第一步:報(bào)告。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。”第十四條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。”
規(guī)定報(bào)告制度有以下作用:
(1)發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或行政領(lǐng)導(dǎo),便于及時(shí)采取有效的補(bǔ)救措施,盡最大可能地減輕事故或事件給患者帶來(lái)的不良影響。
(2)及時(shí)掌握第一手資料和證據(jù),有助于醫(yī)療事故或事件的準(zhǔn)確鑒定、準(zhǔn)確定性和正確處理。因此,發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,只有立即報(bào)告,醫(yī)療單位才能及時(shí)派專(zhuān)門(mén)人員保管各種為查明案情所需的材料和封存保留現(xiàn)場(chǎng),以避免發(fā)生某些不利于醫(yī)療事故或事件的鑒定和處理的情況。
(3)醫(yī)療事故發(fā)生以后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者及其家屬對(duì)事故或事件的性質(zhì)及發(fā)生的原因往往發(fā)生爭(zhēng)議,難以統(tǒng)一認(rèn)識(shí),這就要求進(jìn)行技術(shù)鑒定或尸檢。立即報(bào)告,醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門(mén)才能及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、處理,特別是對(duì)死亡事件,可以及時(shí)進(jìn)行尸檢,確保尸檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。尸檢應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織有資格的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖延尸檢時(shí)間超過(guò)48小時(shí),影響對(duì)死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。
第二步：及時(shí)采取措施防止損害擴(kuò)大。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第一十五條規(guī)定:“發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。”醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的及時(shí)有效的措施包括:為確認(rèn)過(guò)失行為造成的損害程度而進(jìn)行必要的輔助檢查;為減輕損害后果而采取必要的藥物、手術(shù)等治療方法;為避免醫(yī)療事故爭(zhēng)議而采取的其他措施。這些措施應(yīng)具有很強(qiáng)的針對(duì)性和有效性,以力爭(zhēng)把對(duì)患者造成的損害程度降低到最低。
第三步:保管各種資料,封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第九條規(guī)定:“嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病例資料。”第16條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。”掌握第一手資料和證據(jù),是對(duì)醫(yī)療事故或事件做出準(zhǔn)確鑒定、準(zhǔn)確定性、正確處理的前提條件。因此,醫(yī)療單位在接到有關(guān)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、其所在科室發(fā)生醫(yī)療事故的報(bào)告以后,應(yīng)依法做好保管和封存工作,以免發(fā)生不利于醫(yī)療事故處理的事情。
第四步:調(diào)查醫(yī)療單位對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理,并報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)組織調(diào)查、處理。病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。對(duì)醫(yī)療事故或事件進(jìn)行調(diào)查的過(guò)程,實(shí)際上就是為處理醫(yī)療事故或事件尋找根據(jù),分析造成事故或事件的原因和過(guò)程,這是整個(gè)處理醫(yī)療事故或事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
第五步:作出結(jié)論醫(yī)療事故處理部門(mén)應(yīng)在調(diào)查、研究的基礎(chǔ)上,最后做出對(duì)事故的處理意見(jiàn)。對(duì)不構(gòu)成醫(yī)療事故的案件,應(yīng)以書(shū)面形式詳細(xì)地向患者及其家屬說(shuō)明情況和理由。對(duì)構(gòu)成醫(yī)療事故的案件,則要根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其他法律法規(guī)的規(guī)定,責(zé)令醫(yī)療責(zé)任人員承擔(dān)民事責(zé)任或行政責(zé)任,對(duì)構(gòu)成醫(yī)療事故罪的,要依法追究其刑事責(zé)任。
法律依據(jù)
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第二十八條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急危患者，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。
醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
第二十九條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。
發(fā)生醫(yī)療事故以后，院方應(yīng)該第一時(shí)間向衛(wèi)生行政主管部門(mén)進(jìn)行報(bào)告，特別是造成患者死亡的這種重大醫(yī)療事故，在衛(wèi)生行政主管部門(mén)介入處理之前，院方不能單方面銷(xiāo)毀相關(guān)的證據(jù)材料，否則是要承擔(dān)刑事責(zé)任的。

法律主觀：

醫(yī)療事故的糾紛處理流程為： 第一，首先到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確認(rèn)是不是存在醫(yī)療事故，找到原因并進(jìn)行治療，留下必要的證據(jù)。 第二，確認(rèn)醫(yī)院存在醫(yī)療事故的話(huà)，可以向醫(yī)院里面專(zhuān)門(mén)的科室進(jìn)行投訴。 第三，可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén) 申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定 。 第四，當(dāng)事人及其家屬也還可以到法院提起訴訟。

法律客觀：

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第十三條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。