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醫(yī)療事故責(zé)任分幾種(醫(yī)療事故鑒定責(zé)任有哪些)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2024-09-01 07:31:20

醫(yī)療事故的法律責(zé)任分三類

法律主觀:

發(fā)生醫(yī)療事故的,直接責(zé)任人可能承擔(dān)行政責(zé)任或者刑事責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告等行政處罰。

法律客觀:

醫(yī)療事故責(zé)任包括三個(gè)方面,即行政責(zé)任,民事責(zé)任及刑事責(zé)任,具體規(guī)定如下:一、行政責(zé)任醫(yī)療事故的行政責(zé)任主要表現(xiàn)為行政處罰,根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》的規(guī)定,行政處罰的種類有:警告;罰款;沒收違法所得,沒收非法財(cái)物;責(zé)令停產(chǎn)停業(yè);暫扣或者吊銷許可證,暫扣或者吊銷執(zhí)照;行政拘留;法律,行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。新的《條例》第六章罰則對違反《條例》的行為規(guī)定了具體的行政處罰方法。二、民事責(zé)任醫(yī)療事故民事責(zé)任性質(zhì),歷來有不同看法,歸結(jié)起來有二種,即合同責(zé)任和非合同責(zé)任。主張合同責(zé)任者認(rèn)為,病人到醫(yī)院就診,首先辦理掛號,并由醫(yī)院受理掛號,這樣一個(gè)過程就是一個(gè)醫(yī)療契約的成立,病人按要求交納費(fèi)用,醫(yī)生則為病人提供醫(yī)療服務(wù),這是雙方當(dāng)事人在意思表示一致的情況下產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,醫(yī)生的義務(wù)在于盡可能地為病人提供最好的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)生并非對未能治愈病人負(fù)責(zé),而是對他在治療過程中采取的方法,提供醫(yī)療服務(wù)的謹(jǐn)慎程度負(fù)責(zé),因此,醫(yī)生如果違背了注意義務(wù),由于自己的粗心而造成病人人身傷害,說明他違反了合同義務(wù),因此應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。大陸法系的許多國家是以合同關(guān)系追究醫(yī)療責(zé)任的,如德國,瑞典,奧地利,希臘,法國,比利時(shí),意大利等國。三、刑事責(zé)任新刑法第六章妨害社會管理秩序罪第五節(jié)危害公共衛(wèi)生罪第335條規(guī)定了醫(yī)療責(zé)任事故罪:醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑。這是我國刑法首次將醫(yī)療事故犯罪規(guī)定為一種獨(dú)立的犯罪。有人對該罪的構(gòu)成提出了看法,認(rèn)為:1、“醫(yī)務(wù)人員”是指醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)工作有關(guān)人員,包括醫(yī),護(hù),藥及后勤,行政管理人員,而不僅限于醫(yī)生和護(hù)士。2、“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”是指犯罪行為主觀方面是出于重大過失而不是一般過失。所謂重大過失是指行為人只需給予一般的注意就能預(yù)見不良后果或避免不良后果發(fā)生,而行為人因嚴(yán)重疏忽或過于草率,連這種一般的注意也未作到。3、犯罪的客觀方面是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中嚴(yán)重違反規(guī)章制度,極端不負(fù)責(zé)任的失職行為。說到此,這其中有一個(gè)罪與非罪的界線問題,"嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任"嚴(yán)重到什么程度定為醫(yī)療事故犯罪在實(shí)踐中如何加以掌握值得探討。4、造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,是指醫(yī)療事故犯罪的后果。造成就診人死亡應(yīng)無疑問,“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”應(yīng)如何理解和執(zhí)行所謂“嚴(yán)重”,有人認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)理解為重傷,是指對于人身健康的重大傷害(見新刑法第95條),不宜把醫(yī)療事故犯罪擴(kuò)大到輕傷。《條例》第六章罰則也規(guī)定了一些與刑法相銜接的條款,第53條規(guī)定,衛(wèi)生行政部門的工作人員利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益,濫用權(quán)力,玩忽職守,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于受賄罪,濫用職權(quán)罪,玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任。第57條規(guī)定,參加技術(shù)鑒定的人員,接受當(dāng)事雙方或一方的財(cái)物或者其他利益,出具虛假鑒定書,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法有關(guān)受賄罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任。第59條特別對以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事,搶奪病歷,擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人,依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事責(zé)任的,依法給予治安管理處罰。大多數(shù)醫(yī)療事故案件都會涉及到民事賠償責(zé)任,因?yàn)獒t(yī)療事故一般都給患者造成了損害,但是其他兩種責(zé)任的承擔(dān)要嚴(yán)格依照法律法規(guī)規(guī)定才能判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其相關(guān)人員承擔(dān)。

醫(yī)療事故的等級分為幾種

事故等級根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
【法律依據(jù)】
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
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醫(yī)療事故舉證責(zé)任分配怎么分

在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中,人民法院要做出患者勝訴的判決,必須要確認(rèn)下列事實(shí)存在:\x0d\x0a\x0d\x0a1、患者在醫(yī)療過程中受到人身損害;\x0d\x0a\x0d\x0a2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中存在著疏忽或懈怠的過失行為;\x0d\x0a\x0d\x0a3、患者所受的人身損害是醫(yī)療過失行為所致。對于第1項(xiàng)事實(shí),較易于證明。\x0d\x0a\x0d\x0a但對于第2、3項(xiàng)事實(shí),一般的患者,則很難以證據(jù)證明。在現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)水平下,誤診與否、治療及時(shí)與否、手術(shù)及處置適當(dāng)與否以及使用的材料合格與不合格等等,別說患者對此一無所知,有時(shí)甚至連醫(yī)務(wù)人員在診療當(dāng)時(shí)也缺乏非常精確的認(rèn)識,以此來判斷醫(yī)務(wù)人員有無過失比較困難。至于醫(yī)療過失行為與損害結(jié)果之間因果關(guān)系的認(rèn)定,更需要專業(yè)人員運(yùn)用其專業(yè)知識和技能才能進(jìn)行,普通患者是無法證明作為專家的醫(yī)務(wù)人員的過失與損害之間因果關(guān)系之有無的。\x0d\x0a\x0d\x0a為平衡當(dāng)事人利益,更好地實(shí)現(xiàn)實(shí)體法保護(hù)受害人的立法宗旨,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第(8)項(xiàng)規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。”即因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實(shí)行過錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定。\x0d\x0a\x0d\x0a實(shí)行因果關(guān)系推定,就意味著受害人在因果關(guān)系的要件上不必舉證證明,而由法官實(shí)行推定。受害人只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害,就可以向法院起訴,不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關(guān)系。實(shí)行因果關(guān)系推定以后,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系,可以舉證證明自己的主張。證明成立,推翻因果關(guān)系推定,免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任;不能證明的,因果關(guān)系推定成立。\x0d\x0a\x0d\x0a實(shí)行過錯(cuò)推定,受害人不承擔(dān)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯(cuò)的責(zé)任,法官直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張自己無過錯(cuò),則須自己舉證證明。證明成立的,免除其責(zé)任;不能證明的,則過錯(cuò)推定成立。\x0d\x0a\x0d\x0a由于實(shí)行了因果關(guān)系推定和過錯(cuò)推定的舉證責(zé)任規(guī)則,因此,按照民事訴訟證據(jù)司法解釋的規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論當(dāng)然應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。因?yàn)樗轻t(yī)療機(jī)構(gòu)一方希望證明自己的醫(yī)療行為與受害人的損害后果之間沒有因果關(guān)系,或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為不存在過失的證據(jù)。而受害人在訴訟中不必舉證證明因果關(guān)系和主觀過錯(cuò)這兩項(xiàng)侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件的成立,因而在訴訟中無須提供這樣的證據(jù)。

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