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怎么認(rèn)定醫(yī)療事故(如何鑒定醫(yī)療事故)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2024-02-08 03:07:34

醫(yī)療事故的認(rèn)定程序

法律主觀:

醫(yī)療事故認(rèn)定的法律程序如下:
1、委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定;
2、司法鑒定機(jī)構(gòu)在收到委托書后,受理鑒定申請;
3、鑒定機(jī)構(gòu)受理案件后,指派具有資格的人員承擔(dān)鑒定工作;
4、補(bǔ)充鑒定的,審查請求鑒定事項(xiàng)。

法律客觀:

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十三條鑒定由專家鑒定組組長主持,并按照以下程序進(jìn)行: (一)雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機(jī)構(gòu); (二)專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí),可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查; (三)雙方當(dāng)事人退場; (四)專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論;

如何申請醫(yī)療事故鑒定

構(gòu)成醫(yī)療事故必須具備4個(gè)條件,即:提供醫(yī)療服務(wù)的必須是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;要有違法、過失行為;必須有嚴(yán)重、明顯的不良后果;違法行為與不良后果之間必須有因果關(guān)系。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各區(qū)縣醫(yī)學(xué)會(huì)組織,再次鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)組織。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是有時(shí)效限制的,患方在知道或者應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動(dòng)程序,有三種方式,包括:醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。
一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的
如果是醫(yī)患雙方共同委托鑒定的,委托鑒定的提出即可以是在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中;也可以是醫(yī)療訴訟的庭審過程中。不過,該程序也有其特殊性,雙方共同委托的,要求醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人協(xié)商一致,共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下,醫(yī)學(xué)會(huì)是不接受單方委托的!也就是說如果患者及其家屬單獨(dú)要求做醫(yī)療事故鑒定的,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)會(huì)是不會(huì)受理的。
二、衛(wèi)生行政部門組織鑒定的
如果是衛(wèi)生行政部門組織鑒定的,則往往是在醫(yī)療訴訟程序前,未進(jìn)入醫(yī)療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經(jīng)進(jìn)入訴訟程序,往往醫(yī)學(xué)會(huì)是拒絕受理的。等待法院的委托或者當(dāng)事人的協(xié)商結(jié)果,通過在訴訟中的請求和委托進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。
三、法院要求鑒定的
法院要求醫(yī)療事故鑒定的,不需要醫(yī)療事故糾紛雙方當(dāng)事人的申請,也不存在當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)是否受理的問題,只要庭審法官認(rèn)為必要的,就可以啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。
患者如果對首次鑒定結(jié)論不服,可以在接到首次鑒定結(jié)論之日起15天內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門或人民法院申請?jiān)俅舞b定。
現(xiàn)在醫(yī)療糾紛訴訟案件種類很多,除了醫(yī)療事故損害賠償案件外,還有醫(yī)療損害賠償案件、醫(yī)療侵權(quán)賠償案件、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛等,而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作是否構(gòu)成醫(yī)療事故的結(jié)論,不能完全滿足申請方其他案件的訴訟要求。
二者鑒定的核心是一致的,都是圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中是否存在過錯(cuò)以及該過錯(cuò)與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系、責(zé)任程度進(jìn)行的鑒定。
發(fā)生醫(yī)療糾紛,一般情況下不太建議患方申請醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定【醫(yī)療事故鑒定】,鑒定結(jié)果多數(shù)對患方都不利。建議申請司法鑒定【醫(yī)療損害鑒定】。

醫(yī)療事故罪的判定

法律主觀:

法律規(guī)定醫(yī)療事故罪的認(rèn)定如下:如果行為人主觀上存在嚴(yán)重過失,客觀上實(shí)施了造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為,并且行為和損害后果之間具有因果關(guān)系的,構(gòu)成該罪。

法律客觀:

醫(yī)療事故罪的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) (一)罪與非罪的界限 在司法實(shí)踐中處理醫(yī)療事故案件時(shí),關(guān)鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。 1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯(cuò)的界限 醫(yī)療差錯(cuò),是指在診療護(hù)理工作申,醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失,但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯(cuò),從產(chǎn)生的原因區(qū)分,可以分為醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)和醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)。其中,醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)與醫(yī)療事故罪容易混淆,二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果。對于醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成醫(yī)療差錯(cuò)的,不能以醫(yī)療事故罪論處。 2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限 醫(yī)療意外,是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果,二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害,是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的,則構(gòu)成醫(yī)療事故罪,如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起,由屬于醫(yī)療意外,不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似,二者不但都發(fā)生了嚴(yán)重后果,而且對嚴(yán)重后果的發(fā)生都沒有預(yù)見。二者的區(qū)別在于,疏忽大意過失對嚴(yán)重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見,醫(yī)療意外是對嚴(yán)重后果的發(fā)生是難以預(yù)見而沒有預(yù)見。 3、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限 國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故兩類。醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。區(qū)別關(guān)鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術(shù)失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責(zé)任事故,醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致事故,不構(gòu)成犯罪。 (二)醫(yī)療事故罪與重大責(zé)任事故罪的界限 重大責(zé)任事故罪,是指工廠、礦山、林場、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工,由于不服從管理、違反規(guī)章制度,或者強(qiáng)令工人違章冒險(xiǎn)作業(yè),因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后果的行為。二罪的相似之處在于:(1)兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。(2)二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。區(qū)別在于:(1)主體不同。前罪的主體是生產(chǎn)單位直接從事生產(chǎn)或指揮生產(chǎn)的人員;本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員,二者業(yè)務(wù)性質(zhì)不同。(2)客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產(chǎn)安全和社會(huì)公共安全,危及的是不特定或多數(shù)人的人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全。本罪侵犯的主要客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序。(3)過失行為發(fā)生的場合不同。前罪發(fā)生于生產(chǎn)作業(yè)中,而本罪發(fā)生于診療護(hù)理過程中。 (三)醫(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限 玩忽職守罪,是指國家機(jī)關(guān)工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不履行或不正確履行職責(zé),致使公共財(cái)產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為,它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴(yán)重后果。二罪的區(qū)別在于:(1)主體不同。前罪的主體是國家機(jī)關(guān)工作人員,本罪的主體則是醫(yī)務(wù)人員;(2)客體不同。前罪侵害的客體是國家機(jī)關(guān)的正常管理活動(dòng),而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序;(3)過失的內(nèi)容不同。前罪是在行政管理過程中出現(xiàn)的過失,而本罪則是在診療護(hù)理工作中出現(xiàn)的過失;(4)客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不履行或不正確履行自己的職責(zé),而本罪則表現(xiàn)為在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī);(5)危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴(yán)重受損,而前罪的后果既可以是人員傷亡,也可以是財(cái)產(chǎn)損失,還可以是惡劣的政治影響。 (四)醫(yī)療事故罪與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限 它們在危害結(jié)果上基本相同。其區(qū)別在于:(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體,即醫(yī)務(wù)人員,后二罪的主體則為一般主體。(2)主觀過失的性質(zhì)不同。本罪的過失屬于業(yè)務(wù)過失,而后二罪的過失屬日常生活中的過失。(3)客觀方面不同。本罪的客觀方面表現(xiàn)為在診療護(hù)理工作中,嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理操作常規(guī),而后二罪分別表現(xiàn)為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。(4)客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權(quán)利,而本罪侵害的客體主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序。

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