醫(yī)療糾紛的防范應(yīng)遵循什么原則
處理醫(yī)療事故應(yīng)遵循的原則具體如下:
1.依法處理原則。在處理醫(yī)療糾紛過程中,醫(yī)患雙方和相關(guān)職能部門必須嚴格遵守相關(guān)的法律法規(guī),依法調(diào)處,按章辦事。
2.維護穩(wěn)定原則。發(fā)生醫(yī)療糾紛后,各方應(yīng)首先保障醫(yī)療機構(gòu)工作秩序,不得影響其他患者合法的醫(yī)療權(quán)利。
3.公平公正原則。醫(yī)患雙方和相關(guān)職能部門在處理醫(yī)療糾紛過程中應(yīng)遵循公平、公正原則,既維護患者的合法權(quán)益,也要保護醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。
4.統(tǒng)一協(xié)調(diào)原則。發(fā)生醫(yī)療糾紛后,相關(guān)職能部門應(yīng)協(xié)調(diào)行動,維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益和醫(yī)療機構(gòu)正常的工作秩序。
在解決醫(yī)患糾紛的時候,當事人可以選擇協(xié)商、調(diào)解以及訴訟等方式,至于哪種方式是最好的,能夠解決糾紛,則還需要當事人根據(jù)實際情況作出處理。
醫(yī)療糾紛處理流程:
1.醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負責人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報告,隱匿不報者,將承擔可能發(fā)生的一切后果。
2.因醫(yī)療問題所致的糾紛,所在科室應(yīng)先進行調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關(guān)問題,如果患者能夠接受,糾紛投訴到此終止。
3.醫(yī)務(wù)科接到科室報告或家屬投訴后,應(yīng)及時做好登記,并向當事科室了解情況,與科室主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面材料,醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實后提出解決方案,并向分管院長匯報,與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
4.醫(yī)務(wù)科無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序。
醫(yī)患糾紛解決途徑(法定程序):
1.醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則,在縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負責人的主持下進行調(diào)解。
2.患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請,進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
3.患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請,由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定,并依據(jù)鑒定結(jié)論,依法做出民事判決。
醫(yī)療事故找什么部門調(diào)解?
醫(yī)療調(diào)解委員會原則上都是各地政府依照有關(guān)規(guī)定成立的第三方平臺。醫(yī)調(diào)委接受司法局的業(yè)務(wù)指導,是獨立于衛(wèi)生行政部門、保險機構(gòu)和醫(yī)患雙方之外的第三方人民調(diào)解組織。其主要職責是:
1.調(diào)解醫(yī)療糾紛,防止醫(yī)療糾紛激化;
2.通過調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識,引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛;
3.向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議;
4.經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,按照醫(yī)患雙方當事人要求,制作書面調(diào)解協(xié)議書;
5.向患者及其家屬或者醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢和服務(wù);
6.向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。
法律依據(jù):
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》
第四條處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)當遵循公平、公正、及時的原則,實事求是,依法處理。
第二十二條發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決:
(一)雙方自愿協(xié)商;
(二)申請人民調(diào)解;
(三)申請行政調(diào)解;
(四)向人民法院提起訴訟;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
第二十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當告知患者或者其近親屬下列事項:
(一)解決醫(yī)療糾紛的合法途徑;
(二)有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實物封存和啟封的規(guī)定;
(三)有關(guān)病歷資料查閱、復制的規(guī)定。
患者死亡的,還應(yīng)當告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定。
第二十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的,應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件,也可以是復制件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。病歷尚未完成需要封存的,對已完成病歷先行封存;病歷按照規(guī)定完成后,再對后續(xù)完成部分進行封存。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對封存的病歷開列封存清單,由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章,各執(zhí)一份。
病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決,或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的,醫(yī)療機構(gòu)可以自行啟封。
如何防范醫(yī)患糾紛的發(fā)生
法律分析:(一)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生;(二)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施;(三)提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理;(四)重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛
法律依據(jù):《民法典》 第一千二百五十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供。這是關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)對病歷資料的妥善保管和提供查詢義務(wù)的規(guī)定。 《民法典》 第一千二百二十一條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。這一規(guī)定確認,醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事病情檢驗、診斷、治療方法的選擇,治療措施的執(zhí)行,病情發(fā)展過程的追蹤,以及術(shù)后照護等診療行為中,存在不符合當時的醫(yī)療水平的過失行為,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。因此,醫(yī)療技術(shù)損害責任是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員具有醫(yī)療技術(shù)過失的醫(yī)療損害責任類型。
防范醫(yī)療糾紛不可或缺的幾種新觀念。
【答案】:醫(yī)療糾紛關(guān)系到醫(yī)患雙方,很多時候都是由觀念、理解、看法、角度、態(tài)度不同而引發(fā)的沖突,如果醫(yī)患雙方都能夠用下面這些新思維和觀念來指導自己的言行,許多糾紛都不會萌芽。
1.開放式思維:如果醫(yī)生固守舊觀念,不與患者充分對話和交流,由自己決定一切,往往會因為患者對醫(yī)療的不了解、不知情而導致沖突。要實現(xiàn)知情同意、自主選擇的倫理學準則,就必須開放地讓患者了解醫(yī)療活動的過程,實行醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療活動、醫(yī)療收費公開,增進醫(yī)患理解、緩和矛盾,也有利于醫(yī)患配合。
2.換位思維:醫(yī)患相互不理解是醫(yī)患糾紛的導火索,如果通過換位思維加以調(diào)節(jié),患方可以理解醫(yī)學的風險性、復雜性和個體差異性,讓醫(yī)者大膽工作;醫(yī)方則要設(shè)身處地為患方著想,以患者的心情和渴望來理解他們的要求,并加以最優(yōu)化地實現(xiàn)。
3.風險思維:客觀事實和理性都提醒我們要辨證、明智、現(xiàn)實地權(quán)衡醫(yī)療代價與風險的問題。醫(yī)生一定要有風險意識,對患者進行告知與溝通,讓患者理解在醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的風險,正視風險,醫(yī)患共同努力在權(quán)衡和預(yù)防中避險,或坦然面對難避之險。
4.循證思維:循證醫(yī)學的觀點已經(jīng)深入人心,臨床醫(yī)療實踐中,亦要遵循四大基本倫理準則:知情同意、自主、不傷害、最優(yōu)化,每個醫(yī)療行為都應(yīng)思考該不該做、怎么做、做了以后怎么對待等一系列問題,不能考慮不周即草率地實施,要循避害就優(yōu)之法,在評價這些工作時也要循證說話,當前循證思維中最重要的就是循醫(yī)德醫(yī)風之證、循醫(yī)療質(zhì)量之證、循服務(wù)質(zhì)量之證、循法律法規(guī)之證。
5.法制思維:舊思維中評價一位醫(yī)師的標準是醫(yī)德、技術(shù)、服務(wù)等純專業(yè)化和倫理化內(nèi)容,然而如果用新思維來衡量,這僅僅是當代醫(yī)師成功的一半,另一半必須用法制觀來評判,每一項具體醫(yī)療工作都要貫穿法制思維,否則將不能完成舉證責任倒置而陷于被動。
醫(yī)療糾紛預(yù)防處置制度
法律主觀:
醫(yī)療糾紛預(yù)防的方式有:
1、開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風險的診療活動,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提前預(yù)備應(yīng)對方案,主動防范突發(fā)風險。
2、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù),或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意。在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下,應(yīng)當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。
3、緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
法律客觀:
《醫(yī)療事故處理條例》
第五條
醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
《醫(yī)療事故處理條例》
第六條
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
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