成員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)組長的安排做好疫情的處置與報(bào)告工作,保持通訊24小時(shí)暢通,隨時(shí)接受組長的任務(wù)安排。

  成立后勤保障小組:

  組 長:周志明

  副組長:陳滌

  成 員:黃海波、陳 劍、湯海峰、陳小兵

  工作要求:所有成員必須服從組長的安排做好應(yīng)急所需的負(fù)責(zé)防疫車輛、物資等后勤保障工作,保持個人通訊24小時(shí)暢通,隨時(shí)接受組長的任務(wù)安排。

  各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行新型冠狀病毒肺炎防治工作主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制,明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣疾控中心和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,由相應(yīng)專業(yè)人員組成防控工作組,開展本轄區(qū)的新型冠狀病毒肺炎防控工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室及個體診所要密切關(guān)注轄區(qū)內(nèi)武漢回鄉(xiāng)人員健康狀況,發(fā)現(xiàn)可疑疫情及時(shí)向縣疾控中心報(bào)告。

  (二)職責(zé)分工

  1、衛(wèi)生行政部門職責(zé)

  縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)、管理轄區(qū)內(nèi)新型冠狀病毒肺炎防治工作;結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急預(yù)案;組織開展轄區(qū)內(nèi)新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急處置、危重病人醫(yī)療救治;組織專家組排查觀察病例及不明原因肺炎病例;開展新型冠狀病毒肺炎技術(shù)培訓(xùn)、應(yīng)急演練、督導(dǎo)檢查和宣教活動,協(xié)助政府開展社會動員。

  2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

  (1)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)

  縣疾控中心承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)新型冠狀病毒肺炎預(yù)防控制工作;負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)匾咔楸O(jiān)測資料的收集、上報(bào);開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理(包括新型冠狀病毒肺炎病例的流行病學(xué)調(diào)查,密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察,相關(guān)標(biāo)本的采集和運(yùn)送);指導(dǎo)做好生活環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和禽流感疫情現(xiàn)場處置人員的個人防護(hù),開展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育;指導(dǎo)并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個體診所做好可疑暴露者和密切接觸者管理。

  (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)

  縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)不明原因肺炎病例和新型冠狀病毒肺炎疑似病例的篩查與報(bào)告;做好醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù);儲備救治需要的藥品、器械及防護(hù)用品;配合縣疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查;負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓(xùn)工作。疫情發(fā)生后,如有收治新型冠狀病毒肺炎患者,每日要向縣衛(wèi)健局報(bào)告病人病情和治療情況。

  (3)救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)

  明確縣人民醫(yī)院為救治定點(diǎn)醫(yī)院,縣人民醫(yī)院按照要求,設(shè)立相對獨(dú)立的傳染病病房,負(fù)責(zé)觀察病例的在院醫(yī)學(xué)觀察,負(fù)責(zé)對確診病例的隔離治療、轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)院內(nèi)感染控制;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極救治重癥病例;

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)告武漢回鄉(xiāng)人員不明原因肺炎病例;負(fù)責(zé)密切接觸者管理與健康監(jiān)測報(bào)告工作;在上級部門的指導(dǎo)下開展有關(guān)的新型冠狀病毒肺炎防控工作。

  (3)縣衛(wèi)健綜合執(zhí)法局職責(zé)

  縣衛(wèi)健綜合執(zhí)法局負(fù)責(zé)對縣內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、消毒、疫情報(bào)告、院內(nèi)感染控制等工作開展監(jiān)督檢查,如發(fā)生新型冠狀病毒肺炎疫情,參與應(yīng)急處置工作。

  (三)疫情監(jiān)測

  1、常規(guī)監(jiān)測

  (1)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱門診,開展預(yù)檢分診工作,配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過傳染病知識培訓(xùn)的醫(yī)師,對發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷,發(fā)現(xiàn)疑似病例要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。對不明原因發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀患者,接診醫(yī)生必須詳細(xì)詢問發(fā)病前14天內(nèi)旅行史或可疑的暴露史,確保不漏過一個可疑病例。同時(shí)具備流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)的觀察病例,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即報(bào)告縣疾控中心,并立即轉(zhuǎn)送縣人民醫(yī)院診治,不得滯留病人。對于觀察與確診病例,要按有關(guān)規(guī)定做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

  (2)觀察病例監(jiān)測。縣人民醫(yī)院要及時(shí)采集觀察病例相關(guān)臨床標(biāo)本,通知縣疾控中心盡快將標(biāo)本送至省級疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)病原排查檢測。

  (3)可疑暴露者和密切接觸者的監(jiān)測。縣域內(nèi)如出現(xiàn)人感染禽流感病例,對可疑暴露者和病例密切接觸者按照屬地管理的原則,由轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取集中隔離或居家醫(yī)學(xué)觀察,醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀者,則立即向縣疾控中心報(bào)告,并按規(guī)定送至縣人民醫(yī)院診治,采集標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測與排除工作。

  (4)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國家衛(wèi)健委下發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》,開展新型冠狀病毒肺炎病例的監(jiān)測、排查和管理等工作。

  (5)監(jiān)測過程中,有關(guān)標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保藏和檢測等各項(xiàng)活動均應(yīng)當(dāng)遵守國家相關(guān)生物安全管理規(guī)定。

  2、應(yīng)急監(jiān)測

  省級有關(guān)部門如確認(rèn)本轄區(qū)發(fā)生新型冠狀病毒肺炎疫情,或毗鄰地區(qū)發(fā)生新型冠狀病毒肺炎病例,縣衛(wèi)健局立即啟動新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急監(jiān)測工作,按照有關(guān)技術(shù)方案或指南開展應(yīng)急監(jiān)測。

  (四)預(yù)防與控制

  1、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到新型冠狀病毒肺炎疫情報(bào)告后,應(yīng)立即按國家衛(wèi)健委下發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處理,同時(shí)按要求做好流調(diào)、消毒、采樣人員的個人防護(hù)。

  2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照《新型冠狀病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案》對可疑暴露者和病例密切接觸者進(jìn)行判定,并進(jìn)行每日至少2次體溫測定及是否出現(xiàn)呼吸道癥狀詢問的醫(yī)學(xué)觀察14天。同時(shí)落實(shí)對密切接觸者進(jìn)行追蹤、登記、測量體溫,一旦出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽等癥狀時(shí)立即收至醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,并上報(bào)縣疾控中心。

  3、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí),縣疾控中心要按照《新型冠狀病毒感染的肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)指南》要求及時(shí)采集病人的痰液或咽拭子、下呼吸道標(biāo)本或血清標(biāo)本等,并在24小時(shí)內(nèi)送至省疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)助開展病例的流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集工作。

  4、積極開展健康教育,提高群眾的防病意識和能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采用多種形式,廣泛開展禽流感防治知識的宣傳和健康教育,提高群眾的自我防病意識和能力,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

  (五)應(yīng)急處置

  根據(jù)以下不同情況采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。

  1、本地尚未發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疫情

  本轄區(qū)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疫情,但毗鄰轄區(qū)發(fā)生新型冠狀病毒肺炎疫情。應(yīng)該采取以下措施:

  (1)密切關(guān)注國內(nèi)外新型冠狀病毒肺炎疫情動態(tài),做好疫情監(jiān)測,開展疫情風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)測預(yù)警。

  (2)做好各項(xiàng)技術(shù)及物資準(zhǔn)備,迅速開展醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能的培訓(xùn),提高防控和診療能力,做好藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等物資的儲備。

  (3)開展不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的監(jiān)測和篩查。

  (4)開展新型冠狀病毒肺炎常規(guī)監(jiān)測,實(shí)行觀察病例“零報(bào)告”制度,縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于每天下午4點(diǎn)前向縣疾控中心報(bào)告信息,縣疾控中心于每天下午4:30前向衛(wèi)健局衛(wèi)生應(yīng)急股和基衛(wèi)股上報(bào)信息。

  (5)開展新型冠狀病毒肺炎知識的健康教育,提高公眾防控新型冠狀病毒肺炎知識水平和能力。

  2、本地有新型冠狀病毒肺炎疫情

  本地區(qū)內(nèi)發(fā)生了新型冠狀病毒肺炎病例。應(yīng)該采取以下措施:

  (1)與有關(guān)部門緊密協(xié)作,立即開展病禽密切接觸者健康監(jiān)測和生物標(biāo)本采集工作。

  (2)啟動新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急監(jiān)測,救治醫(yī)院實(shí)行病人情況及救治情況日報(bào)告制度,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行新型冠狀病毒肺炎疫情“零報(bào)告”制度。

  (3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好發(fā)熱病人預(yù)檢分診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作。縣疾控中心做好病禽接觸者病原檢測。做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的個人防護(hù)。

  (4)按照職責(zé)分工和屬地管理原則,做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作。

  3、本地出現(xiàn)散發(fā)或聚集性新型冠狀病毒肺炎病例

  本地區(qū)發(fā)現(xiàn)散發(fā)或聚集性新型冠狀病毒肺炎病例,但局限在一定的范圍,沒有出現(xiàn)擴(kuò)散現(xiàn)象的,應(yīng)采取以下措施:

  (1)啟動新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急監(jiān)測,實(shí)行新型冠狀病毒肺炎病例零報(bào)告制度。

  (2)按照新型冠狀病毒肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查方案迅速開展流行病學(xué)調(diào)查工作,查明病例之間的相互關(guān)聯(lián),判定是否發(fā)生人傳人現(xiàn)象。

  (3)按照密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則,確定密切接觸者,并做好醫(yī)學(xué)觀察。

  (4)縣人民醫(yī)院要做好新型冠狀病毒肺炎病例隔離、救治和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作,并協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和病例的主動搜索、標(biāo)本采集等工作。

  (5)做好疫情調(diào)查處理、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測等醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)。

  (6)按照職責(zé)分工,做好疫點(diǎn)內(nèi)人員居住和聚集場所的消毒處理工作。

  (7)及時(shí)向本地區(qū)有關(guān)部門通報(bào)有關(guān)情況。

  (8)進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育,提高公眾衛(wèi)生意識和個人防護(hù)意識,減少發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的危險(xiǎn)性,做好風(fēng)險(xiǎn)溝通,及時(shí)開展心理干預(yù),避免出現(xiàn)社會恐慌。

  (9)如經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)現(xiàn)人傳人病例,要根據(jù)疫情控制的需要,劃定疫點(diǎn)和疫區(qū)范圍,報(bào)請當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn),采取學(xué)校停課、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。

  4、證實(shí)人間傳播病例并出現(xiàn)疫情擴(kuò)散狀態(tài)

  證實(shí)新型冠狀病毒肺炎疫情出現(xiàn)人間傳播病例并有擴(kuò)散趨勢,按照《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《南縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等采取相應(yīng)的措施。

  (六)保障措施

  1、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),提高應(yīng)對能力

  縣疾控中心、醫(yī)政股要加強(qiáng)對縣疾控中心專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn),提高流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測、消毒處理和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的能力,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員禽流感防治知識的培訓(xùn),要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握新型冠狀病毒肺炎診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)知識,提高基層醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)病人能力和診療水平。

  2、加強(qiáng)生物安全管理,確保實(shí)驗(yàn)室生物安全

  縣疾控中心要完善有關(guān)生物安全 規(guī)章制度 ,配備必要的人員,健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度,使生物安全管理做到科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn),提高專業(yè)人員生物安全防護(hù)意識和能力。

  3、加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保措施落實(shí)

  縣衛(wèi)健局組織開展防控措施落實(shí)情況的督查和指導(dǎo),加強(qiáng)對重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo),督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)演練、疾病監(jiān)測、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)解決,對玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。

  4、做好物資儲備,保障經(jīng)費(fèi)支持

  積極爭取和合理安排疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi),做好防護(hù)用品、應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等各類應(yīng)急物資儲備。要加強(qiáng)與財(cái)政、醫(yī)保等部門的密切配合,在積極治療新型冠狀病毒肺炎患者的同時(shí),妥善安排救治經(jīng)費(fèi),支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好重癥患者的臨床救治工作。

   六、預(yù)案制定

  本預(yù)案由縣衛(wèi)生健康局制定并發(fā)布。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際制定本單位的新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急預(yù)案,并報(bào)縣衛(wèi)生健康育局衛(wèi)生應(yīng)急股備案。

   七、責(zé)任追究

  根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律、法規(guī)和文件精神,建立防治工作責(zé)任追究制度。

  1、在執(zhí)行本預(yù)案時(shí),對玩忽職守、失職、瀆職、不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度,未認(rèn)真履行工作職責(zé),組織協(xié)調(diào)不力,推諉扯皮,措施落實(shí)不到位,以及工作中出現(xiàn)重大失誤,造成嚴(yán)重后果的,將依法追究相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任。

  2、對隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)新型冠狀病毒肺炎疫情的,將依法追究相關(guān)人員責(zé)任。

 

新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治方案

2019年12月以來,湖北武漢市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎病例,為有效應(yīng)對可能發(fā)生的新型冠狀病毒感染,科學(xué)、規(guī)范、有效地開展醫(yī)療救治工作,最大程度地減少對公眾健康和生命安全造成的危害,切實(shí)做好醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作,根據(jù)衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控等方案的通知》省、市衛(wèi)健委的工作部署,結(jié)合我院工作實(shí)際,特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省、市衛(wèi)健委新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作部署和新型冠狀病毒感染的肺炎防范和醫(yī)療救治的工作要求,深刻認(rèn)識做好新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治工作的重要性和特殊意義,堅(jiān)持以預(yù)防為主、科學(xué)防治的原則,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮,強(qiáng)化協(xié)調(diào),統(tǒng)籌安排,做好我院新型冠狀病毒感染防控工作。

二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)

(一)新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

主要職責(zé)為:

1.在市新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本院和指導(dǎo)全鎮(zhèn)新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療防控及準(zhǔn)備工作;
2.負(fù)責(zé)對本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療防治方面的培訓(xùn),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早轉(zhuǎn)診;
3.安排、部署、實(shí)施本院醫(yī)院感染防控工作;
4.指導(dǎo)本院疑似病例的醫(yī)療發(fā)現(xiàn);
5.督促、檢查本院新型冠狀病毒感控防范和應(yīng)急準(zhǔn)備工作的準(zhǔn)備情況及物資儲備。

(二)----我院新型冠狀病毒感染疫情防范和應(yīng)急準(zhǔn)備工作的醫(yī)療臨床專家組,涵蓋感染性疾病、呼吸、兒科、護(hù)理、醫(yī)院感染控制、臨床檢驗(yàn)、中醫(yī)等專業(yè)。主要職責(zé)是為本院及全鎮(zhèn)村醫(yī)新型冠狀病毒感染的肺炎提供技術(shù)指導(dǎo)和支持;
參加疑似病例會診和指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。

三、工作措施

(一)提高警惕,加強(qiáng)監(jiān)測。

1.門診部要嚴(yán)格按照《預(yù)檢分診管理辦法》和發(fā)熱門診管理要求,重點(diǎn)檢查發(fā)熱門診,做好門(急)診病人的預(yù)檢分診工作,引導(dǎo)有發(fā)熱癥狀的患者到發(fā)熱門診就診,落實(shí)新型冠狀病毒感染醫(yī)療防控的工作流程和預(yù)案。發(fā)熱門診嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。

2.各科室對不明原因的發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病歷,應(yīng)詢問發(fā)病前14天的旅行史或可疑暴露史及動物接觸史,加強(qiáng)對不明原因肺炎和發(fā)熱病例癥狀的監(jiān)測工作。

3.病例報(bào)告。發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎觀察病例時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并于

2小時(shí)內(nèi)寄送傳染病報(bào)告卡。

4.全院按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,強(qiáng)化院內(nèi)感染控制措施,做好消毒隔離和人員防護(hù),防止院內(nèi)交叉感染。

5.按照《傳染病防治法》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定和要求,做好疫情監(jiān)測、控制,配合疾病控制中心做好流行病學(xué)調(diào)查工作。

(二)有序應(yīng)急,重點(diǎn)防控。

1.對新型冠狀病毒感染的肺炎病例醫(yī)療救治要遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療的原則。

2.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)高度疑似病例,按照國家新型冠狀病毒感染的肺炎病例醫(yī)院感控控制技術(shù)指南的要求進(jìn)行防護(hù)和管理,轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。

(三)加強(qiáng)培訓(xùn),沉著應(yīng)對。

強(qiáng)化全員培訓(xùn),要求醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、救治方法、處置原則、工作流程、個人防護(hù)、消毒隔離等相關(guān)知識。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對新型冠狀病毒感染的防控意識。

(四)做好應(yīng)急值班。

1.本院新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組成員、臨床專家組成員、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人員,24小時(shí)必須保持手機(jī)暢通,隨時(shí)保持聯(lián)系。

2.上述人員在近期內(nèi)非工作原因和特殊情況,不得外出,確因需外出的,必須向本院新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長請示。

(五)本工作方案,可根據(jù)疫情變化情況及上級有關(guān)通知與要求,適時(shí)進(jìn)行修改。

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