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醫(yī)療事故爭議怎么處理(醫(yī)療糾紛如何解決)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2024-09-02 04:15:33

怎樣解決醫(yī)療糾紛?

法律主觀:

(一) 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大 醫(yī)療過失行為 的報告或者 醫(yī)療事故爭議 當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。 醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議、需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。 (二) 處理醫(yī)療糾紛 的三種途徑 處理醫(yī)療糾紛有三大途徑:協(xié)商、行政處理和訴訟。在患者和醫(yī)院無法協(xié)商解決的時候,可以采取另外兩種方式處理:一是向醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門提出書面申請;二是向醫(yī)療機構(gòu)所在地人民法院提起訴訟。 (三)醫(yī)療糾紛的舉證 根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故負有舉證責任。同時,根據(jù)國務(wù)院頒布的《 醫(yī)療事故處理條例 》,負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會,應(yīng)當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi),通知醫(yī)療事故爭議雙方提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。 醫(yī)患雙方應(yīng)當依照規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機構(gòu) 無正當理由 未如實提供相關(guān)材料,導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的,應(yīng)當承擔責任。 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當包括: 1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見等病歷資料原件; 2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件等。

法律客觀:

《醫(yī)療事故處理條例》第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。第四十七條雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的,應(yīng)當制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。

醫(yī)療事故糾紛處理流程

醫(yī)療事故糾紛處理流程是:檢查事故原因、協(xié)商處理、投訴處理、申請醫(yī)療事故鑒定、起訴處理等,對于醫(yī)療事故糾紛的相關(guān)事項認定,也是需要根據(jù)有關(guān)證據(jù)來司法機關(guān)的調(diào)查情況來進行認定的。

醫(yī)療事故的糾紛處理程序為:

第一,首先到醫(yī)院進行檢查,確認是不是存在醫(yī)療事故,找到原因并進行治療,留下必要的證據(jù)。

第二,確認醫(yī)院存在醫(yī)療事故的話,可以向醫(yī)院里面專門的科室進行投訴。

第三,可以向當?shù)匦l(wèi)生部門申請醫(yī)療事故鑒定。

第四,當事人及其家屬也還可以到法院提起訴訟。

《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條

  發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當提出書面申請。申請書應(yīng)當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。

  當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

《醫(yī)療事故處理條例》第四十三條

  醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具協(xié)議書。

《醫(yī)療事故處理條例》第四十四條

  醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具調(diào)解書或者判決書。

遇到醫(yī)療事故怎么辦?

遇到醫(yī)療事故糾紛,該怎么辦呢?
什么是醫(yī)療事故?
醫(yī)療事故指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),誤診采取治療措施不當導致病員智力、身體不同程度損害或漏診延誤時機造成損害的事故。
病人看病,醫(yī)療機構(gòu)是需要用自己的專業(yè)知識治病救人的。如果發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機構(gòu)需要承擔賠償責任。
出現(xiàn)醫(yī)療事故后,該如何正確處理?一起了解一下。
1、保留相關(guān)重要證據(jù)
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定:“患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。”
第十六條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。”
病歷資料包括兩部分,即《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定的客觀性病歷資料和第十六條規(guī)定的主觀性病歷資料,對客觀性病歷資料,患方可以要求復印,對主觀性病歷資料,患方雖不能要求復印,但可以要求封存。
注意!這兩種病例資料在訴訟中被采用的可能性大小:客觀性病歷是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定以及民事訴訟的法定證據(jù)。主觀性病歷只能供醫(yī)學會鑒定時參考,法院一般不會采用。因此,對病歷資料的封存是你是否勝訴的關(guān)鍵,由于病歷資料往往掌握在醫(yī)院手中,院方可能會對病歷資料做手腳,患者方必定要將所有資料詳實地復印好并進行封存一式多份,裝入檔案袋用膠水粘好進行封口,交由患者方、律師、醫(yī)院方在封口處簽名和加蓋醫(yī)院公章,以此資料作為將來鑒定的依據(jù)。
2、了解醫(yī)療事故賠償范圍
依照《醫(yī)療事故處理條例》第五十條、第五十一條、第五十二條的規(guī)定,醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆秶饕ㄒ韵聝?nèi)容:醫(yī)療費、誤工費、陪護費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金。
損害賠償具體怎么算?
1. 醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
計算公式:醫(yī)療費賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費用(不含原發(fā)病醫(yī)療費用)+預(yù)期醫(yī)療費用
2. 誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
計算公式:誤工費賠償金額=誤工時間×收入標準(患者因誤工減少的固定收入)
3. 住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
計算公式:住院伙食補助費=住院時間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準
4. 陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
計算公式:陪護費賠償金額=陪護天數(shù)×陪護人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資
5. 殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
計算公式:傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限
6. 殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算。
計算公式:殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用
7. 喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
計算公式:喪葬費賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個月
8. 被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
計算公式:被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當?shù)鼐用褡畹蜕畋U蠘藴省翐狃B(yǎng)年限
9. 交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。
計算公式:交通費賠償金額=實際必需的交通費用單據(jù)數(shù)額之和
10. 住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。
計算公式:住宿費賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準
11. 精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。
計算公式:精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費×年限(死亡最長不超過6年,殘疾最長不超過3年)
但是,怎樣才能獲得醫(yī)療事故賠償呢?
首先,必須要做醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)療機構(gòu)會根據(jù)不同的醫(yī)療事故等級對患者做出相應(yīng)的賠償。
醫(yī)鑒辦接受三種形式的委托:
第一種醫(yī)患雙方當事人共同委托;第二種衛(wèi)生行政部門交由醫(yī)學會組織鑒定的委托。以上兩種為訴前鑒定。
第三種為訴中鑒定,法院根據(jù)案件事實要求鑒定的,主審法官認為有必要啟動醫(yī)療事故鑒定程序。
醫(yī)患雙方及衛(wèi)生行政部門在委托鑒定時需提供:
正式委托書;相關(guān)材料(醫(yī)患雙方共同委托時提供);醫(yī)療事故爭議行政處理申請書復印件(衛(wèi)生行政部門提供);交納鑒定費的收據(jù)。
【醫(yī)療事故等級】
根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
【醫(yī)療事故等級賠償標準】
《醫(yī)療事故分級標準》將一級乙等醫(yī)療事故至三級戊等醫(yī)療事故對應(yīng)的傷殘等級為一至十級:
1. 一級乙等醫(yī)療事故為一級傷殘,賠償指數(shù)100%;
2. 二級甲等醫(yī)療事故為二級傷殘,賠償指數(shù)90%;
3. 二級乙等醫(yī)療事故為三級傷殘,賠償指數(shù)80%;
4. 二級丙等醫(yī)療事故為四級傷殘,賠償指數(shù)70%;
5. 二級丁等醫(yī)療事故為五級傷殘,賠償指數(shù)60%;
6. 三級甲等醫(yī)療事故為六級傷殘,賠償指數(shù)50%;
7. 三級乙等醫(yī)療事故為七級傷殘,賠償指數(shù)40%;
8. 三級丙等醫(yī)療事故為八級傷殘,賠償指數(shù)30%;
9. 三級丁等醫(yī)療事故為九級傷殘,賠償指數(shù)20%;
10. 三級戊等醫(yī)療事故為十級傷殘,賠償指數(shù)10%。
患者及其家屬在與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商解決或訴諸法律時,注意:
一級甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾;計算費用的人數(shù)不宜超過2人;對于鑒定為四級醫(yī)療事故的,不能按照殘疾的標準索賠。
3、醫(yī)療事故具體處理流程
【調(diào)解】
產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,首先建議醫(yī)療糾紛雙方先進行調(diào)解,調(diào)解的方式有三種,可以選擇其中一種方式或者一種調(diào)解不成功再用其他方式進行調(diào)解。
調(diào)解方式如下
1. 醫(yī)患溝通:醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù),應(yīng)當就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出專業(yè)性的說明解釋,加強與患方的溝通,消除誤會、化解矛盾。
2. 和解:醫(yī)患雙方通過溝通,遵循合法、合理、自愿的原則,互諒互讓達成一致和解意見的,應(yīng)當簽訂協(xié)議書,由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。
3. 第三方調(diào)解:醫(yī)療糾紛可以由衛(wèi)生行政部門第三方來進行行政調(diào)解。第三方處于居中地位,通過規(guī)范教育,說服引導當事人在平等自愿的基礎(chǔ)上達成調(diào)解協(xié)議。
【司法鑒定】
如果不能調(diào)解成功,可以進行司法鑒定,根據(jù)司法鑒定結(jié)果起訴維權(quán)。司法鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法鑒定。一般在三十個工作日內(nèi)完成。
【法律起訴】
司法鑒定之后可以進行起訴,法院審理裁判后,任何一方當事人對地方人民法院第一審不服的:
1. 不服判決的,有權(quán)在判決書送達之日起十五日內(nèi)向上一級人民法院提起上訴。
2. 不服裁定的,有權(quán)在裁定書送達之日起十日內(nèi)向上一級人民法院提起上訴。
上訴期間原一審判決不生效。按照《民事訴訟法》的規(guī)定,上訴期滿未上訴或兩審終審后,判決即發(fā)生法律效力。
在遭遇到醫(yī)療事故時,懂得如何維護自己的權(quán)益了嗎。
發(fā)生醫(yī)療糾紛后,“鬧”是解決不了問題的,找律師未嘗不是解決問題的最快方式。
【法條鏈接】
《中華人民共和國民法典》第一千二百二十一條【診療活動中醫(yī)務(wù)人員過錯的界定】醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。
第一千二百二十二條【推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯的情形】患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
【小知識】
醫(yī)療事故糾紛屬于過錯推定責任,醫(yī)療機構(gòu)不能證明自己在實施醫(yī)療行為無過錯,則推定為醫(yī)療機構(gòu)有過錯。
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醫(yī)療事故糾紛處理流程

法律分析:

1、醫(yī)療事故發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即按規(guī)定程序逐級上報。

2.收集、保管并封存好醫(yī)療事故相關(guān)原始資料,防止涂改、偽造和銷毀。

3.由醫(yī)療事故鑒定組對醫(yī)療事故進行調(diào)查如果在調(diào)查病人死因時,遇有不能確定病人死因或?qū)λ酪蛴挟愖h時,應(yīng)當在病人死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。

4.對醫(yī)療事故的責任人進行查處,對受害者及其家屬進行經(jīng)濟補償。

法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理條例》第二十條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

第三十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,除責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴大外,應(yīng)當組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當提出書面申請。申請書應(yīng)當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

第三十八條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。有下列情形之一的,縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理:

(一)患者死亡;

(二)可能為二級以上的醫(yī)療事故;

(三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三十九條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查,作出是否受理的決定。對符合本條例規(guī)定,予以受理,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合本條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當書面通知申請人并說明理由。當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,申請再次鑒定的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到申請之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會組織再次鑒定。

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