什么情況下屬于騙醫保
下列情況下屬于騙保行為：
1.、虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫保基金的；
2、為參保人員提供虛假發票的；
3、將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的；
4、為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的；
5、為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的；
6、掛名住院的；
7、串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的；
8、定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為如下：
1、虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫保基金的；
2、為參保人員提供虛假發票的；
3、將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的；
4、為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的；
5、為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的；
6、掛名住院的；
7、串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的；
8、定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
綜上所述，騙醫保是指故意以欺詐手段獲取醫療保險報銷或獲得不應得的醫療保險福利。如果你懷疑自己或他人存在騙醫保的行為，建議向當地醫療保險機構或執法部門舉報，以便他們進行調查和處理。
【法律依據】：
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條
【保險詐騙罪】有下列情形之一，進行保險詐騙活動，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產：
（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；
（二）投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數罪并罰的規定處罰。單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑。保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。
醫療欺詐的界定
法律分析：醫療欺詐是醫療服務過程中有欺詐行為，使得患者的人身及財產權利遭到侵犯。狹義的醫療行為是指醫務人員或醫療機構應用醫學專業知識和技術從事的為特定的自然人進行健康價值創造的各種行為，其實施主體一般是醫療機構的醫務人員。廣義的醫療欺詐行為則作為整體性的工作，除醫務人員的醫療行為外，還包括醫療機構的其他工作人員實施的與前者有關的管理及后勤服務等活動。據此醫療欺詐可以定義為：醫療機構及其工作人員在提供醫療服務行為的過程中，故意采取虛構事實或者隱瞞真相的方式，使患者產生錯誤的認識而接受其醫療服務的行為。醫療欺詐行為，可以向衛生局進行投訴。如果遇到醫療詐騙，如果數額較大，應當報警處理。
法律依據：《刑法》第二百六十六條 詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑，拘役或者管制，并處或者單處罰金，數額巨大或者是有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金，數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。
醫保欺詐騙保的立案標準
法律主觀：
詐騙 醫保 超過三千元以上構成 詐騙罪 。按照法律規定，詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為 刑法 第二百六十六條規定的數額較大、數額巨大、數額特別巨大。 《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第一條，詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”、“數額特別巨大”。
法律客觀：
醫療欺詐的立案標準是什么我國《侵權責任法》第五十四條規定醫療詐騙罪是指患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。第五十七條規定，醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。第六十三條規定，醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。同時，我國《刑法》第二百六十六條規定，詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產。在我國醫療詐騙罪中的行為人存在明顯的虛構事實、隱瞞真相的欺詐行為，且詐騙金額如果達到詐騙罪的立案標準，那么就應將對醫療欺詐行為按照詐騙罪定罪處罰。按照詐騙罪的處罰起點數額為界，追究醫療欺詐的民事和刑事法律責任。
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