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發(fā)生醫(yī)療糾紛后,該如何確認(rèn)舉證責(zé)任?(醫(yī)療糾紛訴訟中應(yīng)該怎么舉證)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2024-02-18 19:12:18

醫(yī)療侵權(quán)糾紛的舉證責(zé)任如何認(rèn)定

醫(yī)療事故舉證責(zé)任:

(一)受害人(患者或其法定代理人)的舉證責(zé)任在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中,受害人應(yīng)當(dāng)就自己受損害的事實(shí)和接受過醫(yī)療的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任。損害包括病員生命和健康的損害,患者本人及其親屬的財(cái)產(chǎn)損害和精神損害。接受醫(yī)療的事實(shí)可以通過掛號(hào)、交費(fèi)等診療手續(xù)來證明。

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)院或經(jīng)過衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)如下舉證責(zé)任:

1、病員的損害結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。侵權(quán)責(zé)任中的因果關(guān)系是指違法行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。在多數(shù)案件中,醫(yī)療行為與病員損害之間的因果關(guān)系比較明確。但在一些疑難、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中,必須經(jīng)過專門技術(shù)鑒定方可確定因果關(guān)系。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在醫(yī)療過錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果要免除自己承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任,就要證明自己在診療過程中不存在醫(yī)療過錯(cuò)。有的學(xué)者在這方面已經(jīng)作了一些探索和研究,是值得借鑒和參考的。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己沒有醫(yī)療過錯(cuò)的途徑表現(xiàn)為:

(1)損害結(jié)果屬于醫(yī)療意外。醫(yī)療意外是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法預(yù)料的原因造成的損害后果或醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)無法避免醫(yī)療損害結(jié)果;

(2)出現(xiàn)了難以預(yù)料的并發(fā)癥。這種“并發(fā)癥”必須是難以預(yù)料和難以避免時(shí),才可以成為免責(zé)的條件;

(3)病員及其家屬不配合治療。如果病員及其家屬不配合治療是造成損害后果的全部原因,則可以免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任;如果病員及其家屬不配合治療只是損害后果的出現(xiàn)的原因之一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有過失時(shí),應(yīng)依過失相抵的原則,由雙方分擔(dān)責(zé)任。

法律依據(jù):《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》

第四條 一方當(dāng)事人對(duì)于另一方當(dāng)事人主張的于己不利的事實(shí)既不承認(rèn)也不否認(rèn),經(jīng)審判人員說明并詢問后,其仍然不明確表示肯定或者否定的,視為對(duì)該事實(shí)的承認(rèn)。

醫(yī)療事故糾紛舉證責(zé)任如何分配

醫(yī)療事故糾紛舉證責(zé)任如何分配
在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中,人民法院要做出患者勝訴的判決,必須要確認(rèn)下列事實(shí)存在:\x0d\x0a\x0d\x0a1、患者在醫(yī)療過程中受到人身損害;\x0d\x0a\x0d\x0a2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中存在著疏忽或懈怠的過失行為;\x0d\x0a\x0d\x0a3、患者所受的人身損害是醫(yī)療過失行為所致。對(duì)于第1項(xiàng)事實(shí),較易于證明。\x0d\x0a\x0d\x0a但對(duì)于第2、3項(xiàng)事實(shí),一般的患者,則很難以證據(jù)證明。在現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)水平下,誤診與否、治療及時(shí)與否、手術(shù)及處置適當(dāng)與否以及使用的材料合格與不合格等等,別說患者對(duì)此一無所知,有時(shí)甚至連醫(yī)務(wù)人員在診療當(dāng)時(shí)也缺乏非常精確的認(rèn)識(shí),以此來判斷醫(yī)務(wù)人員有無過失比較困難。至于醫(yī)療過失行為與損害結(jié)果之間因果關(guān)系的認(rèn)定,更需要專業(yè)人員運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)和技能才能進(jìn)行,普通患者是無法證明作為專家的醫(yī)務(wù)人員的過失與損害之間因果關(guān)系之有無的。\x0d\x0a\x0d\x0a為平衡當(dāng)事人利益,更好地實(shí)現(xiàn)實(shí)體法保護(hù)受害人的立法宗旨,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第(8)項(xiàng)規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。”即因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實(shí)行過錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定。\x0d\x0a\x0d\x0a實(shí)行因果關(guān)系推定,就意味著受害人在因果關(guān)系的要件上不必舉證證明,而由法官實(shí)行推定。受害人只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害,就可以向法院起訴,不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關(guān)系。實(shí)行因果關(guān)系推定以后,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系,可以舉證證明自己的主張。證明成立,推翻因果關(guān)系推定,免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任;不能證明的,因果關(guān)系推定成立。\x0d\x0a\x0d\x0a實(shí)行過錯(cuò)推定,受害人不承擔(dān)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯(cuò)的責(zé)任,法官直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張自己無過錯(cuò),則須自己舉證證明。證明成立的,免除其責(zé)任;不能證明的,則過錯(cuò)推定成立。\x0d\x0a\x0d\x0a由于實(shí)行了因果關(guān)系推定和過錯(cuò)推定的舉證責(zé)任規(guī)則,因此,按照民事訴訟證據(jù)司法解釋的規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論當(dāng)然應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。因?yàn)樗轻t(yī)療機(jī)構(gòu)一方希望證明自己的醫(yī)療行為與受害人的損害后果之間沒有因果關(guān)系,或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為不存在過失的證據(jù)。而受害人在訴訟中不必舉證證明因果關(guān)系和主觀過錯(cuò)這兩項(xiàng)侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件的成立,因而在訴訟中無須提供這樣的證據(jù)。

醫(yī)療糾紛訴訟中該怎么舉證

法律分析:患者(原告)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任?;颊撸ㄔ妫?yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,接受過被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療,并因此受到損害?;颊撸ㄔ妫┯瞄T診或者住院病歷、檢查診療報(bào)告單、診斷結(jié)論等就可以證明。故事故發(fā)生后,患者應(yīng)在第一時(shí)間及時(shí)向醫(yī)方要求復(fù)印病歷、保存第一手資料。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)(被告)應(yīng)當(dāng)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,并證明其醫(yī)療行為不存在過錯(cuò)。這必須拿出確鑿的證據(jù)來證明。

如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)(被告)拿不出具有合理說服力并符合法定要求的證據(jù),證明不了其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,及不存在醫(yī)療過錯(cuò),人民法院就會(huì)依照法律的規(guī)定推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(被告)的醫(yī)療行為存在過錯(cuò),并推定其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)(被告)就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。

法律依據(jù):《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》

第四條 一方當(dāng)事人對(duì)于另一方當(dāng)事人主張的于己不利的事實(shí)既不承認(rèn)也不否認(rèn),經(jīng)審判人員說明并詢問后,其仍然不明確表示肯定或者否定的,視為對(duì)該事實(shí)的承認(rèn)。

第五條 當(dāng)事人委托訴訟代理人參加訴訟的,除授權(quán)委托書明確排除的事項(xiàng)外,訴訟代理人的自認(rèn)視為當(dāng)事人的自認(rèn)。當(dāng)事人在場(chǎng)對(duì)訴訟代理人的自認(rèn)明確否認(rèn)的,不視為自認(rèn)。

第六條 普通共同訴訟中,共同訴訟人中一人或者數(shù)人作出的自認(rèn),對(duì)作出自認(rèn)的當(dāng)事人發(fā)生效力。必要共同訴訟中,共同訴訟人中一人或者數(shù)人作出自認(rèn)而其他共同訴訟人予以否認(rèn)的,不發(fā)生自認(rèn)的效力。其他共同訴訟人既不承認(rèn)也不否認(rèn),經(jīng)審判人員說明并詢問后仍然不明確表示意見的,視為全體共同訴訟人的自認(rèn)。

第七條 一方當(dāng)事人對(duì)于另一方當(dāng)事人主張的于己不利的事實(shí)有所限制或者附加條件予以承認(rèn)的,由人民法院綜合案件情況決定是否構(gòu)成自認(rèn)。

醫(yī)療事故責(zé)任糾紛舉證責(zé)任如何認(rèn)定?

法律分析:醫(yī)療事故責(zé)任糾紛舉證責(zé)任的認(rèn)定方式:患者應(yīng)舉證證明到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(包括隱名就醫(yī))、就醫(yī)后發(fā)生損害的事實(shí),并提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為有過錯(cuò)的初步證據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為其醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系、沒有過錯(cuò)的,應(yīng)提供相應(yīng)證據(jù)。

法律依據(jù):《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》

第四條 下列侵權(quán)訴訟,按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任:

(一)因新產(chǎn)品制造方法發(fā)明專利引起的專利侵權(quán)訴訟,由制造同樣產(chǎn)品的單位或者個(gè)人對(duì)其產(chǎn)品制造方法不同于專利方法承擔(dān)舉證責(zé)任;

(二)高度危險(xiǎn)作業(yè)致人損害的侵權(quán)訴訟,由加害人就受害人故意造成損害的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任;

(三)因環(huán)境污染引起的損害賠償訴訟,由加害人就法律規(guī)定的免責(zé)事由及其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任;

(四)建筑物或者其他設(shè)施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落致人損害的侵權(quán)訴訟,由所有人或者管理人對(duì)其無過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任;

(五)飼養(yǎng)動(dòng)物致人損害的侵權(quán)訴訟,由動(dòng)物飼養(yǎng)人或者管理人就受害人有過錯(cuò)或者第三人有過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任;

(六)因缺陷產(chǎn)品致人損害的侵權(quán)訴訟,由產(chǎn)品的生產(chǎn)者就法律規(guī)定的免責(zé)事由承擔(dān)舉證責(zé)任;

(七)因共同危險(xiǎn)行為致人損害的侵權(quán)訴訟,由實(shí)施危險(xiǎn)行為的人就其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任;

(八)因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。

有關(guān)法律對(duì)侵權(quán)訴訟的舉證責(zé)任有特殊規(guī)定的,從其規(guī)定。

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