隨著社會在進步，我們會使用上申請書，寫申請書的時候要注意內容的完整。為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是我整理的傷殘鑒定申請書范文三篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　申請人：xx

　　二0xx年x月x日

　　傷殘鑒定申請書范本格式、注意事項：傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。

　　傷殘鑒定申請書

　　申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯系電話。

　　請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書格式》。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

　　此致

　　貴港市港北區人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

　　寫傷殘鑒定申請書注意事項：

　　1、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。

　　2、立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。

　　3、傷殘鑒定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請。

　　你好，就你描述的問題，律師答復如下：

　　首先，因人身傷害引起的損害賠償，參照《侵權責任法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》。

　　其次，確認人身損害事實后，確認造成人身損害的相應的責任，根據責任大小來承擔相應的.責任。

　　第三，人身傷害賠償需要對傷殘等級進行鑒定，根據鑒定的結果確認具體的賠償數額。傷殘等級鑒定是由專門的鑒定機構鑒定

　　第四，對于人身損害的傷殘等級確認后，主要賠償范圍包括醫療費，住院費，護理費，營養費，誤工費，一次性傷殘補助金，精神損害賠償等。

　　第五，據當地的上年度職工平均工資，以及受害人的年齡、戶籍來確認各項賠償責任。

　　第六，人身損害賠償，可以聘請律師，律師費用也由將來的加害方承擔。

　　申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯系電話：___________。

　　申請事項：

　　1、傷殘等級鑒定;

　　2、后續治療費用鑒定。

　　事實與理由：

　　關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額，特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定，請委托為盼!

　　此致____區人民法院

　　申請人：____

　　_____年_____月_____日

　　申請事項:

　　申請重新對周XX的傷情進行司法鑒定。

　　事實與理由

　　案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右，申請人與朋友去XX娛樂城唱歌。凌晨4時許，申請人在與該店結賬時，發覺所記帳目與實際消費明顯不符，當即向工作人員提出異議。歌廳老板周XX上前推搡申請人，借故與申請人發生爭執。當時申請人因飲酒無力，。無法掙脫，為了擺脫他的糾纏，申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周XX。周XX借機搶過申請人手中的啤酒瓶，重重地砸在申請人頭部，當即血流不止，并掐住申請人的脖子往墻上猛撞，同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中，摸到一個啤酒瓶自衛。周XX仍然死死拽住申請人的衣服，指使五六個手拿鋼管的打手，把申請人打-倒在地。周XX趁機挖申請人的雙眼，申請人用雙手拼命自護，避免遭受更大的傷害。而后，周XX逃離現場，申請人等待警察來處理。警察來到現場后，申請人如實陳述案件經過。經鑒定機構查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時，憑借周XX的傷勢證明，鑒定周XX為輕傷。20xx年12月17日，依*公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候審，并先支付周*醫藥費1500元。案發后，申請人為治療共花費元。

　　申請人認為，周XX的傷情依法不構成輕傷，理由如下:

　　1、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三條，"鑒定損傷程度,應該以外界因素對人體直接造成的原發性損害及后果為依據,包括損傷當時的傷情、損傷后引起的并發癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定。"周*做鑒定時，傷情不確定、后果無法預測。

　　2、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第四條第2款，"鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場,有關單位有責任予以配合。"鑒定機構沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現場，僅僅憑借周*的傷勢證明，就做出輕傷結論，證據材料單薄，難以讓申請人信服。

　　綜上所述，申請人根據《公安的機關辦理刑事案件程序規定》第二百四十一條規定，"公安機關應當將用作證據的鑒定結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結論有異議提出申請，經縣級以上公安機關負責人批準后，可以補充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀公正，申請人懇請貴機關核實案情，依法對周XX的傷情重新進行司法鑒定，以維護申請人的合法權益。




 

法律分析：申請人： ，女，出生于 年 月 日，漢族，

身份證號： 住址：

聯系方式：

被申請人：

單位負責人: 地址：

聯系方式：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定;

事實和理由：

xx 年xx月xx日，申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為：xx年xx月xx日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請人面部外傷，左上肢腕關節以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護車送至被申請人處，被申請人安排申請人拍片子、各項化驗，診療結束后，申請人在被申請人的骨科住院治療，門診住院號為xxx。

第二天也就是xx年xx月xx日，被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示，申請人的肌酐 cre的檢驗結果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐(cre)正常參考范圍：0～159μmol/l。 尿素氮(bun)正常參考范圍：2.6～8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：15～24：1。很顯然，申請人的肌酐值已經很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下，二十多天的時間持續使用該藥物，直到xx年xx月xx日晚上八點造成申請人休克。被申請人組織內科醫生進行會診，會診后就給申請人家屬下達病危通知書，要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉到山大醫院進行治療。至xx年xx月xx日0:30分申請人轉院時的檢查結果顯示，除了入院時的受傷情況后還多了一項，腎功能不全。

被申請人不當的治療方案、錯誤使用藥物，造成申請人的病情嚴重惡化，現申請人向貴院提起申請，要求對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定。

此致

區衛生局

申請人：

xx年xx月xx日

申請人的受托人：

聯系方式：

法律依據：《醫療事故處理條例》第三十九條　醫學會對經衛生行政部門審核認為參加鑒定的人員資格和專業類別或者鑒定程序不符合規定，需要重新鑒定的，應當重新組織鑒定。重新鑒定時不得收取鑒定費。

如參加鑒定的人員資格和專業類別不符合規定的，應當重新抽取專家，組成專家鑒定組進行重新鑒定。

如鑒定的程序不符合規定而參加鑒定的人員資格和專業類別符合規定的，可以由原專家鑒定組進行重新鑒定。

法律分析：醫療事故鑒定申請書格式:一、寫明申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業、住址、電話等);二、被申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業、住址、電話等);三、申請事項。申請事項一定要寫明;四、事實和理由。事實和理由最好能夠精確，更有說服力，更容易獲得賠償;五、證據材料。證據材料要充分，才能更好地佐證自己的訴求合理。

法律依據：根據《醫療事故技術鑒定暫行辦法全文》第三十六條 可知，專家鑒定組應當綜合分析醫療過失行為在導致醫療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫療過失行為的責任程度。醫療事故中醫療過失行為責任程度分為：(一)完全責任，指醫療事故損害后果完全由醫療過失行為造成。(二)主要責任，指醫療事故損害后果主要由醫療過失行為造成，其他因素起次要作用。(三)次要責任，指醫療事故損害后果主要由其他因素造成，醫療過失行為起次要作用。(四)輕微責任，指醫療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫療過失行為起輕微作用。