我們的生命健康安全離不開醫(yī)療人員,近年來,相關(guān)法律研究一直致力于緩和醫(yī)患關(guān)系,設(shè)置合理的法律規(guī)范。確定醫(yī)療損害案件的前提,是從侵權(quán)責任法醫(yī)療損害的構(gòu)成要件出發(fā),逐一分析,才能更好地追究當事人責任,還受害人公道。一、侵權(quán)責任法醫(yī)療損害的構(gòu)成要件1、存在醫(yī)患關(guān)系患者應(yīng)提供掛號單、交費憑證、病歷、出院證等單據(jù)證明與醫(yī)院之間存在醫(yī)患關(guān)系。2、醫(yī)方存在過錯醫(yī)療行為包括:(1)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章實施診療活動;(2)違反相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范實施醫(yī)療行為;(3)未盡與當時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療注意義務(wù);(4)未盡法定告知義務(wù)及知情同意義務(wù);(5)未盡法定的病歷管理義務(wù);(6)未盡使用合格醫(yī)療產(chǎn)品實施醫(yī)療活動的義務(wù);(7)未盡合理檢查義務(wù);(8)未盡保護病人隱私義務(wù)。3、醫(yī)方的過錯造成患者以下?lián)p害后果:(1)死亡。(2)身體損害。包括兩個方面內(nèi)容:一是組成人的身體的軀干、肢、組織及器官受到損害使其正常功能不能得到發(fā)揮的。二是雖然表面上并未使患者的肢體、器官受到損壞,但卻致其功能出現(xiàn)障礙。如大腦受藥物刺激造成的精神障礙。(3)精神損害。指醫(yī)療損害所導致的受害人心理和感情遭受創(chuàng)傷和痛苦。醫(yī)4、醫(yī)療過錯與損害后果與之間存在因果關(guān)系。這是判斷是否構(gòu)成醫(yī)療損害責任的一個重要方面,即患者的人身損害必須是因醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員過錯支配下的行為所造成的。若是因其他原因造成的,就不能構(gòu)成醫(yī)療事故。二、醫(yī)療損害賠償?shù)闹黧w患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。三、醫(yī)療損害的侵權(quán)責任歸責原則《侵權(quán)責任法》第54條明確規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。”該條規(guī)定表明,在確定醫(yī)療機構(gòu)承擔民事賠償責任上,與侵權(quán)責任法中產(chǎn)品責任、環(huán)境污染責任,明顯采用了不同的歸責原則,體現(xiàn)的是過錯責任原則。
專家鑒定組應(yīng)綜合分析醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害結(jié)果中的作用、患者本來的疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為的責任程度分為(1)完全責任,醫(yī)療事故的損害結(jié)果完全由醫(yī)療過失行為引起。(2)主要責任是指醫(yī)療事故的損害結(jié)果主要由醫(yī)療過失行為引起,其他因素起著次要作用。(3)次要責任是指醫(yī)療事故的損害結(jié)果主要由其他因素引起,醫(yī)療過失行為發(fā)揮次要作用。(4)輕微責任是指醫(yī)療事故的損害結(jié)果大部分由其他因素引起,醫(yī)療過失行為發(fā)揮輕微作用。
法律客觀:《最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標準的規(guī)定(一)》第五十六條[醫(yī)療事故案(刑法第三百三十五條)]醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,應(yīng)予立案追訴。具有下列情形之一的,屬于本條規(guī)定的嚴重不負責任:(一)擅離職守的;(二)無正當理由拒絕對危急就診人實行必要的醫(yī)療救治的;(三)未經(jīng)批準擅自開展試驗性醫(yī)療的;(四)嚴重違反查對、復(fù)核制度的;(五)使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的;(六)嚴重違反國家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)的;(七)其他嚴重不負責任的情形。本條規(guī)定的嚴重損害就診人身體健康,是指造成就診人嚴重殘疾、重傷、感染艾滋病、病毒性肝炎等難以治愈的疾病或者其他嚴重損害就診人身體健康的后果。
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