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如何定義醫療事故?醫療事故的范圍有哪些?(醫療事故界定范圍是什么)

首頁 > 醫療糾紛2024-02-12 00:55:55

定義判斷 醫療事故

醫療事故:凡是在治療、護理工作中,因醫務人員診療過失,直接造成病人死亡、殘廢、器官組織損傷,導致功能障礙者,稱為醫療事故。根據以上定義,下面哪一種情況屬于醫療事故? rnA、丁某既往無藥物過敏史,近日因發熱在急診觀察室輸注某種免皮試抗生素,輸液過程中出現精神異常,不語,不認識親人,行為怪異,沖動 rnrnB、某出租車司機肇事后逃離現場,被撞者身無分文被周圍群眾送至附近某醫院急診,因患者無現金支付并強調醫院搶救設備不足,醫院拒絕收治該病人,結果患者在轉院途中因大失血死亡 rnrn C小李是實習醫師,一天在緊急搶救病人時,沒有向上級醫師請示,擅自盲目處理,險些造成病人生命危機,幸虧上級醫師及時發現,病人才脫離危險 rnrnD、于芬因急性闌尾炎在某大醫院由張醫生主刀進行闌尾切除術,術后住院期間無不適,但出院后第三天,于芬的傷口出現破潰,傷口不愈合rnrn答案是選drn但是我覺得這個已經不在診療護理工作中了,應該不算。我覺得選a
醫療事故的界定是:醫務人員操作過失,操作上面的過失包括:誤診斷、誤用藥、誤注射、誤手術、誤護理。這些錯誤的任一方面出現都會直接使病患者受到影響,諸如:死亡、殘疾、器官受損、組織敗壞、組織器官功能障礙等。這在醫務上是絕對不允許出現的。
分析A:丁某去醫院的原因是發熱,醫務人員給他注射的是免皮試抗生素,在輸液的過程中出現“精神異常,不語,不認識親人,行為怪異,沖動”,這與發熱并沒有直接聯系,和免皮試的抗生素的藥理效果也沒有聯系(學醫藥的都知道抗生素的不良放映)。醫生在就醫的過程中也是“對癥下藥”并無失誤之處,故稱不上醫療事故。
分析B:此案例經常見諸報端,屢見不鮮。但前提是:此司機根本還沒有入院,從何談醫療事故?
分析C:次案例中雖然小李處理不當,險些造成病人生命危機,但結果是:上級醫師及時發現,病人脫離危險, 和“醫療事故”的界定結果不符合。
分析D:學醫的都知道急性闌尾炎產生的原因有很多種:①闌尾排空欠佳是闌尾炎發生的主要原因之一。主要是由于彎曲的盲管,開口細小,管腔又狹窄,而且蠕動極慢,以致闌尾管腔極易堵塞,常因糞塊(石)、食物碎塊、蛔蟲或異物發生梗阻。②闌尾腔外的粘連、纖維條索、腫瘤壓迫也會造成梗阻。③闌尾系膜短、闌尾扭曲、開口小,當胃腸蠕動功能紊亂時,闌尾蠕動會反射性減弱,變慢,也會造成梗阻。此時細菌入侵管腔,乃引起炎癥。所以:手術切除不一定是其解決的一個方案。雖然手術后沒有發生什么不良反應,但要明白,闌尾處在的位置是容易感染細菌的,容易出現“傷口破潰,不愈合,甚至潰爛”。這在醫學上就屬于:誤診斷。故屬于醫療事故。

是否屬于醫療事故

法律主觀:

屬于醫療事故的有: 1、造成患者死亡、重度殘疾的醫療事故; 2、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫療事故; 3、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的醫療事故; 4、造成患者明顯人身損害的其他后果的醫療事故。

法律客觀:

在醫療實踐中,主要存在以下幾種不屬于的情形,在臨床上將其稱之為醫療差錯、醫療意外、并發癥、患方不配合治療及疾病的自然轉歸等。(一)醫療差錯醫療差錯,是指在診療護理過程中,雖然由于醫務人員的過失行為而給病員造成了一定程度的損害結果,但尚未達到《條例》中所規定的嚴重程度。有的學者認為,醫療差錯是指因診療護理過失使患者病情加重,受到死亡、殘廢、功能障礙以外的一般損害和痛苦。具體來說,醫療差錯就是由于診療護理中的過失行為而給病員造成低于四級醫療事故的損害結果。也就是說,醫療差錯與醫療事故的行為性質是一樣的,只是由于前者并未達到法規規定的嚴重程度,而不能被認定為醫療事故。醫療差錯本身又分為嚴重差錯與一般差錯。一般醫療差錯是指在診療護理過程中,醫務人員雖有過失行為,但尚未給病員的身體健康造成損害,也沒有任何不良后果。嚴重醫療差錯是指在診療護理過程中,由于醫務人員的診療護理的過失行為,給病員的身體健康造成了一定的損害結果,延長了治療期間,給病員帶來了痛苦,但并未造成病員其他不良后果。在醫療實踐中,區分嚴重醫療差錯與一般醫療差錯的關鍵是對病員的身體健康是否造成影響,造成一定影響的,就屬于嚴重醫療差錯;未造成影響的,則屬于一般醫療差錯。(二)醫療意外醫療意外是指在醫療活動中,由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質特殊而發生了不良后果,以及在現有醫學技術條件下,發生無法預料或者不能防范的不良后果。由此可以看出,醫療意外的發生,并非醫務人員的過失行為所引起,而是由于病員自身體質變化或特殊病情所導致,其發生不是醫務人員通過現代醫學科學技術所能夠預見和避免的?!稐l例》第33條規定的“在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的;在現有醫學科學技術條件下,發生無法預料或者不能防范的不良后果的”,屬于醫療意外。(三)并發癥并發癥是指某一種疾病在診療護理過程中,發生了與該種疾病相關的其他一種或者幾種疾病的病理狀態。這里所說的并發癥,則是指在診療護理過程中,由于一種疾病并發另外一種或者幾種疾病,而后者的發生是醫務人員難以預料和防范的。因此,如果并非醫務人員的診療護理過失所致,一種疾病并發另一種或者幾種疾病所導致的不良后果,由于缺乏醫療事故的主觀構成要件,不屬于醫療事故。(四)患方不配合治療患方不配合治療是指因患者及其家屬的原因延誤診療而導致了不良后果。在醫療實踐中,經常出現某些患者及其家屬在醫務人員診療護理過程中,不如實地向醫務人員陳述病情、癥狀、病史,或者不遵守醫囑服藥,不接受做必要的檢查治療等情況。因此,使得醫務人員在病人發生意外情況時無法順利找到真實病因,以至于延誤治療或者搶救時機,給病人自身造成不良后果。在這種情況下,由于醫務人員不具有主觀上的過失,因此不構成醫療事故,自然也就不應當承擔法律上的責任。(五)醫用產品損害醫用產品損害是指因醫療機構使用醫用產品而導致了不良后果。在醫療過程中,經常需要使用植入人體內部的產品,常見的如骨折內固定材料,如果這類產品的質量、滅菌、生物活性等指標有缺陷,植人人體后就可導致不良的后果。(六)非醫療意外非醫療意外是指患者在醫療機構住院診療(或門診診療)期間,由于非醫療活動即患者自己的行為或第三者的行為而發生的不良后果。如晚期癌癥病人的自殺行為,這些非醫療意外的發生,并非由醫療機構或醫務人員的行為所引起,而是由于患者個人的行為或第三者引起。(七)疾病的自然轉歸疾病的自然轉歸,是指疾病經過治療以后所達到的結果或指疾病自然發展的結果。在醫療實踐中,某些疾病或疾病在某個階段的治療結果經常不為患者或患者的親屬所理解或接受,醫務人員在整個醫療行為過程中均遵守診療規范,不存在任何過失。(八)非法行醫行為非法行醫行為是指未取得醫生執業資格的人非法從事醫療活動,按照醫師執業管理的規定,執業醫師應當在規定的執業地點,執業范圍內執業。執業醫師違反上述規定的也是非法行醫行為。(九)非人身損害糾紛所謂非人身損害糾紛是指醫患雙方爭議的焦點不是診療護理引起的不良后果,而是其他非診療護理而導致的侵權行為,如患者就診時,醫護人員態度生硬、收費不合理,醫生違反保密義務,未經患者同意,在中提及患者的姓名和病情,泄露涉及患者隱私的信息,侵犯患者的隱私權,造成患者的名譽受損等等。

怎樣認定醫療事故

醫療事故可以從以下幾方面進行認定:1.醫療機構及其醫務人員是否違反了醫療衛生管理法律、法規和診療護理規范、常規;2.醫療事故的主體是否是合法的醫療機構及其醫務人員;3.醫療事故的直接行為人在診療護理中是否存在主觀過失;4.患者是否存在人身損害后果;5.醫療行為與損害后果之間是否存在因果關系?!?醫療事故處理條例 》第二條規定,本條例所稱醫療事故,是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。《醫療事故處理條例》第二條本條例所稱醫療事故,是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。

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