一、醫(yī)療殘疾賠償標(biāo)準(zhǔn)
殘疾生活補助費是指患者因醫(yī)療事故全部或部分喪失勞動能力時應(yīng)獲得的生活費用,具有明確的補償性。《條例》規(guī)定,殘疾生活補助費計算方法是:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。具體計算公式是:平均生活費×賠償年限×賠償系數(shù)。相關(guān)項目的來源如下:
1、平均生活費:可以從醫(yī)療事故發(fā)生地統(tǒng)計部門(如統(tǒng)計局)得到。部分地區(qū)的該項統(tǒng)計指標(biāo)不是以“平均生活費”表示,而是以“人均消費性支出”等概念表示。
2、賠償年限:最高不超過30年,但是《條例》沒有規(guī)定如何具體計算賠償年限,實踐中多是按最高年限計算。
由于《醫(yī)療事故處理條例》中假定我國的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比,延長了5年),故該項中“60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年”的規(guī)定,可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進行計算:60周歲計算5年、61周歲計算14年、62周歲計算13年、68周歲計算7年、69周歲計算6年,依次遞減,70周歲以上按5年計算。須注意計算年限確定后,仍要乘以傷殘等級系數(shù)。
3、賠償系數(shù):與傷殘等級具有對應(yīng)關(guān)系。傷殘等級越重,賠償系數(shù)越大。根據(jù)與《條例》同時生效實施的《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的規(guī)定,醫(yī)療事故的等級與傷殘等級具有對應(yīng)關(guān)系,即醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級,具體是一級乙等醫(yī)療事故患者的傷殘等級為一級,二級甲等為二級傷殘,二級乙等為三級傷殘,以此類推。這樣,最重的一級傷殘,賠償系數(shù)為100%,二級傷殘為90%,以此類推,十級傷殘的賠償系數(shù)為10%。評定傷殘等級的主要目的是確定賠償系數(shù)。
4、關(guān)于傷殘評定的時間,因為該時間將直接影響傷殘等級。但是,《條例》沒有對此做出明確規(guī)定,可參照“治療終結(jié)”規(guī)定。例如,《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》規(guī)定為“醫(yī)療期滿”,《道路交通事故受傷人員傷殘評定》規(guī)定為“治療終結(jié)”。
5、傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限
二、醫(yī)療糾紛處理有哪些途徑
(一)協(xié)商。醫(yī)患雙方就賠償問題進行協(xié)商,達成一致意見,雙方簽訂協(xié)議書,可以辦理公證或律師見證,并報衛(wèi)生行政主管部門備案。
(二)申請衛(wèi)生行政部門處理。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提出書面申請,并在知道或應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到損害之日起一年內(nèi)提出。
(三)向人民法院起訴。
《民事訴訟法》第一百一十九條規(guī)定,起訴必須符合下列條件:
1、原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織;
2、有明確的被告;
3、有具體的訴訟請求和事實、理由;
4、屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。
三、醫(yī)療糾紛賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少
(一)醫(yī)療費賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費用(不含原發(fā)病醫(yī)療費用)預(yù)期醫(yī)療費用。
(二)誤工費賠償金額=誤工時間×收入標(biāo)準(zhǔn)(患者因誤工減少的固定收入)。
(三)住院伙食補助費=住院時間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)。
(四)陪護費賠償金額=陪護天數(shù)×陪護人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資。
(五)傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限。
(六)殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用。
(七)喪葬費賠償金額=本市上年度職工月平均工資×六個月。
(八)被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)×撫養(yǎng)年限。
(九)交通費賠償金額=實際必需的交通費用單據(jù)數(shù)額之和。
(十)住宿費賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)。
(十一)精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費×年限(死亡最長不超過六年,殘疾最長不超過三年)。死亡賠償金=事故責(zé)任人所在地上一年度人均收入×二十年。
《工傷保險條例》第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資; (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額; (三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
一、醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn):
1.醫(yī)療費賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費用(不含原發(fā)病醫(yī)療費用)+預(yù)期醫(yī)療費用
2.誤工費賠償金額=誤工時間×收入標(biāo)準(zhǔn)(患者因誤工減少的固定收入)
3.住院伙食補助費=住院時間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)
4.陪護費賠償金額=陪護天數(shù)×陪護人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資
5.傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限
6.殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用
7.喪葬費賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個月
8.被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)×撫養(yǎng)年限
9.交通費賠償金額=實際必需的交通費用單據(jù)數(shù)額之和
10.住宿費賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)
11.精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費×年限(死亡最長不超過6年,殘疾最長不超過3年)
二、發(fā)生醫(yī)療糾紛如何處理
1、解決的途徑
(一)雙方自行協(xié)商。
(1)醫(yī)患溝通:尊重患方知情權(quán),就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出專業(yè)性的說明,加強與患方的溝通,消除誤會、化解矛盾。
(2)調(diào)解:醫(yī)患雙方通過溝通,遵循合法、合理、自愿的原則,互諒互讓達成一致和解協(xié)議。
(二)向衛(wèi)生行政部門提出處理申請。
(三)向人民法院提起訴訟。最權(quán)威、最具有強制力的維權(quán)途徑。
2、解決的關(guān)鍵:
(一)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定,一般在三十個工作日內(nèi)完成。
(二)醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)縣醫(yī)學(xué)會進行首次鑒定;
(三)對首次鑒定結(jié)論不服,提出再次鑒定的申請,市醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織鑒定;
(四)對再次鑒定結(jié)論不服,可向法院提起訴訟,由法院最終裁定。
(五)屬醫(yī)療事故鑒定費由醫(yī)院承擔(dān),非醫(yī)療事故鑒定費由患方承擔(dān)。
3、鑒定報告
(一)是否屬醫(yī)療事故。
(二)屬幾級醫(yī)療事故(一級:造成患者死亡、重度殘疾;二級:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙;三級:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙;四級:造成患者明顯人身損害的其他后果)
(三)醫(yī)療人員負有哪種責(zé)任(完全責(zé)任,醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)100%;主要責(zé)任承擔(dān)70%;次要責(zé)任,承擔(dān)30%;輕微責(zé)任,承擔(dān)10%)。
4、計算賠償總額
計算公式為:賠償總額=賠償項目總額×醫(yī)療過失行為責(zé)任程度的賠償比例。
(賠償項目:醫(yī)療費、誤工費、陪護費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等11項)
5、賠付主體
保險公司或醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。
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