法律主觀：

一、醫(yī)療糾紛私了合法嗎
如果該醫(yī)療糾紛的“私了協(xié)議”符合法律規(guī)定，是當(dāng)事人真實(shí)意思表示，具有民事法律效力。醫(yī)療糾紛協(xié)議的類型：
1、醫(yī)患賠償協(xié)議。
醫(yī)患賠償協(xié)議是指發(fā)生醫(yī)療糾紛后，就醫(yī)方對(duì)患方的賠償問(wèn)題簽訂協(xié)議。這種訴訟外就和解或曰“私了”的方式法律通常并不禁止，但應(yīng)注意的是：第一，該種協(xié)議的內(nèi)容不得違反法律的有關(guān)規(guī)定，包括：不得以這種方式了結(jié)構(gòu)成刑事犯罪如醫(yī)療事故罪的醫(yī)療糾紛；賠償數(shù)額上不能顯失公平。第二，即使簽了這種協(xié)議，也不能剝奪患方就同一問(wèn)題以后向人民法院提起民事賠償訴訟的權(quán)利。
2、手術(shù)同意書、麻醉同意書。
實(shí)施手術(shù)或復(fù)雜的臨床檢查前，需要由患者或家屬或患者所在單位在醫(yī)療方已擬好的“同意書”上簽字。筆者認(rèn)為核種“同意書”的意義有兩個(gè)方面：其一，患方簽字后，表明醫(yī)方實(shí)施手術(shù)、麻醉符合衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定的程序，即從等距離意義上表明醫(yī)療行為合法。其二，患方簽字后，表明患方對(duì)該醫(yī)療措施的固有創(chuàng)傷及可能發(fā)生的醫(yī)療意外已經(jīng)知曉，如確系醫(yī)療意外致使病人身體損害醫(yī)療方不承擔(dān)法律責(zé)任。但該“同意書”不能免除醫(yī)療方的過(guò)失賠償責(zé)任，醫(yī)療方不能認(rèn)為只要患方在手術(shù)同意書、麻醉同意書上簽了字，醫(yī)方就可免除一切法律責(zé)任。
3、醫(yī)方通過(guò)與患方簽訂協(xié)議免除法定義務(wù)。
這種協(xié)議內(nèi)容違法，是無(wú)效的，理由很簡(jiǎn)單：醫(yī)方在醫(yī)療過(guò)程的業(yè)務(wù)注意義務(wù)是由法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療操作規(guī)則明確規(guī)定的，是一種法定義務(wù)，具有強(qiáng)制性，根本不允許以任何方式變更或免除。
二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故有區(qū)別嗎
醫(yī)療糾紛，涵蓋了醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和產(chǎn)品質(zhì)量、疾病自然轉(zhuǎn)歸等，而醫(yī)療事故是主要構(gòu)成部分。在許多的醫(yī)療事故中，對(duì)患者的人身?yè)p害的因素除了一些不可預(yù)見(jiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素外，醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行仍為是主要因素。如何避免這些風(fēng)險(xiǎn)因素，關(guān)鍵還在醫(yī)務(wù)人員。在現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系中，患者由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，治療方案完全由醫(yī)生單方面制定和實(shí)施，患者僅僅是處于被動(dòng)接受的地位，常常只是按醫(yī)務(wù)人員的要求配合檢查治療，有時(shí)甚至處于意識(shí)不清、昏迷狀態(tài)，連配合的能力都沒(méi)有，任由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療處理。所以，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中的責(zé)任是非常重大的，任何輕微的疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療損害結(jié)果，如何做到有責(zé)任心，避免疏忽，關(guān)鍵在于有無(wú)盡到注意義務(wù)。
三、發(fā)生醫(yī)療糾紛可以拒付醫(yī)療費(fèi)嗎
發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)不可以拒付醫(yī)療費(fèi)，患方經(jīng)辦理住院手續(xù)住院治療，醫(yī)患雙方之間形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。《民法典》第五百零二條規(guī)定：“依法成立的合同，自成立時(shí)生效，但是法律另有規(guī)定或者當(dāng)事人另有約定的除外。”依法成立的合同，對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保護(hù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。院方應(yīng)對(duì)患方履行治療義務(wù)，同時(shí)享有要求患方支付醫(yī)療費(fèi)的權(quán)利；患方享有接受治療的權(quán)利，同時(shí)有給付醫(yī)療費(fèi)的義務(wù)。當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任。

法律客觀：

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十八條已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

醫(yī)療事故處理的法定程序是，醫(yī)患雙方任意一方都有權(quán)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，衛(wèi)生行政部門會(huì)協(xié)助雙方向醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)的，鑒定結(jié)論出來(lái)后，當(dāng)事人不服的，可以向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定，結(jié)論出來(lái)后，還是不服的，可以向人民法院起訴。對(duì)鑒定結(jié)論沒(méi)有異議的，可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商。

醫(yī)療事故的處理程序是：
1、由醫(yī)務(wù)人員立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；
2、由科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告；
3、由上述人員調(diào)查、核實(shí)后，向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

醫(yī)療差錯(cuò)醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故怎么辦
醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛的解決途徑有三種：雙方協(xié)商解決，衛(wèi)生行政部門調(diào)解、訴訟調(diào)解解決，在雙方無(wú)法達(dá)到共識(shí)、無(wú)法協(xié)商解決的話，是可以通過(guò)訴訟的途徑或者是到衛(wèi)生部門那里去申請(qǐng)調(diào)解的。
①、患者與醫(yī)院協(xié)商解決發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方進(jìn)行溝通，雙方達(dá)成共識(shí)后，簽訂調(diào)解協(xié)議書，以此種方式解決醫(yī)療糾紛，通常稱之為“私了”。由于醫(yī)患雙方醫(yī)療糾紛本質(zhì)上是平等的醫(yī)患主體雙方的民事爭(zhēng)議，依據(jù)民法自治原則，醫(yī)患雙方可以通過(guò)協(xié)商來(lái)解決。需要注意的是，和解必須建立在雙方當(dāng)事人完全自愿的基礎(chǔ)之上，任何一方或第三方均不得強(qiáng)迫另一方接受協(xié)商解決方式，同時(shí)，和解必須堅(jiān)持合法性原則，即不得違反法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，損害國(guó)家、集體或他人的合法權(quán)益，否則達(dá)成的協(xié)議將歸于無(wú)效。
②、衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決衛(wèi)生行政部門作為第三方參與到醫(yī)患調(diào)解中，實(shí)踐中，衛(wèi)生行政部門作為行政機(jī)關(guān)以及行業(yè)主管機(jī)關(guān)，其所具有的權(quán)威性對(duì)醫(yī)療糾紛的調(diào)解具有重要作用，許多醫(yī)療糾紛都通過(guò)調(diào)解獲得解決
。
③、訴訟調(diào)解解決：醫(yī)療糾紛進(jìn)入訴訟程序后，由法院組織進(jìn)行、醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人自愿同意的調(diào)解。

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【法律依據(jù)】：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條
發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

法律主觀：

1、 醫(yī)療費(fèi) 賠償金 額=已發(fā)生 醫(yī)療費(fèi)用 (不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用)預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用。 2、誤工費(fèi)賠償金額=誤工時(shí)間×收入標(biāo)準(zhǔn)(患者因誤工減少的固定收入)。 3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=住院時(shí)間× 醫(yī)療事故 發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 4、陪護(hù)費(fèi)賠償金額=陪護(hù)天數(shù)×陪護(hù)人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均 工資 。 5、 傷殘 生活補(bǔ)助費(fèi)賠償= 傷殘等級(jí) ×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費(fèi)×賠償期限。 6、殘疾用具費(fèi)賠償金額=普及型器具的費(fèi)用。 7、 喪葬費(fèi) 賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個(gè)月。 8、被 撫養(yǎng) 人生活費(fèi)賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)×撫養(yǎng)年限。 9、交通費(fèi)賠償金額=實(shí)際必需的交通費(fèi)用單據(jù)數(shù)額之和。 10、住宿費(fèi)賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 11、 精神損害 撫恤金 賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)×年限(死亡最長(zhǎng)不超過(guò)6年，殘疾最長(zhǎng)不超過(guò)3年)。 12、 死亡賠償金 =事故責(zé)任人所在地上一年度人均收入×20年。 《最高人民法院關(guān)于審理 人身?yè)p害賠償 案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條 受害人遭受 人身?yè)p害 ，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、 護(hù)理費(fèi) 、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因 喪失勞動(dòng)能力 導(dǎo)致的收入損失，包括 殘疾賠償金 、殘疾輔助器具費(fèi)、被 扶養(yǎng) 人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

法律客觀：

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條 醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算： （一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。 （二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。 （三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 （四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。等。

一、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛要怎么處理?
1、醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決。醫(yī)療事故處理辦法第11條規(guī)定：“病員及其家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí)，可提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。”所謂“確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議”，是指病員或其家屬和醫(yī)療單位對(duì)診療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的病員死亡、殘廢等不良后果，在認(rèn)識(shí)上不一致，即在定性上有不同認(rèn)識(shí)，以及雙方在認(rèn)定性質(zhì)上無(wú)分歧，即都認(rèn)為屬于醫(yī)療事故，但在處理上卻各持不同意見(jiàn)。
即使如此，當(dāng)醫(yī)療事故或事件發(fā)生后，也首先要通過(guò)醫(yī)療單位和病員或其家屬自行協(xié)商的方式予以確認(rèn)和解決，而不應(yīng)跨越這一步驟直接提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行處理。
2、衛(wèi)生行政部門的處理。醫(yī)療事故糾紛，經(jīng)醫(yī)療單位和病員及其家屬通過(guò)自行協(xié)商，對(duì)醫(yī)療事故的確認(rèn)(即定性)和處理不能達(dá)成協(xié)議時(shí)，應(yīng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定之后，由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行處理。
3、訴訟解決。所謂訴訟解決，是指通過(guò)人民法院的審理來(lái)解決醫(yī)療事故糾紛。訴訟解決可分為民事訴訟解決、刑事訴訟解決和行政訴訟解決三種途徑。
二、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定
第五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第六條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
第七條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。
第八條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
第九條　嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條　患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明