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尸體在醫(yī)療機構(gòu)的存放時間是多久(遺體存放時間不得超過)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2024-05-15 22:04:34

人的尸體到底能保存多久

人的尸體到底能保存多久?
看你怎么保存,人死后,各組織和器官的機能活動逐漸停止,尸體在內(nèi)、外因素的作用下所發(fā)生的一系列變化稱為死后變化,由這些變化所呈現(xiàn)的現(xiàn)象為尸體現(xiàn)象。
早期尸體現(xiàn)象有以下幾種:
1、尸冷:
人死后,產(chǎn)熱停止而散熱仍繼續(xù),尸體逐漸變冷。尸冷的快慢受尸體內(nèi)外因素的影響較大。身體本身的因素有年齡、身體狀況、死因等原因。一般身強體壯的成人、肥胖者、破傷風(fēng)等人死前發(fā)生強烈的痙攣以及急性傳染病、敗血癥及急性熱性死者,尸體溫度下降較慢;而小兒、老人、瘦弱者以及慢性消耗性疾病死者,則尸溫下降較快。尸體的穿著、鋪蓋、棉被等是否單薄也有影響。一般衣著單薄的在死后3—4小時內(nèi)尸體的溫度就和環(huán)境溫度相一致。
尸體和環(huán)境的溫差越大,則尸冷的進展越快。體格一般的成人尸溫在室溫的環(huán)境中,平均每小時下降0.5攝氏度。如果環(huán)境溫度低(2——6攝氏度),則每小時下降1攝氏度,如果環(huán)境溫度高達40攝氏度,則不發(fā)生尸冷。
2、肌肉松弛:
表現(xiàn)為肌肉松弛、肢體變軟,瞳孔散大,眼微睜,皮膚失去彈性,各關(guān)節(jié)極易屈曲等。括約肌松弛會導(dǎo)致大小便失禁,尤其是婦女死后極易出現(xiàn)(見圖1)。在受壓迫處的皮膚表面可形成與壓迫物表面形狀相應(yīng)的壓痕,尸體的肩部背部臀部小腿后面柔軟部位和突出部位與硬物接觸后被壓成平邊狀態(tài),可借偏壓的部位來推測尸體的位置有無移動,但也有死亡瞬間忽然發(fā)生尸體痙攣,此時不僅看不到肌肉松弛,死時手中拿的物品還可能握的很緊。
尸僵是重要的早期尸體現(xiàn)象之一,雖然只有一部分肌肉出現(xiàn)尸僵,即可確認死亡。尸僵有時能提示死者臨死的姿態(tài),也可根據(jù)其進展程度推測死亡時間。至于影響尸僵的因素,一般小兒老人體弱者的尸僵發(fā)生和消失都較快。嬰兒有時死后10—30分鐘即已發(fā)生。成人及肌肉發(fā)達者正相反。一般高溫能促進化學(xué)過程而能加速尸僵的發(fā)生或消失。但燒死者的僵直是高溫引起的蛋白凝固而不是尸僵;低溫時出現(xiàn)與消失都慢,但冰凍尸體的僵硬主要是尸體的凍結(jié)(汗啊,我知道是廢話……)
一般情況下,尸僵會在死后1~3小時內(nèi)開始出現(xiàn),表現(xiàn)為咬肌、頸肌、顏面部肌肉僵硬,下頜關(guān)節(jié)固定;經(jīng)4~6小時,尸僵擴延到全身。12~24小時發(fā)展到頂峰,24~48小時開緩解;完全緩解需要3~7天。尸僵緩解的順序與其發(fā)生的順序相同。
在死后4~6小時內(nèi),人為地將已形成的尸僵破壞,尸僵不久后仍可重新發(fā)生,但強度較原來尸僵為弱。這種現(xiàn)象稱為再僵直。若死后超過6~8小時,遭破壞的尸僵將不能發(fā)生再僵直。 對于尸僵發(fā)生的原因,現(xiàn)在學(xué)術(shù)上有爭議,較主流的理論是,尸僵是由于死后肌肉中三磷腺苷(ATP)分解所致。這個理論的解釋為,肌肉只有在足量的ATP存在時才能保持其彈性,如除去ATP,則肌肉失水,形成僵硬的肌動球蛋白凝膠,結(jié)果使肌肉收縮、僵硬。人體死亡后,由于ATP繼續(xù)分解,而不能得以正常補充,于是形成尸僵。
此外還有尸體痙攣,一般不經(jīng)過肌肉松弛階段而一直持續(xù)到正常尸僵的出現(xiàn),集中發(fā)生在精神高度緊張或腦損傷時,如溺死者緊握水草,自殺者手中緊握致傷物。
尸體表面不斷蒸發(fā)水分,尤其是在覆蓋層薄而濕潤或創(chuàng)面的部位,每因水分快速蒸發(fā)而變得干燥。通常在死后數(shù)小時可見唇口發(fā)暗,皺縮、稍變硬。(見圖3)如果眼睛是睜開的,露出的球結(jié)膜表面逐漸變成渾濁、皺縮,呈黃灰色三角形斑,此斑可作為死亡的確證。角膜因失去水分而渾濁,并隨時間的延長而加重。一般死后6—12小時為輕度渾濁,15—20小時混濁加重,但仍可透視瞳孔,經(jīng)48小時則強度渾濁,已不能透視瞳孔。眼睛閉上或在水中的尸體也可發(fā)生角膜渾濁。
干燥的發(fā)生和進展也受外界因素的影響。溫度高、干燥、風(fēng)大或通風(fēng)良好的環(huán)境能加速尸體局部的干燥,反之則干燥發(fā)生的慢。
人死后血液循環(huán)停止,血管內(nèi)的血液由于重力作用向尸體的低下部位移動,墜積于毛細血管和小靜脈內(nèi)并使其擴張,透過皮膚顯出紫色斑,稱為尸斑。
尸班最早在人死后30分鐘出現(xiàn),一般在死亡1---2小時開始出現(xiàn)。尸斑的形成、發(fā)展可分為幾個階段。
尸斑形成的最初階段,稱為墜積期。此期在死后5---6小時內(nèi)達到明顯可見。可持續(xù)6---12小時。墜積期尸斑被按壓尸斑退色或消失,出去按壓則尸斑又重現(xiàn)。在此前階段如果變動尸體位置。尸斑也隨之改變,在新的低下部位重新出現(xiàn)。
尸斑發(fā)展的第二階段為擴散期。從死亡后發(fā)展到擴散期約需8小時,延續(xù)至26---32小時。此期被血紅蛋白染紅的血漿浸透到周圍組織,此時按壓尸斑已經(jīng)不能完全消失,只是稍許退色,停止按壓后尸斑恢復(fù)原色也慢。變動尸體位置,部分尸斑可能移位,部分尸斑則保留在原來形成的部位。
尸斑發(fā)展的第三階段為浸潤到組織中的時間較久,此期用手指壓迫尸斑不再改變顏色,也不再消失,變動尸體位置則尸斑不再轉(zhuǎn)移。
某些中毒尸斑顏色特異,一氧化碳中毒時呈鮮紅色,氧化物中毒呈櫻桃紅色,亞硝酸鹽、氯酸鉀中毒呈灰褐色,凍死時呈紅色。
尸斑的分布:一般出現(xiàn)在尸體底下部位并按尸體姿態(tài)各異。仰臥時見于背、腰、臀、枕部、頸部、四肢,有時見于側(cè)面甚至上身傾斜處(如鎖骨區(qū)),俯臥時可見于顏面、胸膛、四肢的腹側(cè)面,尸體懸直或直立時,見于下肢、兩手及前臂。
影響尸斑出現(xiàn)的因素:內(nèi)在與死因有關(guān),急性失血、貧血、衰竭或惡體質(zhì)者出現(xiàn)較慢,猝死和窒息死的尸體因血液呈流動性,尸斑出現(xiàn)的快而強,其色暗紫。外界因素中尸體低下部位壓迫處由于毛細血管內(nèi)的血液被壓到別處故無尸斑形成,呈蒼白色容易與形成的尸斑對比
晚期尸體變化:
1、尸臭
很遺憾,生前再美麗的人死后也會發(fā)出一種難聞的臭味。尸臭是尸體腐敗過程中的一種表現(xiàn)。主要是由于死后,呼吸道、大腸里的細菌大量繁殖產(chǎn)生腐敗臭氣(硫化氫、甲烷、氨等),這些氣體通過口、鼻及肛門排出體外所致。尸臭通常從死后第2---3晝夜開始產(chǎn)生。有時,甚至在人將死未死之時就會產(chǎn)生少量這種臭氣,會引來那些嗅覺靈敏的鳥類。所以,在太平間停放尸體時,需將死者的口鼻以及肛門等孔道用衛(wèi)生棉堵住,有防止尸臭外溢的作用
、尸綠和膨脹
腐敗一般開始于大腸,主要是腸內(nèi)細菌引起,通常死亡1天后出現(xiàn)腹部膨脹。死亡1---2天后在右下腹的皮膚上出現(xiàn)綠色斑塊,稱尸綠(見圖6)。并有可能繼而出現(xiàn)腐敗水泡和腐敗血管網(wǎng)。然后擴延至全身,在死亡3---7天后腐敗氣體進入皮下組織,顏面腫脹呈黑色,眼球突出,口唇變厚、舌尖挺出,腹部膨隆,呈所謂巨人觀,由于腹腔內(nèi)的腐敗氣體的壓力作用,使口鼻腔流出血性泡沫液體,排出大小便,陰囊與陰莖膨大成球狀,子宮內(nèi)胎兒娩出,即死后分娩。
、白骨化
在腐敗過程中,尸體所有軟組織分解消失露出白骨。在空氣中白骨化所需的時間隨季節(jié)不同,成人尸體在夏季需半個月至1個月以上。在土中白骨化經(jīng)過時間長,季節(jié)變化少,在成人需7---10年,小兒尸體4---5年,幼兒尸體2---3年,新生兒尸體大約1年。
尸體在特殊的條件下可不經(jīng)過一般的分解過程而長期保存其原形。這是特殊的尸體變化,如木乃伊與尸蠟等。

尸檢的期限是多久

法律分析:醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延問尸檢,超過規(guī)定時間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。

法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理條例》 第十八條 患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務(wù)。

醫(yī)療事故人死在醫(yī)院怎么處理

醫(yī)療事故人死在醫(yī)院處理方式具體如下:
1、受害人家屬可以先跟醫(yī)院進行協(xié)商處理;
2、如果跟醫(yī)院無法達成共識無法解決的,可以到法院起訴解決;
3、涉事醫(yī)生對病患造成重大傷害的,構(gòu)成醫(yī)療事故罪,處三年以下有期徒刑或者拘役。
醫(yī)療事故鑒定的流程有哪些
醫(yī)療事故鑒定的流程具體如下:
1、當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門申請進行醫(yī)療事故鑒定;
2、衛(wèi)生行政部安排醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;
3、專家?guī)熘须S機抽取專家組成鑒定組,按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律以及專業(yè)知識進行鑒定。
法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理條例》第十九條
患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準,并報經(jīng)同級公安部門備案后,由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。
第三十八條
發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
有下列情形之一的,縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理:
(一)患者死亡;
(二)可能為二級以上的醫(yī)療事故;
(三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

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