1、醫(yī)療保險(xiǎn),不論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療,首先需要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批點(diǎn)的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療。 2、如果需要去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,需要到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。 3、如果是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,在出院結(jié)賬的時(shí)候,醫(yī)院會(huì)自動(dòng)給你扣除 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 的部分。 4、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)治療但是不是住院的,或者是放療、化療之類的,在醫(yī)院沒(méi)有報(bào)銷的,可以帶著醫(yī)院出具的正式發(fā)票、醫(yī)療診斷書(shū)、用藥詳單、社會(huì)保障卡或醫(yī)療卡到當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。 5、如果是在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的,有轉(zhuǎn)診證明的,在出院之后,或者沒(méi)出院必須在每年的12月31日前所有治療發(fā)票、醫(yī)院診斷書(shū)、住院證明、身份證、社會(huì)保障卡、用藥詳單、病歷等到戶口(醫(yī)保)所在地的醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。 6、如果沒(méi)有轉(zhuǎn)診證明或者是直接在異地就醫(yī)的(有時(shí)候情況緊急或者距離太遠(yuǎn)無(wú)法及時(shí)出具轉(zhuǎn)診證明),這種情況,需要到你居住地的社區(qū)出具居住證明,比如說(shuō)是租住在這里的,還是和兒女一起住等等。報(bào)銷時(shí)帶著步驟5的所有材料,加上居住證明即可。
法律客觀:《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)保報(bào)銷的流程是:1、醫(yī)保戶要準(zhǔn)備好住院、醫(yī)保報(bào)銷的材料,個(gè)人在出院前,主治醫(yī)師會(huì)開(kāi)具相關(guān)的診斷書(shū)、病案單等等。2、出院結(jié)賬,住院的發(fā)票清單一定要保存好。3、將這些要報(bào)銷的內(nèi)容材料拿到住戶所在地的醫(yī)保報(bào)銷機(jī)構(gòu)去報(bào)銷。4、醫(yī)保機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)用戶提交的資料進(jìn)行審查,確認(rèn)無(wú)誤后會(huì)將報(bào)銷金額匯入用戶賬戶內(nèi)。以上就是醫(yī)保報(bào)銷的方式。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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