大病醫療救助是指依托城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。
大病醫療救助對象為:(一)農村五保對象;(二)城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮“三無人員”);(三)城鄉居民最低生活保障對象;(四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象;(六)總工會核定的特困職工;(七)城鄉低收入家庭成員。
大病救助包括:肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、再生障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥)、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析和手術后抗排異治療、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等22類疾病。
重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。
一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。
重大疾病具體類型:
1重大疾病保險的范圍
2惡性腫瘤
3急性心肌梗塞
4腦中風后遺癥
5重大器官移植術或造血干細胞移植術
6冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)
7終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
8多個肢體缺失
9急性或亞急性重癥肝炎
10良性腦腫瘤
11慢性肝功能衰竭失代償期
12腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
13深度昏迷
14雙耳失聰
15雙目失明
16癱瘓
17心臟瓣膜手術
18嚴重阿爾茨海默病
19嚴重腦損傷
20嚴重帕金森病
21嚴重Ⅲ度燒傷
22嚴重原發性肺動脈高壓
23嚴重運動神經元病
24語言能力喪失
25重型再生障礙性貧血
26主動脈手術
27嚴重的多發性硬化
28嚴重的1型糖尿病
29侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)
30系統性紅斑狼瘡并發重度的腎功能損害
31嚴重的原發性心肌病
32肢體機能完全喪失
33語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失
34六項基本日常生活活動
35意外傷害
36感染艾滋病病毒或患艾滋病
37遺傳性疾病
38先天性畸形、變形或染色體異常
擴展資料:
1、大病醫療救助的對象:
(一)農村五保對象;
(二)城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮“三無”);
(三)城鄉居民最低生活保障對象;
(四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;
(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象;
(六)總工會核定的特困職工;
(七)城鄉低收入家庭成員。
2、大病醫療救助的形式:
大病醫療救助以“資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫療救助方式。
救助對象無需再實行個人申請、審核、審批,可直接納入城鄉醫療保險和醫療救助數據庫,全面實行基本診療費減免、醫療保險補償、醫療救助、個人自負“一單清”的同步結算服務。
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