案例分析,請懂醫療法規的高人幫忙
案例1:患者,女性,25 歲,身體健康,某日午飯后外出途中被汽車撞傷,他人送往附屬醫院(三甲醫院)進行救治,經CT掃描顯示,患者顱內有出血并伴有全身多出骨折,需要緊急施救開顱手術止血減壓,約半小時后患者被緊急送往手術室,術前準備工作就緒,在全身麻醉后施開顱手術止血減壓,在術后約15 分鐘,患者突然出現煩躁不安,繼而出現嘔吐,吸引器急救,并進行吸痰注意呼吸道通暢,病人情況一度好轉,手術繼續進行,約半小時,病人又出現嘔吐,采取緊急措施,但嘔吐不止,這是患者煩躁不安,面部出現紫紺,呼吸困難,即行緊急器官切開術,氣管插管置入后,通暢,躊躇部分吸入食物,但這時患者血壓驟降,經搶救無效死亡,經尸檢發現,患者顱骨右顳側硬膜內見2.5*3COM血腫,蛛網膜下腔灶性出血,胃內容為當日午飯事物,系飽腹狀態,支氣管末端彌散胃內容物,由此判斷患者死因為吸入性窒息死亡。 rn討論:1.本案例是否能認定醫療事故,為什么? rn2.試分析本案例的特殊性此案例屬醫療事故(一級甲等),醫療過失行為的責任程度為完全責任.
依據:
1.患者午飯后發生車禍,麻醉醫師,手術醫師應意識到患者有食物返流誤吸的可能,開顱手術時應選擇氣管插管全麻。
2.術中已發生一次誤吸后仍未改為氣管插管全麻導致再次發生而致死。
3.從死亡后尸檢顱內情況來看,血腫量及腦損傷程度并未達到開顱手術指征,該醫院選擇手術適應癥有誤。
特殊性:本案為急診病歷,就時病情急,變化快,在處理多發傷時,對術前檢查準備不夠充分,對術中可能發生的意外認識不足。
隆胸失敗打官司賠償案例
法律分析:導致隆胸失敗賠償案例
李某在某整形美容醫院實施隆乳手術,術后出現雙乳腫脹、疼痛、變形。多次找醫院交涉,院方認為沒有過錯,拒絕承擔責任。后李某到某醫科大學附屬醫院做了乳腺彩超檢查,檢查結果為:實施雙乳假體囊植入隆胸術后,雙側乳腺囊腫、增生。李某認為,整形美容醫院未盡到相應的診療義務,造成自己的乳房變形,承受著巨大的心理痛苦。于是將整形美容醫院告上法庭。審判中,醫院申請了醫療事故鑒定,醫學會以為李某實施整形手術的醫生超范圍執業為由,終止了醫療事故技術鑒定,后進行了法醫司法鑒定,傷殘等級為六級。李某在該醫院進行了整形手術,造成了六級傷殘嚴重的損害后果,精神痛苦嚴重;由于醫師違法執業,不能進行醫療事故鑒定,醫院應承擔舉證不能的后果,該整形醫院應對李某的損失承擔賠償責任。最終,法院依法判決整形美容醫院賠償李某各項損失25萬。
法律依據:《醫療事故處理條例》
第四條 根據對患者人身造成的損害程度,醫療事故分為四級:
一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。
第十五條 發生或者發現醫療過失行為,醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
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