這樣預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛: 1、加強(qiáng)醫(yī)院自律管理,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高醫(yī)療技術(shù)水平,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 2、要實(shí)施醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作的科學(xué)化管理,做到醫(yī)療工作的系統(tǒng)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化。 3、改變過(guò)去的閉門辦醫(yī)模式,不斷向人民群眾宣傳普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)。
法律客觀:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第四十六條
發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;
不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng),也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第四十七條
雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。
醫(yī)療損害的預(yù)防措施如下:
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
技術(shù)操作規(guī)程、診療常規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,首先要提高全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)章制度在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全、防范醫(yī)療糾紛工作中的重要地位和作用的認(rèn)識(shí),它既保護(hù)病人的利益,更保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身,是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。其次,要經(jīng)常學(xué)習(xí)、熟練掌握、應(yīng)用各種規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,規(guī)范科室和個(gè)人的醫(yī)療行為。
2.嚴(yán)格按照崗位、職稱履行職責(zé),禁止跨學(xué)科、跨專業(yè)收治病人。
《執(zhí)行醫(yī)師法》規(guī)定:“醫(yī)師在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查,疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置?”醫(yī)師超出自己學(xué)科范圍的醫(yī)療活動(dòng)是不允許的,這也是保證患者醫(yī)療安全的規(guī)定。在臨床實(shí)踐中,誤診是難以避免的,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相應(yīng)學(xué)科醫(yī)師會(huì)診、協(xié)助手術(shù),使誤診得到糾正,如果自作主張,一錯(cuò)再錯(cuò),造成事故,將承擔(dān)法律責(zé)任。
3.嚴(yán)格履行首診負(fù)責(zé)制和首問(wèn)負(fù)責(zé)制。
首診負(fù)責(zé)制是醫(yī)療管理的四項(xiàng)基本原則之一,要求首診醫(yī)師必須把接診病人妥善處理完畢,特別是涉及多學(xué)科的疾患或復(fù)合創(chuàng)傷,首診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)相關(guān)學(xué)科會(huì)診,得出結(jié)論性意見(jiàn),使病人有所歸屬,方能告一段落。首問(wèn)負(fù)責(zé)制指患者向醫(yī)院任意工作人員詢問(wèn)時(shí),都要給予圓滿答復(fù),自己不能回答的要替患者問(wèn)詢,直至患者得到滿意答復(fù)。首問(wèn)負(fù)責(zé)制不僅是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的需要,也是醫(yī)療安全管理的需要。
4.嚴(yán)守病人隱私,尊重和維護(hù)病人的各種權(quán)利是醫(yī)師應(yīng)盡的義務(wù)。
為患者保守秘密也是臨床診斷、治療的需要,只有患者無(wú)顧慮地向醫(yī)師提供病史,醫(yī)師才能對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),為明確診斷、確定病因和有效治療提供保證。如果不能嚴(yán)守病人隱私,不僅不利于診治,嚴(yán)重者還會(huì)給患者帶來(lái)社會(huì)輿論的壓力、人際關(guān)系的變化和沉重的心理負(fù)擔(dān),引起糾紛。
5.建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。
制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健,尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對(duì)制度、死亡和疑難病例討論制度、會(huì)診制度、三級(jí)查房制度等。重視病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫(xiě)病人知情同意書(shū)。要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。
相關(guān)法規(guī)規(guī)定:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
醫(yī)療糾紛預(yù)防的方式有:
1、開(kāi)展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案,主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù),或者開(kāi)展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書(shū)面同意。在患者處于昏迷等無(wú)法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說(shuō)明等情形下,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書(shū)面同意。
3、緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第五條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第六條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
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