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醫(yī)患糾紛跟醫(yī)療糾紛(醫(yī)療糾紛和醫(yī)患糾紛的區(qū)別)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2024-03-14 20:48:40

醫(yī)患糾紛怎么解決

根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決:自行協(xié)商。醫(yī)患雙方可以自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。行政解決。衛(wèi)生行政管理部門可以依法對醫(yī)患糾紛進行調(diào)解。第三種途徑就是司法裁決。

醫(yī)患糾紛的處理辦法有:
1、由醫(yī)患雙方自行協(xié)商處理;
2、由人民調(diào)解委員會進行調(diào)解處理;
3、由有關(guān)行政部門調(diào)解處理;
4、當(dāng)事人可向法院起訴;
5、可通過法定的其他途徑來處理。

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中,一方(或多方)當(dāng)事人認為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失,造成實際損害后果,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任,但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

醫(yī)療糾紛的解決途徑
醫(yī)療民事糾紛與其他民事糾紛一樣,屬于平等主體之間的財產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系,屬民法的調(diào)整范疇。根據(jù)“私法自治”的原則,通常情況下,國家不予干預(yù),因此,雙方當(dāng)事人可以就醫(yī)療糾紛進行協(xié)商,也可以進行民間調(diào)解和行政調(diào)解,從理論上講,醫(yī)療合同糾紛也可進行仲裁解決,但目前仲裁解決醫(yī)療糾紛還不受重視。國家對醫(yī)療民事糾紛的干預(yù)表現(xiàn)為民事訴訟,需要當(dāng)事人起訴才能發(fā)生。

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【法律依據(jù)】:《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》
第一條因賠償權(quán)利人認為醫(yī)療機構(gòu)實施的醫(yī)療行為致患者生命、健康、身體遭受不當(dāng)損害,起訴要求醫(yī)療機構(gòu)賠償經(jīng)濟損失和精神損害的,人民法院應(yīng)予受理。
第二條醫(yī)療賠償糾紛案件包括醫(yī)療事故損害賠償案件和因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛案件。

【醫(yī)患糾紛成因分析】醫(yī)患糾紛如何處理

  摘 要:當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛不斷,醫(yī)患矛盾沖突升級,給社會造成極大的不穩(wěn)定因素。探究醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因,有利于妥善的處理醫(yī)患糾紛,化解醫(yī)患矛盾,維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,造就合諧的醫(yī)患關(guān)系,促進社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。
  關(guān)鍵詞:醫(yī)患糾紛 成因 穩(wěn)定
  醫(yī)患糾紛指醫(yī)療機構(gòu)與患者或者患者家屬之間所產(chǎn)生的糾紛。從醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因而言可以分為兩大類,一是基于醫(yī)療事故而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛,二是非基于醫(yī)療事故而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。基本醫(yī)療事故而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛,我們也可以稱之為醫(yī)療糾紛,通常是指醫(yī)務(wù)人員在診療護理中的過錯引起的,醫(yī)務(wù)人員的過錯往往導(dǎo)致病人不滿意或?qū)Σ∪嗽斐蓚ι踔了劳觯瑥亩疳t(yī)患糾紛。有時醫(yī)務(wù)人員在診療護理中不存在任何過錯,僅僅是患者或者患者家屬對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。甚至還有些是患者或者患者家屬毫無道理的責(zé)難而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。本文中,筆者將主要探討基于醫(yī)療事故而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。
  一、醫(yī)療機構(gòu)方面的原因
  1、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德有待提高,缺乏溝通技巧。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育過分注重于傳授專業(yè)知識,而忽視了人文精神和職業(yè)道德教育。一些醫(yī)務(wù)人員缺少人文關(guān)懷的精神,缺少應(yīng)有的敬業(yè)精神和職業(yè)道德。醫(yī)務(wù)人員在對患者治療過程中,只注重醫(yī)療的作用和效果,而忽視了與患者及患者家屬的溝通。實際上,當(dāng)今社會大量的醫(yī)患糾紛所涉及的事件并不構(gòu)成醫(yī)療糾紛,也根本不存在醫(yī)療責(zé)任,而多是由于醫(yī)務(wù)人員不善于溝通或者溝通不當(dāng)所致。
  2、醫(yī)務(wù)人員不嚴格執(zhí)行相關(guān) 規(guī)章制度 。沒有規(guī)矩不成方圓,規(guī)章制度是醫(yī)院管理的依據(jù),是保證醫(yī)院正常開展診療工作的基本保障。有些醫(yī)務(wù)人員在具體操作中不嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度,造成差錯和事故,如:有的違反醫(yī)療制度和原則,拿錯藥、輸錯液;有的不嚴格執(zhí)行首診負責(zé)、會診和疑難病例討論等各項制度;有的不當(dāng)履行知情告知程序等。有些醫(yī)務(wù)人員對病歷資料記錄不完整、不及時、不準(zhǔn)確,甚至有些病歷保管不規(guī)范導(dǎo)致丟失等。
  3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)有待提高。由于醫(yī)務(wù)人員受到技術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)條件的限制,有時候往往達不到患者期待的療效,甚至還會出現(xiàn)一些醫(yī)療事故,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn),如:有些醫(yī)務(wù)人員平時忽視自身業(yè)務(wù)能力的提高,導(dǎo)致誤診;有些醫(yī)療機構(gòu)受自身條件限制,但卻實施高難度的手術(shù),致使出現(xiàn)一些醫(yī)療事故。
  4、一些醫(yī)療機構(gòu)管理混亂。大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)的管理人員均由醫(yī)療技術(shù)骨干擔(dān)任,由于缺乏系統(tǒng)的管理知識,對錯綜復(fù)雜的醫(yī)院管理不夠全面,在管理活動中出現(xiàn)漏洞和失誤,如:對隱含和輕微的醫(yī)患糾紛沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理,對來訪者接待處理不力;在管理方面脫節(jié),措施落實不到位,為醫(yī)患糾紛埋下隱患。
  二、患者及患者家屬方面的原因
  1、患者及患者家屬維權(quán)意識不斷增強。隨著我國經(jīng)濟水平的發(fā)展,人民生活水平的提高,廣大人民群眾的維權(quán)意識不斷增加。如果患者及患者家屬認為自己在醫(yī)療過程中權(quán)益受到侵害,必然會通過各種手段和途徑去維護自身的權(quán)利,這就大大的增加了醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性。
  2、患者及患者家屬對醫(yī)療期望值過高,對醫(yī)療行為的特殊性缺乏應(yīng)有的認識。由于患者及患者家屬缺乏相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生知識,對醫(yī)療期望值過高,一旦醫(yī)療失敗或者出現(xiàn)不良后果,會片面的認為醫(yī)務(wù)人員存在過錯。而事實上,醫(yī)學(xué)是一門逐漸發(fā)展的學(xué)科,醫(yī)療水平的提高是一個緩慢的過程,許多疾病的治療效果無法用一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量,同一種疾病經(jīng)過同樣的治療也有可能會出現(xiàn)不同的效果。
  3、患者及患者家屬存在一定的心理問題。患者經(jīng)過治療一旦出現(xiàn)不良的后果,患者家屬立即會轉(zhuǎn)悲痛為憤怒,遷怒到醫(yī)務(wù)人員身上,認為是醫(yī)務(wù)人員救治不利或者存在醫(yī)療過錯造成的,為了追究醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任,向醫(yī)療機構(gòu)索要高額的賠償,會尋找醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)的種種過錯。在現(xiàn)實中,即使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)不存在任何過錯的醫(yī)患糾紛,患者及患者家屬有時也能或多或少獲得一部分賠償,這更激起了患者及患者家屬挑起糾紛的動力。
  4、患者及患者家屬在治療期間在醫(yī)療場所出現(xiàn)意外事故。有些患者或者患者家屬對病情感到悲觀失望,在醫(yī)療場所采取極端手段導(dǎo)致死亡,死者家屬往往糾住是因為患者治療過程中出現(xiàn)的相關(guān)人員死亡,認為可能醫(yī)務(wù)人員或者醫(yī)療場所存在一定的過錯,必須向患者及患者家屬進行賠償,從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。
  三、社會方面的原因
  1、醫(yī)療保障體制不完善。近年來,我國實行了醫(yī)療體制改革,醫(yī)療機構(gòu)被逐漸的投向了市場,大多數(shù)醫(yī)療產(chǎn)品都已市場化(如醫(yī)療器械、藥品),但醫(yī)療服務(wù)的價格仍受政府嚴格控制,醫(yī)療機構(gòu)為了自身的生存和發(fā)展,會想方設(shè)法提高收費水平。因此,醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)被日益淡化。
  2、行政執(zhí)法部門執(zhí)法不利。在處理醫(yī)患糾紛時,大多數(shù)衛(wèi)生行政機關(guān)除了組織醫(yī)療事故鑒定,對責(zé)任人、責(zé)任單位進行處理外,對其他問題通常置之不理。面對患者及患者家屬對醫(yī)療機構(gòu)的圍攻,甚至打、砸、搶等過激行為,衛(wèi)生行政部門及公安機關(guān)往往認為患者及患者家屬一方屬于弱勢群體,僅作口頭上的勸阻,一般不會采取強制性的措施,有時甚至希望醫(yī)療機構(gòu)"花錢買平安",息事寧人。
  3、醫(yī)療糾紛解決機制不完善。我國醫(yī)療糾紛有三種解決途徑:協(xié)商解決(自行和解)、衛(wèi)生行政部門解決和訴訟解決。①協(xié)商解決是解決醫(yī)患糾紛的重要途徑之一,但缺乏第三方的指導(dǎo)和積極有效的溝通。行政調(diào)解由于患者及患者家屬大多要求經(jīng)濟上的賠償,對此衛(wèi)生行政部門也不能干預(yù)過多。訴訟解決雖然是公認的最具權(quán)威性的一種解決方式,但卻耗時較長。目前,我國各個城市正在積極探索人民調(diào)解委員會的調(diào)解、與保險公司結(jié)合的調(diào)處中心調(diào)解、與仲裁相結(jié)合的調(diào)解等替代性非訴訟糾紛解決機制專門處理棘手的醫(yī)療糾紛,期望能探索出解決醫(yī)療糾紛的多元化出路。②
  4、新聞媒體片面報道。"看病難"、"看病貴"是我國的社會熱點問題,醫(yī)療機構(gòu)也成為了新聞媒體關(guān)注的焦點。一些新聞工作者,基本對患者的同情,同時也為吸引讀者眼球,僅聽患者或者患者家屬的一面之詞,不做深入調(diào)查就作出不客觀的片面報道,導(dǎo)致社會公眾對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的不理解、不信任,使得病人就醫(yī)時對醫(yī)務(wù)人員過度提防和懷疑,一定程度上激化了醫(yī)患矛盾。
  5、醫(yī)鬧人員介入。一些唯利是圖的人把醫(yī)患糾紛作為一種商機去運作和經(jīng)營。這些"職業(yè)醫(yī)鬧者"大多是一些社會閑散人員或黑惡勢力,為了在醫(yī)患糾紛中獲取利潤而參與其中。他們在醫(yī)療機構(gòu)門前擺花圈、掛橫幅、放棺材,甚至毆打醫(yī)務(wù)人員,聚眾鬧事,要求醫(yī)院巨額賠償。醫(yī)鬧的出現(xiàn)嚴重影響了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序和社會形象,對醫(yī)患糾紛起到了推波助瀾的作用。
  四、法律規(guī)定及適用方面的原因
  我國醫(yī)患糾紛方面的立法不完善,相關(guān)法律、法規(guī)不健全。目前,我國調(diào)整醫(yī)療糾紛的法律、法規(guī)主要有《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)師法》、《民法通則》、《合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律苦干問題的解釋》等,這些法律、法規(guī)在調(diào)整醫(yī)患關(guān)系方面并不完善,具有滯后性。至今,我國沒有制定一部專門用來調(diào)整醫(yī)療損害賠償法律關(guān)系的法律。雖然最高人民法院于2003 年2 月21 日印發(fā)了《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》(以下簡稱《通知》) 文件。《通知》從審判角度確立了審理醫(yī)療損害賠償糾紛法律適用二元化問題,即"區(qū)分不同類型適用不同法律",但理論界和實務(wù)界對《通知》的理解分歧卻很大,以致于審判人員在審理醫(yī)療糾紛案件時對法律適用的理解有所不同,判決結(jié)果也不相同,實際上損害了司法的權(quán)威性。
  注釋:
  ①張磊、陳家忠、朱茂林.醫(yī)療事故賠償快速指引.法律出版社,2008:33.
  ②刑學(xué)毅.醫(yī)療糾紛處理現(xiàn)狀分析報告.中國人民公安大學(xué)出版社,2008:197-203.
  參考文獻:
  [1]杜艷芬、張鑭心、孫權(quán).怎樣避免和減少醫(yī)療糾紛.中國護理管理,2005,5(1):21.
  [2]阮鵬.醫(yī)療糾紛的心理成因與干預(yù).中國全科醫(yī)學(xué),2007,10(15):131.

醫(yī)患糾紛和醫(yī)療糾紛怎么區(qū)分

法律分析:醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯或患者單方面不滿引起的。而醫(yī)患糾紛多的一個重要原因是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識不了解,對醫(yī)療診療的期望值過高,普遍認為治不好就是醫(yī)院的過錯。

法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》

第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一千二百一十九條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

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