一、 醫(yī)療事故責(zé)任 追究制度 1、醫(yī)療事故責(zé)任追究制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，是良好解決 醫(yī)療糾紛 和 醫(yī)療事故 ，尤其是進一步做好防范醫(yī)療事故的具體措施。 2、醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政 法規(guī) 、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者 人身損害 的事故。 3、醫(yī)療差錯是指在診療活動中，醫(yī)務(wù)人員雖有失職行為或技術(shù)過失，但未給患者造成死亡、殘廢、或組織器官損害導(dǎo)致功能障礙的不良后果。分為嚴重差錯和一般差錯。 4、嚴重醫(yī)療差錯是指由于醫(yī)務(wù)人員的失職行為或技術(shù)過失，給患者造成一定痛苦，延長治療時間。 5一般醫(yī)療差錯是指醫(yī)務(wù)人員雖有失職行為或技術(shù)過失，但未給患者造成痛苦。 6、醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯的直接(主要)負責(zé)人，是指其行為與患者的不良結(jié)果之間有直接的關(guān)系，并對不良結(jié)果起決定作用的人員。由復(fù)雜原因或多環(huán)節(jié)因素而產(chǎn)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯，根據(jù)有關(guān)人員在造成不良結(jié)果過程中所起的作用，確定其所負責(zé)任。 二、醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯處理程序 1、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯后，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室領(lǐng)導(dǎo)報告，科主任、護士長或指定負責(zé)任要在24小時內(nèi)報告醫(yī)教科，并在48小時內(nèi)向醫(yī)教科提出書面材料，醫(yī)教科按規(guī)定向新城區(qū)和 西安 市衛(wèi)生局上報。 2、責(zé)任人及其所在科室主任要立即采取積極措施解決好醫(yī)療問題，并做好病員及其家屬的接待工作。 3、醫(yī)教科接到報告后，應(yīng)指定專人及時調(diào)查了解醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯詳細情況，并協(xié)助科室做好有關(guān)善后工作;發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，病歷首頁、病程記錄、體溫單、醫(yī)囑單、檢查單、死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、會診意見、以及護理記錄、輸液卡、床頭牌等資料，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場情況下封存和啟封，封存的病歷資料由醫(yī)院保管。 4、科室要及時組織相關(guān)人員對發(fā)生的醫(yī)療問題進行認真分析、討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)、提出防范措施和處理意見，報醫(yī)教科，醫(yī)教科及時組織有關(guān)專家對發(fā)生的醫(yī)療問題進行討論定性。責(zé)任人及科室必須參加醫(yī)療事故、醫(yī)療缺陷的處理過程。 5、醫(yī)院依據(jù)定性結(jié)果及處罰辦法條款，視情節(jié)較重，對責(zé)任人予以處罰，并形成書面材料存入責(zé)任人檔案。 6、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯后的處罰執(zhí)行時間從醫(yī)療問題定性之日起算。 三、醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯的處罰 由責(zé)任原因引起的醫(yī)療事故、差錯，對直接責(zé)任人按規(guī)定處罰; (1)一級醫(yī)療事故：全院通報批評;當(dāng)事人暫停1年執(zhí)業(yè)活動。 (2)二級醫(yī)療事故：全院通報批評;當(dāng)事人暫停半年執(zhí)業(yè)活動。 (3)三級醫(yī)療事故：全院通報批評;當(dāng)事人暫停3個月執(zhí)業(yè)活動。 (4)四級醫(yī)療事故：全院通報批評;當(dāng)事人暫停1個月執(zhí)業(yè)活動。 (5)嚴重醫(yī)療差錯：全院通報批評;當(dāng)年不得晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)。 (6)一般醫(yī)療差錯：全院通報批評。 因醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯而發(fā)生的醫(yī)療欠費及對患者的補償由直接責(zé)任人、科室和醫(yī)院三方承擔(dān)。累計費用5000元，責(zé)任人承擔(dān)30%;累計費用5001-10000元，責(zé)任人承擔(dān)20%;累計費用10001-50000元，責(zé)任人承擔(dān)20%--15%;累計費用50001-100000元，責(zé)任人承擔(dān)15%--10%;累計費用100000元，責(zé)任人承擔(dān)10%--5%;其余部分科室和醫(yī)院各承擔(dān)二分之一。 同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療事故，且均為主要負責(zé)人，應(yīng)予辭退，個人檔案轉(zhuǎn)入人才市場。醫(yī)療糾紛、事故的備案登記醫(yī)院對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案。內(nèi)容包括： (1)醫(yī)療糾紛信息的來源; (2)當(dāng)事人或科室的書面陳訴和認識; (3)醫(yī)院對事件的調(diào)查報告;當(dāng)事病人、醫(yī)務(wù)人員及其他有關(guān)部門人員的 證據(jù) 和檢驗、檢查報告; (4)醫(yī)療專家鑒定組的鑒定報告; (5)醫(yī)院的處理意見; (6)醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書; (7)醫(yī)院對主要負責(zé)人和科室負責(zé)人的行政處理意見。 醫(yī)療事故糾紛追責(zé) 制度的完善，對我國醫(yī)療機構(gòu)的積極發(fā)展有著很大的影響。在現(xiàn)實生活中，如果發(fā)生醫(yī)療事故糾紛，應(yīng)當(dāng)及時處理，認清責(zé)任，并追責(zé)其過錯。醫(yī)療事故責(zé)任追究制度的加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督有很大的作用，同時也可以增加醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，還可以減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

法律主觀：

醫(yī)療事故致人死亡承擔(dān)法律責(zé)任。如果醫(yī)療機構(gòu)存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的過失行為，造成患者人身損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任；如果醫(yī)療機構(gòu)沒有過錯，醫(yī)療機構(gòu)是不承擔(dān)責(zé)任的。,一般醫(yī)療事故責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn)如下：,1.完全責(zé)任，對醫(yī)療事故需要承擔(dān)100%的責(zé)任；,2.主要責(zé)任，需要對醫(yī)療事故承擔(dān)60%至90%的責(zé)任；,3.次要責(zé)任，需要對醫(yī)療事故承擔(dān)20%至40%的責(zé)任；,4.輕微責(zé)任，需要對醫(yī)療事故承擔(dān)不超過10%的責(zé)任。,造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的，可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金。,2.醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的醫(yī)療過錯行為造成患者死亡的，其近親屬有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。,患者死亡的，支付患者醫(yī)療費、喪葬費等合理費用的人有權(quán)請求侵權(quán)人賠償費用，但侵權(quán)人已支付該費用的除外。,3.醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的醫(yī)療過錯行為造成被侵權(quán)人財產(chǎn)損失的，財產(chǎn)損失按照損失發(fā)生時的市場價格或者其他方式計算。

法律客觀：

醫(yī)療事故追究刑事責(zé)任：一、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》第23～25條規(guī)定，屬于以下三種情況，由司法機關(guān)對直接責(zé)任人依法追究刑事責(zé)任：（1）發(fā)生醫(yī)療事故或事件后，丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關(guān)資料，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的。（2）醫(yī)務(wù)人員由于極端不負責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的。（3）借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故尋釁滋事，擾亂醫(yī)療工作正常秩序，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的。是否追究刑事責(zé)任的前提是行為人的行為是否構(gòu)成了犯罪?！缎谭ā返谌偃鍡l規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。根據(jù)本條之規(guī)定，醫(yī)療責(zé)任事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員，這里的醫(yī)務(wù)人員是指獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診療人員及護理人員；客體是患者的生命健康權(quán)；客觀方面是醫(yī)護人員有嚴重不負責(zé)任的醫(yī)療違法行為，包括作為的和不作為的行為；犯罪的主觀方面是醫(yī)護人員有過失。二、本罪所要追究的是醫(yī)療責(zé)任事故。構(gòu)成本罪必須具備下述條件：（1）醫(yī)務(wù)人員嚴重不負責(zé)任，即客觀上存在違反醫(yī)療護理規(guī)章制度的行為。（2）造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康。（3）上述違章行為與危害結(jié)果之間具有刑法上的因果關(guān)系。（4）主觀上對違章是故意的，對造成就診人死亡或者嚴重損害結(jié)果是過失的，因而主觀具有罪過。《醫(yī)療事故處理辦法》第24條規(guī)定：＂醫(yī)務(wù)人員由于極端不負責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的，對直接責(zé)任人員由司法機關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。＂1979年的《中華人民共和國刑法》對醫(yī)療責(zé)任事故行為沒有單獨定為犯罪，1997年修訂后的新刑法專門設(shè)立醫(yī)療責(zé)任事故罪，對正確處理醫(yī)療事故，保護傷病患者的合法權(quán)益非常有利。《醫(yī)療事故處理辦法》第23條的規(guī)定，對照刑法，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)該《刑法》第305條偽證罪，第307條第2款幫助毀滅、偽造證據(jù)罪等罪。《醫(yī)療事故處理辦法》第25條的規(guī)定，對照刑法，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)該《刑法》第293條尋釁滋事罪，第290條第1款聚眾擾亂社會秩序罪等罪。