根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決：自行協(xié)商。醫(yī)患雙方可以自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理，所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對(duì)醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇，不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系，而且醫(yī)院的聲譽(yù)也不會(huì)受到太大影響。行政解決。衛(wèi)生行政管理部門可以依法對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行調(diào)解。第三種途徑就是司法裁決。

醫(yī)患糾紛的處理辦法有：
1、由醫(yī)患雙方自行協(xié)商處理；
2、由人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解處理；
3、由有關(guān)行政部門調(diào)解處理；
4、當(dāng)事人可向法院起訴；
5、可通過法定的其他途徑來處理。

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

醫(yī)療糾紛的解決途徑
醫(yī)療民事糾紛與其他民事糾紛一樣，屬于平等主體之間的財(cái)產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系，屬民法的調(diào)整范疇。根據(jù)“私法自治”的原則，通常情況下，國(guó)家不予干預(yù)，因此，雙方當(dāng)事人可以就醫(yī)療糾紛進(jìn)行協(xié)商，也可以進(jìn)行民間調(diào)解和行政調(diào)解，從理論上講，醫(yī)療合同糾紛也可進(jìn)行仲裁解決，但目前仲裁解決醫(yī)療糾紛還不受重視。國(guó)家對(duì)醫(yī)療民事糾紛的干預(yù)表現(xiàn)為民事訴訟，需要當(dāng)事人起訴才能發(fā)生。

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【法律依據(jù)】：《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》
第一條因賠償權(quán)利人認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的醫(yī)療行為致患者生命、健康、身體遭受不當(dāng)損害，起訴要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償經(jīng)濟(jì)損失和精神損害的，人民法院應(yīng)予受理。
第二條醫(yī)療賠償糾紛案件包括醫(yī)療事故損害賠償案件和因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛案件。

　　摘 要：當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)患矛盾沖突升級(jí)，給社會(huì)造成極大的不穩(wěn)定因素。探究醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，有利于妥善的處理醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患矛盾，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，造就合諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)患糾紛 成因 穩(wěn)定
　　醫(yī)患糾紛指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者患者家屬之間所產(chǎn)生的糾紛。從醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因而言可以分為兩大類，一是基于醫(yī)療事故而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛，二是非基于醫(yī)療事故而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。基本醫(yī)療事故而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛，我們也可以稱之為醫(yī)療糾紛，通常是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中的過錯(cuò)引起的，醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)往往導(dǎo)致病人不滿意或?qū)Σ∪嗽斐蓚ι踔了劳觯瑥亩疳t(yī)患糾紛。有時(shí)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中不存在任何過錯(cuò)，僅僅是患者或者患者家屬對(duì)正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。甚至還有些是患者或者患者家屬毫無道理的責(zé)難而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。本文中，筆者將主要探討基于醫(yī)療事故而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。
　　一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面的原因
　　1、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德有待提高，缺乏溝通技巧。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育過分注重于傳授專業(yè)知識(shí)，而忽視了人文精神和職業(yè)道德教育。一些醫(yī)務(wù)人員缺少人文關(guān)懷的精神，缺少應(yīng)有的敬業(yè)精神和職業(yè)道德。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者治療過程中，只注重醫(yī)療的作用和效果，而忽視了與患者及患者家屬的溝通。實(shí)際上，當(dāng)今社會(huì)大量的醫(yī)患糾紛所涉及的事件并不構(gòu)成醫(yī)療糾紛，也根本不存在醫(yī)療責(zé)任，而多是由于醫(yī)務(wù)人員不善于溝通或者溝通不當(dāng)所致。
　　2、醫(yī)務(wù)人員不嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān) 規(guī)章制度 。沒有規(guī)矩不成方圓，規(guī)章制度是醫(yī)院管理的依據(jù)，是保證醫(yī)院正常開展診療工作的基本保障。有些醫(yī)務(wù)人員在具體操作中不嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，造成差錯(cuò)和事故，如：有的違反醫(yī)療制度和原則，拿錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液；有的不嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、會(huì)診和疑難病例討論等各項(xiàng)制度；有的不當(dāng)履行知情告知程序等。有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷資料記錄不完整、不及時(shí)、不準(zhǔn)確，甚至有些病歷保管不規(guī)范導(dǎo)致丟失等。
　　3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)有待提高。由于醫(yī)務(wù)人員受到技術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)條件的限制，有時(shí)候往往達(dá)不到患者期待的療效，甚至還會(huì)出現(xiàn)一些醫(yī)療事故，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，如：有些醫(yī)務(wù)人員平時(shí)忽視自身業(yè)務(wù)能力的提高，導(dǎo)致誤診；有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)受自身?xiàng)l件限制，但卻實(shí)施高難度的手術(shù)，致使出現(xiàn)一些醫(yī)療事故。
　　4、一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理混亂。大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員均由醫(yī)療技術(shù)骨干擔(dān)任，由于缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)，對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)院管理不夠全面，在管理活動(dòng)中出現(xiàn)漏洞和失誤，如：對(duì)隱含和輕微的醫(yī)患糾紛沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，對(duì)來訪者接待處理不力；在管理方面脫節(jié)，措施落實(shí)不到位，為醫(yī)患糾紛埋下隱患。
　　二、患者及患者家屬方面的原因
　　1、患者及患者家屬維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人民生活水平的提高，廣大人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷增加。如果患者及患者家屬認(rèn)為自己在醫(yī)療過程中權(quán)益受到侵害，必然會(huì)通過各種手段和途徑去維護(hù)自身的權(quán)利，這就大大的增加了醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性。
　　2、患者及患者家屬對(duì)醫(yī)療期望值過高，對(duì)醫(yī)療行為的特殊性缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)。由于患者及患者家屬缺乏相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)醫(yī)療期望值過高，一旦醫(yī)療失敗或者出現(xiàn)不良后果，會(huì)片面的認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)。而事實(shí)上，醫(yī)學(xué)是一門逐漸發(fā)展的學(xué)科，醫(yī)療水平的提高是一個(gè)緩慢的過程，許多疾病的治療效果無法用一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量，同一種疾病經(jīng)過同樣的治療也有可能會(huì)出現(xiàn)不同的效果。
　　3、患者及患者家屬存在一定的心理問題。患者經(jīng)過治療一旦出現(xiàn)不良的后果，患者家屬立即會(huì)轉(zhuǎn)悲痛為憤怒，遷怒到醫(yī)務(wù)人員身上，認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員救治不利或者存在醫(yī)療過錯(cuò)造成的，為了追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索要高額的賠償，會(huì)尋找醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種種過錯(cuò)。在現(xiàn)實(shí)中，即使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在任何過錯(cuò)的醫(yī)患糾紛，患者及患者家屬有時(shí)也能或多或少獲得一部分賠償，這更激起了患者及患者家屬挑起糾紛的動(dòng)力。
　　4、患者及患者家屬在治療期間在醫(yī)療場(chǎng)所出現(xiàn)意外事故。有些患者或者患者家屬對(duì)病情感到悲觀失望，在醫(yī)療場(chǎng)所采取極端手段導(dǎo)致死亡，死者家屬往往糾住是因?yàn)榛颊咧委熯^程中出現(xiàn)的相關(guān)人員死亡，認(rèn)為可能醫(yī)務(wù)人員或者醫(yī)療場(chǎng)所存在一定的過錯(cuò)，必須向患者及患者家屬進(jìn)行賠償，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。
　　三、社會(huì)方面的原因
　　1、醫(yī)療保障體制不完善。近年來，我國(guó)實(shí)行了醫(yī)療體制改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)被逐漸的投向了市場(chǎng)，大多數(shù)醫(yī)療產(chǎn)品都已市場(chǎng)化（如醫(yī)療器械、藥品），但醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格仍受政府嚴(yán)格控制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了自身的生存和發(fā)展，會(huì)想方設(shè)法提高收費(fèi)水平。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)被日益淡化。
　　2、行政執(zhí)法部門執(zhí)法不利。在處理醫(yī)患糾紛時(shí)，大多數(shù)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)除了組織醫(yī)療事故鑒定，對(duì)責(zé)任人、責(zé)任單位進(jìn)行處理外，對(duì)其他問題通常置之不理。面對(duì)患者及患者家屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的圍攻，甚至打、砸、搶等過激行為，衛(wèi)生行政部門及公安機(jī)關(guān)往往認(rèn)為患者及患者家屬一方屬于弱勢(shì)群體，僅作口頭上的勸阻，一般不會(huì)采取強(qiáng)制性的措施，有時(shí)甚至希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)"花錢買平安"，息事寧人。
　　3、醫(yī)療糾紛解決機(jī)制不完善。我國(guó)醫(yī)療糾紛有三種解決途徑:協(xié)商解決(自行和解)、衛(wèi)生行政部門解決和訴訟解決。①協(xié)商解決是解決醫(yī)患糾紛的重要途徑之一,但缺乏第三方的指導(dǎo)和積極有效的溝通。行政調(diào)解由于患者及患者家屬大多要求經(jīng)濟(jì)上的賠償,對(duì)此衛(wèi)生行政部門也不能干預(yù)過多。訴訟解決雖然是公認(rèn)的最具權(quán)威性的一種解決方式,但卻耗時(shí)較長(zhǎng)。目前,我國(guó)各個(gè)城市正在積極探索人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解、與保險(xiǎn)公司結(jié)合的調(diào)處中心調(diào)解、與仲裁相結(jié)合的調(diào)解等替代性非訴訟糾紛解決機(jī)制專門處理棘手的醫(yī)療糾紛,期望能探索出解決醫(yī)療糾紛的多元化出路。②
　　4、新聞媒體片面報(bào)道。"看病難"、"看病貴"是我國(guó)的社會(huì)熱點(diǎn)問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成為了新聞媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。一些新聞工作者，基本對(duì)患者的同情，同時(shí)也為吸引讀者眼球，僅聽患者或者患者家屬的一面之詞，不做深入調(diào)查就作出不客觀的片面報(bào)道，導(dǎo)致社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的不理解、不信任,使得病人就醫(yī)時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員過度提防和懷疑,一定程度上激化了醫(yī)患矛盾。
　　5、醫(yī)鬧人員介入。一些唯利是圖的人把醫(yī)患糾紛作為一種商機(jī)去運(yùn)作和經(jīng)營(yíng)。這些"職業(yè)醫(yī)鬧者"大多是一些社會(huì)閑散人員或黑惡勢(shì)力，為了在醫(yī)患糾紛中獲取利潤(rùn)而參與其中。他們?cè)卺t(yī)療機(jī)構(gòu)門前擺花圈、掛橫幅、放棺材,甚至毆打醫(yī)務(wù)人員,聚眾鬧事,要求醫(yī)院巨額賠償。醫(yī)鬧的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序和社會(huì)形象,對(duì)醫(yī)患糾紛起到了推波助瀾的作用。
　　四、法律規(guī)定及適用方面的原因
　　我國(guó)醫(yī)患糾紛方面的立法不完善，相關(guān)法律、法規(guī)不健全。目前，我國(guó)調(diào)整醫(yī)療糾紛的法律、法規(guī)主要有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)師法》、《民法通則》、《合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律苦干問題的解釋》等，這些法律、法規(guī)在調(diào)整醫(yī)患關(guān)系方面并不完善，具有滯后性。至今，我國(guó)沒有制定一部專門用來調(diào)整醫(yī)療損害賠償法律關(guān)系的法律。雖然最高人民法院于2003 年2 月21 日印發(fā)了《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》) 文件。《通知》從審判角度確立了審理醫(yī)療損害賠償糾紛法律適用二元化問題,即"區(qū)分不同類型適用不同法律"，但理論界和實(shí)務(wù)界對(duì)《通知》的理解分歧卻很大，以致于審判人員在審理醫(yī)療糾紛案件時(shí)對(duì)法律適用的理解有所不同,判決結(jié)果也不相同,實(shí)際上損害了司法的權(quán)威性。
　　注釋:
　　①?gòu)埨凇㈥惣抑摇⒅烀?醫(yī)療事故賠償快速指引.法律出版社,2008:33.
　　②刑學(xué)毅.醫(yī)療糾紛處理現(xiàn)狀分析報(bào)告.中國(guó)人民公安大學(xué)出版社,2008:197-203.
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]杜艷芬、張鑭心、孫權(quán).怎樣避免和減少醫(yī)療糾紛.中國(guó)護(hù)理管理，2005，5（1）:21.
　　[2]阮鵬.醫(yī)療糾紛的心理成因與干預(yù).中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2007，10(15):131.