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醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定(醫(yī)療事故責(zé)任如何認(rèn)定)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2024-02-26 17:42:50

醫(yī)療事故罪的判定

法律主觀:

法律規(guī)定醫(yī)療事故罪的認(rèn)定如下:如果行為人主觀上存在嚴(yán)重過失,客觀上實(shí)施了造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為,并且行為和損害后果之間具有因果關(guān)系的,構(gòu)成該罪。

法律客觀:

醫(yī)療事故罪的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) (一)罪與非罪的界限 在司法實(shí)踐中處理醫(yī)療事故案件時(shí),關(guān)鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。 1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯(cuò)的界限 醫(yī)療差錯(cuò),是指在診療護(hù)理工作申,醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失,但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯(cuò),從產(chǎn)生的原因區(qū)分,可以分為醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)和醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)。其中,醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)與醫(yī)療事故罪容易混淆,二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成醫(yī)療差錯(cuò)的,不能以醫(yī)療事故罪論處。 2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限 醫(yī)療意外,是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果,二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害,是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的,則構(gòu)成醫(yī)療事故罪,如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起,由屬于醫(yī)療意外,不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似,二者不但都發(fā)生了嚴(yán)重后果,而且對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生都沒有預(yù)見。二者的區(qū)別在于,疏忽大意過失對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見,醫(yī)療意外是對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是難以預(yù)見而沒有預(yù)見。 3、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限 國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故兩類。醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。區(qū)別關(guān)鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術(shù)失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責(zé)任事故,醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致事故,不構(gòu)成犯罪。 (二)醫(yī)療事故罪與重大責(zé)任事故罪的界限 重大責(zé)任事故罪,是指工廠、礦山、林場(chǎng)、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工,由于不服從管理、違反規(guī)章制度,或者強(qiáng)令工人違章冒險(xiǎn)作業(yè),因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后果的行為。二罪的相似之處在于:(1)兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。(2)二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。區(qū)別在于:(1)主體不同。前罪的主體是生產(chǎn)單位直接從事生產(chǎn)或指揮生產(chǎn)的人員;本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員,二者業(yè)務(wù)性質(zhì)不同。(2)客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產(chǎn)安全和社會(huì)公共安全,危及的是不特定或多數(shù)人的人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全。本罪侵犯的主要客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序。(3)過失行為發(fā)生的場(chǎng)合不同。前罪發(fā)生于生產(chǎn)作業(yè)中,而本罪發(fā)生于診療護(hù)理過程中。 (三)醫(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限 玩忽職守罪,是指國家機(jī)關(guān)工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不履行或不正確履行職責(zé),致使公共財(cái)產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為,它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴(yán)重后果。二罪的區(qū)別在于:(1)主體不同。前罪的主體是國家機(jī)關(guān)工作人員,本罪的主體則是醫(yī)務(wù)人員;(2)客體不同。前罪侵害的客體是國家機(jī)關(guān)的正常管理活動(dòng),而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序;(3)過失的內(nèi)容不同。前罪是在行政管理過程中出現(xiàn)的過失,而本罪則是在診療護(hù)理工作中出現(xiàn)的過失;(4)客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不履行或不正確履行自己的職責(zé),而本罪則表現(xiàn)為在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī);(5)危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴(yán)重受損,而前罪的后果既可以是人員傷亡,也可以是財(cái)產(chǎn)損失,還可以是惡劣的政治影響。 (四)醫(yī)療事故罪與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限 它們?cè)谖:Y(jié)果上基本相同。其區(qū)別在于:(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體,即醫(yī)務(wù)人員,后二罪的主體則為一般主體。(2)主觀過失的性質(zhì)不同。本罪的過失屬于業(yè)務(wù)過失,而后二罪的過失屬日常生活中的過失。(3)客觀方面不同。本罪的客觀方面表現(xiàn)為在診療護(hù)理工作中,嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理操作常規(guī),而后二罪分別表現(xiàn)為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。(4)客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權(quán)利,而本罪侵害的客體主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序。

醫(yī)療事故責(zé)任如何認(rèn)定

療事故責(zé)任糾紛認(rèn)定:

1、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過失。

2、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中,也包括為此服務(wù)的后勤和管理。

3、給病員造成危害的結(jié)果,必須符合法律規(guī)定,即“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”,不及此程度,不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

4、危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下,必須具體分析各自原因與作用,慎重判定。

5、醫(yī)療事故的行為人,必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn),取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作乃是群體性的活動(dòng),有時(shí)構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人,也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。

法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十七條 專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí),獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。

任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)<诣b定組成員。

專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益。

醫(yī)療事故怎么確定責(zé)任

醫(yī)療事故責(zé)任 確定: 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的醫(yī)療行為是否有違反國家法律行政 法規(guī) 、衛(wèi)生部門規(guī)章規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)部門規(guī)章、護(hù)理守則等。 2.醫(yī)護(hù)工作人員實(shí)施的 醫(yī)療過失 行為是否與患者的 人身損害 后果有直接的因果關(guān)系。 3.醫(yī)療過失行為在 醫(yī)療事故 后果中承擔(dān)的責(zé)任大小。 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 第二條 本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。 第三條 處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。 第四條 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí): 一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的; 二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的; 三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的; 四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。 具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

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