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醫(yī)療事故鑒定需要的證據(jù)材料有哪些?(處理醫(yī)療事故要哪些證據(jù))

首頁(yè) > 醫(yī)療糾紛2024-04-09 21:07:33

醫(yī)療事故糾紛需要收集的證據(jù)有哪些

證據(jù)一:客觀、真實(shí)的病歷。病歷是患者維權(quán)最重要的證據(jù)材料,法院判決大多依據(jù)公正合理的司法鑒定意見(jiàn),這個(gè)意見(jiàn)就是遵循病歷做出的。所以建議發(fā)生醫(yī)療糾紛后,要及時(shí)復(fù)印、封存病歷。客觀病歷包括:①門(mén)診病歷;②住院志;③體溫單;④醫(yī)囑單;⑤化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告);⑥醫(yī)學(xué)影像檢查資料;⑦特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū);⑧手術(shù)及麻醉記錄單;⑨病理資料;⑩護(hù)理記錄;主觀病歷主要包括:死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。證據(jù)二:尸檢報(bào)告尸檢即尸體解剖,是指對(duì)已經(jīng)死亡的機(jī)體進(jìn)行剖驗(yàn)以查明死亡原因的一種醫(yī)學(xué)手段。其目的是通過(guò)尸體剖檢觀察生前的各器官病變,科學(xué)的分析推斷得出符合實(shí)際的病理解剖學(xué)診斷,為疾病的診斷提供理論依據(jù)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條規(guī)定:患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。在尸檢報(bào)告出來(lái)前,家屬注意以書(shū)面形式要求尸檢部門(mén)對(duì)死者的器官標(biāo)本妥善保存,以便將來(lái)對(duì)尸檢結(jié)論不服還可以申請(qǐng)復(fù)核。證據(jù)三:醫(yī)療評(píng)估報(bào)告醫(yī)療評(píng)估主要是通過(guò)對(duì)診療行為是否有過(guò)錯(cuò)、損害結(jié)果、行為與損害之間的因果關(guān)系評(píng)估出院方過(guò)錯(cuò)參與度大小、賠償額度。患者通過(guò)專(zhuān)業(yè)人士的分析就會(huì)明白醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)所在、對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)依據(jù)有所了解,避免僅憑直覺(jué)起訴而敗訴的情況。
法律依據(jù):
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。

出現(xiàn)醫(yī)療事故需要哪些證據(jù)

法律分析:1、門(mén)診及住院病歷。門(mén)診病歷是患者來(lái)醫(yī)院就診時(shí)最原始的證據(jù)材料,上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見(jiàn)等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、 搶救結(jié)束后補(bǔ)記的病歷資料等。門(mén)診及住院病歷是病情 發(fā)展 和醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄,是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。2、化驗(yàn)單及各類(lèi)檢查結(jié)果?;?yàn)單及各輔助科室的檢查結(jié)果,如心電圖、腦電圖、B超結(jié)果、X片等,這些資料是醫(yī)生診斷時(shí)的重要 參考,對(duì)于認(rèn)定醫(yī)療事故也具有很大價(jià)值。3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯(cuò)藥、發(fā)錯(cuò)藥導(dǎo)致的,而患者當(dāng)時(shí)所服用藥品的處方箋的底方及其復(fù)印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類(lèi)案件中極具證明力,故患者及其家屬應(yīng)注意保存。4、手術(shù)中的切除組織。手術(shù)中切除組織是證明有關(guān)手術(shù)失誤的最重要的證據(jù)之一,如有條件,應(yīng)盡可能保存。5、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液。因輸血、輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療事故在實(shí)踐中占有相當(dāng)比例,這些案件中最重要的證據(jù)就是剩余液,故患方在輸血或輸液發(fā)生后,應(yīng)注意保存靜脈點(diǎn)滴剩余液和剩余的血液。6、死者尸體。對(duì)于導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言,死者尸體是最有力的證據(jù)。因此,對(duì)那些因不明的案件,應(yīng)盡量動(dòng)員患者家屬及時(shí)進(jìn)行尸檢,以查清醫(yī)方對(duì)患者的死亡是否負(fù)有責(zé)任。

法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第二十八條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:

(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;

(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;

(三)搶救急?;颊?,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;

(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;

(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。

醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)療事故需要哪些證據(jù)

法律主觀:

出現(xiàn)醫(yī)療事故,需要以下證據(jù):住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;搶救急?;颊?,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;以及與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

法律客觀:

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容: (一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件; (二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件; (三)搶救急?;颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件; (四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告; (五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

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