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醫(yī)療詐騙行為(醫(yī)保騙保行為有哪些)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2024-02-27 03:07:11

醫(yī)保欺詐騙保的立案標(biāo)準(zhǔn)

法律主觀:

詐騙 醫(yī)保 超過三千元以上構(gòu)成 詐騙罪 。按照法律規(guī)定,詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為 刑法 第二百六十六條規(guī)定的數(shù)額較大、數(shù)額巨大、數(shù)額特別巨大。 《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第一條,詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為刑法第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”。

法律客觀:

醫(yī)療欺詐的立案標(biāo)準(zhǔn)是什么我國《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定醫(yī)療詐騙罪是指患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十七條規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第六十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。同時,我國《刑法》第二百六十六條規(guī)定,詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。在我國醫(yī)療詐騙罪中的行為人存在明顯的虛構(gòu)事實、隱瞞真相的欺詐行為,且詐騙金額如果達(dá)到詐騙罪的立案標(biāo)準(zhǔn),那么就應(yīng)將對醫(yī)療欺詐行為按照詐騙罪定罪處罰。按照詐騙罪的處罰起點數(shù)額為界,追究醫(yī)療欺詐的民事和刑事法律責(zé)任。

詐騙國家醫(yī)保怎么定罪的

法律主觀:

目前,我國已正式將社保欺詐行為入刑。騙取社保的犯罪行為將以詐騙罪論處。刑法解釋規(guī)定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的,屬于《刑法》第266條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。根據(jù)該條規(guī)定,詐騙公私財物,數(shù)額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。

法律客觀:

《中華人民共和國刑法》第二百六十六條?詐騙罪詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。

醫(yī)療詐騙找哪個部門進(jìn)行投訴

如果遇到醫(yī)療詐騙,可以向衛(wèi)生局進(jìn)行投訴。如果數(shù)額較大,應(yīng)當(dāng)報警處理。根據(jù)我國《刑法》的規(guī)定,醫(yī)療詐騙根據(jù)具體的情節(jié),可能涉嫌構(gòu)成敲詐勒索罪。可以對行為人處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金。

一、醫(yī)療詐騙找哪個部門進(jìn)行投訴      醫(yī)療欺詐行為,可以向衛(wèi)生局進(jìn)行投訴。      如果遇到醫(yī)療詐騙,如果數(shù)額較大,應(yīng)當(dāng)報警處理。《刑法》:第二百七十四條,敲詐勒索公私財物,數(shù)額較大或者多次敲詐勒索的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。二、醫(yī)療詐騙要承擔(dān)的法律后果      我國《民法典》(自2021年1月1日起施行)第一千二百一十八條,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第一千二百二十一條,醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第一千二百二十七條,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。同時,我國《刑法》第二百六十六條規(guī)定,詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。      醫(yī)療欺詐行為中存在明顯的虛構(gòu)事實、隱瞞真相的欺詐行為,且詐騙金額如果達(dá)到詐騙罪的立案標(biāo)準(zhǔn),那么就應(yīng)將對醫(yī)療欺詐行為按照詐騙罪定罪處罰。按照詐騙罪的處罰起點數(shù)額為界,追究醫(yī)療欺詐的民事和刑事法律責(zé)任。以江蘇省為例,6000元是詐騙罪的起點,對騙取6000元以下的醫(yī)療欺詐行為,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)退還醫(yī)療費用、罰款、對患者進(jìn)行精神損害賠償或者懲罰性賠償?shù)让袷仑?zé)任;對于騙取6000元以上的醫(yī)療欺詐行為,則對直接責(zé)任人按照詐騙罪追究刑事責(zé)任,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行罰金處罰。      醫(yī)療行為具有特殊性,在醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)療行為的專業(yè)性使得醫(yī)療工作人員占據(jù)絕對信息優(yōu)勢地位,而患者及其家屬往往對疾病的關(guān)切更凸顯這一群體的弱勢地位,對醫(yī)護(hù)人員的強烈依賴更是難以保證醫(yī)患之間的公平。

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