醫(yī)療事故1—10級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
法律主觀:
【鑒定標(biāo)準(zhǔn)】醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)(2002)【適用范圍】醫(yī)療事故中常見的造成患者人身損害的傷殘程度評(píng)定。【具體規(guī)定】本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí),三級(jí)戊等醫(yī)療事故對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)為十級(jí)。傷、殘鑒定是指?jìng)髠麣埑潭辱b定。傷、殘鑒定的范圍包括交通事故傷殘、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘。一般由司法部門(比如交警隊(duì)、派出所、法院)根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)入院記錄或委托傷殘鑒定機(jī)構(gòu)做相應(yīng)的殘疾鑒定。
法律客觀:
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)于醫(yī)療事故進(jìn)行分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括有:造成患者死亡、重度殘疾的,為一級(jí)醫(yī)療事故;造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的,為二級(jí)醫(yī)療事故;造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致的一般功能障礙的,為三級(jí)醫(yī)療事故。
【法律依據(jù)】
《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第一條
一級(jí)醫(yī)療事故
系指造成患者死亡、重度殘疾。
(一)一級(jí)甲等醫(yī)療事故:死亡。
(二)一級(jí)乙等醫(yī)療事故:重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、植物人狀態(tài);
2、極重度智能障礙;
3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;
4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機(jī)維持;
5、四肢癱,肌力0級(jí),臨床判定不能恢復(fù)。
醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)(2002)
醫(yī)療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、規(guī)章,因過錯(cuò)造成患者人身損害的事故。 確定是否是醫(yī)療事故目前還需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定。 按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》規(guī)定,根據(jù)患者人身損害程度,將醫(yī)療事故分為四級(jí)。 一級(jí)醫(yī)療事故:導(dǎo)致患者死亡、嚴(yán)重殘疾。 (一)一級(jí)甲等醫(yī)療事故)造成患者死亡。 (二)一級(jí)乙等醫(yī)療事故)重要臟器缺失或功能完全喪失,其他臟器無法代償或存在特殊醫(yī)療依賴,生活不能完全自理。 例如,如果患者出現(xiàn)以下情況之一: 1、植物人狀態(tài); 2、極重度智能障礙 3、臨床判定無法恢復(fù)的昏迷 4、臨床上判斷自主呼吸功能完全喪失,無法恢復(fù),維持在呼吸機(jī); 5、四肢麻木,肌力0級(jí),臨床判定不能恢復(fù)。 繼發(fā)醫(yī)療事故:患者中度殘疾,臟器組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。 (一)二級(jí)甲等醫(yī)療事故:臟器缺損或功能完全喪失,其他臟器無法代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或者大部分生活不能自理。 )二級(jí)乙等醫(yī)療事故:指器官缺損、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形的一種情況,可能存在嚴(yán)重功能障礙,有特殊醫(yī)療依賴,或大部分生活不能自理。 (三)二級(jí)丙等醫(yī)療事故:存在臟器缺損、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情況之一,嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或者生活部分不能自理。 (四)二級(jí)丁等醫(yī)療事故:存在臟器缺損、大部分缺損、畸形情況之一,有嚴(yán)重功能障礙,有一般醫(yī)療依賴,生活可能自理。 三級(jí)醫(yī)療事故:患者輕度殘疾,臟器組織損傷引起一般功能障礙。 (一)三級(jí)甲等醫(yī)療事故:指器官缺損、大部分缺損、畸形的一種情況,有較重的功能障礙,有一般醫(yī)療依賴,可能生活自理。 (二)三級(jí)乙等醫(yī)療事故:臟器大部分缺損或畸形,中度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴,生活可能自理。 (三) 3級(jí)) )等醫(yī)療事故)等臟器大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴,生活可能自理。 (四)三級(jí)丁等醫(yī)療事故:部分臟器缺損或畸形,輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活自理。 (五)三級(jí)戊類等醫(yī)療事故:部分臟器缺損或畸形,有輕微功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活自理。 四級(jí)醫(yī)療事故:對(duì)患者造成明顯人身損害的其他后果醫(yī)療事故。 例如,如果患者出現(xiàn)以下情況之一: 1、雙側(cè)輕度不完全面癱,無功能障礙; 2、面部輕微色素沉著或脫落; 3、單側(cè)眼瞼有明顯缺損或外展; 4、拔除健康恒牙; 5、器械或異物誤入呼吸道或消化道需全麻后內(nèi)鏡取出; 6、口周及面部軟組織輕度損傷; 7、由于非解剖變異等因素,上頜后牙拔牙,牙根或異物進(jìn)入上頜竇時(shí)需手術(shù)取出; 8、組織、臟器輕度損傷,行修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙; 9、拇指末節(jié)1/2缺損; 10、單手除拇指、食指外,兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能; 11、拇指末節(jié)缺失; 12、軟組織內(nèi)異物滯留: 13、體腔內(nèi)殘余異物已包裹,無需手術(shù)取出,無功能障礙; 14、局部注射致組織壞死,成人大于體表面積2%,兒童大于體表面積5%; 15、剖宮產(chǎn)術(shù)胎兒損傷; 16、產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血,無其他并發(fā)癥。
醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與傷殘等級(jí)賠償
醫(yī)療事故傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下:
根據(jù)受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員傷殘程度劃分為10級(jí),從第1級(jí)(100%)到第X級(jí)(10%),每級(jí)相差10%。
醫(yī)療事故傷殘等級(jí)1-10賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、一級(jí)乙等醫(yī)療事故為一級(jí)傷殘,賠償指數(shù)100%;
2、二級(jí)甲等醫(yī)療事故為二級(jí)傷殘,賠償指數(shù)90%;
3、二級(jí)乙等醫(yī)療事故為三級(jí)傷殘,賠償指數(shù)80%;
4、二級(jí)丙等醫(yī)療事故為四級(jí)傷殘,賠償指數(shù)70%;
5、二級(jí)丁等醫(yī)療事故為五級(jí)傷殘,賠償指數(shù)60%;
6、三級(jí)甲等醫(yī)療事故為六級(jí)傷殘,賠償指數(shù)50%;
7、三級(jí)乙等醫(yī)療事故為七級(jí)傷殘,賠償指數(shù)40%;
8、三級(jí)丙等醫(yī)療事故為八級(jí)傷殘,賠償指數(shù)30%;
9、三級(jí)丁等醫(yī)療事故為九級(jí)傷殘,賠償指數(shù)20%;
10、三級(jí)戊等醫(yī)療事故為十級(jí)傷殘,賠償指數(shù)10%。
醫(yī)療事故傷殘等級(jí)1-10賠償項(xiàng)目:
醫(yī)療事故傷殘等級(jí)1-10賠償?shù)捻?xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的賠償不是無限的,造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過3年。在確定具體數(shù)額時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮的因素包括醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度,醫(yī)務(wù)人員是否盡到了合理的診療義務(wù);醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系;患者或者其近親屬是否配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療。
法律依據(jù):
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第四條 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
第五十條 醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:
(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過3年。
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