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員工發生工傷后應如何處理

首頁 > 醫療糾紛2020-09-30 00:28:40

企業員工工傷處理流程是怎樣的

一、事故傷害發生后,單位主管及同事應協助受傷害員工于第一時間內,送往社會保險定點醫院救治,傷情危急的可先送就近醫院搶救。二、單位主管需提出報告,詳述事故發生經過。三、用人單位向社保部門書面提出工傷認定申請,并依規定申請醫療補助。工傷認定申請的相關資料如下﹕1. 工傷認定申請表;2. 工傷員工的身份證復印件;3. 工傷員工的初次診療記錄原件、復印件;4. 工傷員工的勞動關系證明原件及復印件、受傷當月的考勤記錄;5. 見證人的證人證言(2人)和證人工作證復印件,證言需證人簽名并按指模。四、申領工傷待遇1.工傷認定書復印件1份;2.工傷職工的身份證復印件1份(正反面),一寸免冠彩照1張;3.定點醫院醫療費用單據及對應的費用明細清單、門診處方;4.定點醫院開具的診斷證明和出院證明、門診病歷、報告;5.用人單位銀行帳號資料;6.工傷職工本人銀行帳號資料;7.領取相關待遇須提交的其他資料。

員工在工作過程中受傷,應該按照工傷流程進行。在工傷事故中,應該由工傷保險基金和單位共同承擔賠償責任。員工受傷后存在后遺癥,那么是需要進行勞動能力鑒定,根據鑒定結果要求賠償。

員工需要根據工傷流程進行處理:
1、及時送往醫院治療。
2、申請工傷認定,由單位或者個人向當地勞動部門申請,認定為工傷。
3、申請勞動能力鑒定,在員工治療完畢或者達到一定醫療期之后向市級勞動能力鑒定委員會申請工傷鑒定,判定傷殘等級。
4、待遇審核,員工或者單位根據醫院的治療發票、工傷認定書、勞動能力鑒定書等想社保中心申請待遇審核,下發工傷待遇,包括醫療費用以及傷殘補助費用。
5、如果員工需要解除勞動關系,有傷殘員工可以享受一次性就業補助金和一次性醫療補助金的待遇。

依據《工傷保險條例》
第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

《社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
1. 申請工傷認定:人力資源和社會保障局
2. 申請勞動能力鑒定:市勞動能力鑒定委員會。確定具體等級才能確定賠償標準。
3. 有繳納工傷保險,申領由工傷保險基金支付的工傷待遇;同時要求用人單位支付其余工傷賠償。未繳納的,由用人單位全部承擔。拒不支付,申請勞動仲裁。

工傷處理流程如下:

一、事故傷害發生后﹐單位主管及同事應協助受傷害員工于第一時間內,送往社會保險定點醫院救治﹐傷情危急的可先送就近醫院搶救。

二、單位主管需提出報告﹐詳述事故發生經過﹐具體應包括時間﹑地點﹑人物﹑事情等﹐送人事單位留存。

三、人事單位應檢附相關數據向社保部門書面提出工傷認定申請﹐并依規定申請醫療補助。

四、工傷認定申請的相關數據如下﹐需請單位主管和受傷員工配合提供﹕

1. 工傷認定申請表(社保局領取)

2. 工傷員工的身份證復印件

3. 工傷員工的初次診療記錄原件、復印作(可為疾病診斷證明書或門診病歷)

4. 工傷員工的勞動關系證明原件及復印件(可為勞動合同或入職檔案)、受傷當月的考勤記錄(受傷時間為每月1日的需提供上月考勤記錄)

5. 見證人的證人證言(2人)和證人工作證復印件,證言需證人簽名并按指模。

五、工傷申領待遇(工傷醫療待遇與工傷補償待遇需一同預約時間辦理)

1.工傷認定書復印件1份

2.工傷職工的身份證復印件1份(正反面),一寸免冠彩照1張

3.定點醫院醫療費用單據及對應的費用明細清單、門診處方(注:清單與單據金額要相符)

4.定點醫院開具的診斷證明和出院證明、門診病歷、儀檢(CT、MRI、B超、X光等)報告

5.用人單位公章、用人單位開戶帳號的印鑒卡或開戶許可證復印件

6.工傷職工本人銀行帳號資料(無住院無伙食補助的不需要提供)

7.領取相關待遇須提交的其他資料

如果員工發生工傷時,該怎么處理?

用人單位應立即向當地工傷保險管理機構填報工傷死亡報告,提請工傷認定。發生死亡事故,勞動監察、安全管理、公安監察會介入調查,確定責任,待工傷認定后進行后續事務流程。用人單位必須是為員工購買了工傷保險的,由工傷保險基金才會支付喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。如果沒有購買工傷保險,所有費用由用工單位承擔。用人單位如果沒有為員工購買工傷保險,用人單位可以同死亡者家屬進行協商處理。工傷死亡賠償標準為:喪葬費、撫恤金和一次性工亡補助。1. 喪葬費標準為6個月的單位所在統籌地區上年度職工月平均工資。2. 供養親屬撫恤金標準為:配偶,每月按工亡職工本人月工資的40%;其他親屬,每月按工亡職工本人月工資的30%。孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。3. 一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。綜上,發生工傷死亡事故,首先就要向當地工傷保險管理機構提請工傷認定,確定責任之后,就走賠償流程。法律依據:《工傷保險條例》第三十九條職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:(一) 喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;(二) 供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;(三) 一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

根據《工傷保險條例》第十七條之規定,由單位在規定時間內提交工傷認定申請,用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔

根據,第二十條之規定,社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。

如果認定為工傷,那么根據《工傷保險條例》第三十條之規定,該職工享受工傷醫療待遇。

勞動者在上班期間發生工傷應該如何處理

屬于工傷,向當地人社局申請工傷認定。
工傷保險條例
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調查核實。
職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
第二十條 “社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
職工在工作期間發生傷害事故,向當地勞動部門申請工傷認定的,需要的資料如下:《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。
立即將傷者送醫院,或打120急救電話。

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