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過度醫(yī)療怎么界定(過度醫(yī)療判定基本準則)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2024-09-02 10:06:39

醫(yī)院有過度醫(yī)療嗎?

遇到過,而且估計好多人都遇到過。首先,我們了解一下什么是過度醫(yī)療:指醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員違背臨床醫(yī)學規(guī)范和倫理準則,不能為患者真正提高診治價值,只是徒增醫(yī)療資源耗費的診治行為。說白了就是你患的病不需要拍片醫(yī)生確卻讓你拍片,明明吃三天藥就能好,他非得讓你吃一周。
其實過度醫(yī)療是不好界定的,因為在實際診斷和治療的過程中,醫(yī)生對病情的判斷除了依靠現(xiàn)代化的診療設(shè)備外,最重要的是根據(jù)臨床經(jīng)驗去判斷病情并對癥下藥,所以不同的醫(yī)生對同一個病人的病情的診斷可能出現(xiàn)不同的診斷結(jié)果,這就讓過度醫(yī)療沒有明確的界定標準,而且,只要是能把病治好,保住性命,人們寧愿相信,不管是醫(yī)生說的真假都愿意聽從醫(yī)囑并執(zhí)行,即使有時候也存在懷疑態(tài)度。
為什么會產(chǎn)生過度醫(yī)療呢?一個字“錢”,為了利益,現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)護人員的工資都是績效性質(zhì)的,賣的藥越多掙的就越多,做的手術(shù)數(shù)量越多,獎勵就越多,所以就會出現(xiàn)給病人多開藥,不需要做手術(shù)而做的情況。無法根治的現(xiàn)象,就只能是慢慢的進行醫(yī)改,提高醫(yī)護人員工資待遇,病人所有的醫(yī)療費用全部走保險,讓第三方監(jiān)管醫(yī)院。
醫(yī)生是救死扶傷的職業(yè),以救治生命為前提的行為是值得頌揚的,醫(yī)者仁心,所以過度醫(yī)療最主要的還是道德來約束。

過度醫(yī)療如何鑒定

法律主觀:

(一)應全面考評醫(yī)生是否履行了法定的醫(yī)療義務。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對醫(yī)生履行義務有明確的要求,患者在就醫(yī)中是否存在“過度醫(yī)療”,要充分考慮與醫(yī)生的義務相對應,要求醫(yī)務人員不能漏診、誤診,更不能“小病大診,無傷多診”,應恰當?shù)亟o患者作出診斷。,(二)嚴格審查和調(diào)取證據(jù)材料。為了規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療等其他費用的增長,保證他方合法權(quán)益不受侵占,法官在審理此類型案件中,特別是一方提出“過度醫(yī)療”的質(zhì)疑時,應仔細推敲、審核患者方提供的傷病情報告、就醫(yī)結(jié)算票據(jù)等。,過度醫(yī)療是指醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員違背臨床醫(yī)學規(guī)范和倫理準則,不能為患者真正提高診治價值,只是徒增醫(yī)療資源耗費的診治行為。或者說,在治療過程中,不恰當、不規(guī)范甚至不道德,脫離病人病情實際而進行的檢查、治療等醫(yī)療行為。簡單說,過度醫(yī)療是超過疾病實際需求的診斷和治療的行為,包括過度檢查、過度治療。過度醫(yī)療不是診治病情所需,起碼不是診治病情完全所需。過度醫(yī)療是與道德相違背的,是法律以及相關(guān)制度所被禁止的。,面對過度醫(yī)療,患者需要收集好自己的問診資料、病歷、收費單等相關(guān)證據(jù),到該醫(yī)院設(shè)立的“醫(yī)患關(guān)系辦公室或指定部門”去反映投訴。,當然,患者也可以選擇到達該醫(yī)院所在地的衛(wèi)生局去投訴。對投訴結(jié)果不滿意,患者也可以選擇向法院起訴挽救自己的損失。但涉及“過度醫(yī)療”的投訴,因其專業(yè)性強且很難界定,處理時間會久一點,還需耐心等待。遇到過度醫(yī)療,要及時到當?shù)匦l(wèi)生主管部門投訴。

法律客觀:

《司法鑒定程序通則》
第二條
司法鑒定是指在訴訟活動中鑒定人運用科學技術(shù)或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動。司法鑒定程序是指司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人進行司法鑒定活動的方式、步驟以及相關(guān)規(guī)則的總稱。

《司法鑒定程序通則》
第四條
司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人進行司法鑒定活動,應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章,遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律,尊重科學,遵守技術(shù)操作規(guī)范。

過度醫(yī)療判定準則

過度醫(yī)療判定準則

醫(yī)療必須是要在醫(yī)療準則的框架里進行的,超出醫(yī)療框架很容易造成醫(yī)療事故,致人死亡也是可能的。那么為了讓大家能夠詳細了解過度醫(yī)療判定準則的相關(guān)法律問題,下面將由找法網(wǎng)小編為大家詳細介紹相關(guān)內(nèi)容,一起來了解一下吧。

一、過度醫(yī)療判定準則

一般來說,對過度醫(yī)療判定的基本準則是:對病人的診療總體上是趨好還是傷害。在治療中,要看醫(yī)生的目的何在,治療是否產(chǎn)生預防作用,是否減輕了病人的痛苦,是否能延長病人的壽命。另外有兩個附加條件是:病人的經(jīng)濟能力是否能承受,病人的心理是否能承受,治療中是否能體現(xiàn)病人的權(quán)利。

二、在醫(yī)院治療怎么避免過度醫(yī)療

拿癌癥來舉例子

(一)更全面的了解疾病

不僅要更加了解自己的病情,也需要更加了解癌癥,包括病因、治療、護理等,都需要多了解。

隨時注意自己的指標變化,特別是心、肝、腎功能,因為人的機體差異性很大,同樣的藥物劑量,有的人能耐受,有的人就會出現(xiàn)藥物毒性反應。

(二)咨詢醫(yī)生

醫(yī)生是最了解我們病情的人,所以有疑問,或者病情有發(fā)展的時候,建議先咨詢自己的主治醫(yī)生,并且詢問建議,一定要把自己的擔心問清楚,并且不要急于做決定。同時多聽幾個醫(yī)生的建議綜合做出決策。

例如:有些患者肺癌臨床分期較早,可以手術(shù)。術(shù)后部分醫(yī)生要求化療鞏固,這時候就要跟醫(yī)生再三確認這個化療是不是非做不可!如果不是非做不可,可通過自己對生活狀態(tài)的管理,達到康復,盡量避免復發(fā)的可能,那就不用化療。如果一定要化療,一定要知道需要化療的周期和療程。避免無止境的化療。

(三)避免過度放化療

要根據(jù)自己的病情與轉(zhuǎn)移情況,有轉(zhuǎn)移和沒有轉(zhuǎn)移放化療的療程是不一樣的,不要以為放化療做得越多越保險。

要看明白化療藥的說明書,化療藥一般是要根據(jù)患者身高體重限定最大的耐受量,如醫(yī)生的化療方案用藥超過了耐受量就是過度治療。

(四)避免靶向藥過度治療

靶向藥是十分精準的肺癌治療手段,選擇靶向藥時應根據(jù)患者的基因檢測結(jié)果,這樣最有助于控制病情。如果一代靶向藥耐藥以后,可以做基因檢測選擇下一線治療方案,謹慎在一代靶向藥之間選擇輪換藥物,耽誤病情進展。

患者在使用靶向藥時需要及時做復查,如果沒有效果,請盡快放棄,在無效的情況下,謹慎嘗試各類靶向藥聯(lián)合使用,以免耽誤病情。

靶向藥耐藥問題已經(jīng)寫進了國際肺癌診療指南,一旦發(fā)現(xiàn)耐藥一定要及時診斷清楚耐藥突變的類型,換用其他敏感的靶向藥物。

(五)避免免疫療法過度治療

免疫療法雖然部分藥物已經(jīng)被FDA批準用于肺癌,但是對于病情相當嚴重的患者來說,需要謹慎考慮,免疫療法的起效時間至少需要兩個月,一定要保證患者有充足的藥物起效時間。如果沒有,那么在增加經(jīng)濟負擔的同時,也增加了患者的痛苦,因為做任何治療都是有一定的副作用的,這時候要做的應該是減輕痛苦,建議舒緩治療。

(六)避免中藥過度治療

首先要知道藥方中是否有毒性的藥物,中藥雖然比西藥毒性小,但中藥需要長期服用才會有效果,長期服也會產(chǎn)生毒性積累,如出現(xiàn)心、肝、腎功能問題,就要停止服用。

多數(shù)患者都是在做完西醫(yī)的放化療后尋求中醫(yī)治療,西醫(yī)的放化療的毒性已在體內(nèi)積累,因此中醫(yī)的治療要首選非毒性藥物,而使用大毒藥物則會火上澆油。

三、過度醫(yī)療怎么解決

面對“過度醫(yī)療”,多數(shù)人因為不知道投訴途徑或覺得太費事而選擇沉默,也不乏存在投訴過但沒有結(jié)果的人,能真正投訴后并挽回損失的人其實很少。其實,當發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員存在過度醫(yī)療情況的時候,患者是可以到該醫(yī)院或衛(wèi)生局進行舉報的。因為醫(yī)患之間的信息不對稱,在處理醫(yī)患糾紛時,考慮到患者的弱勢地位,相關(guān)法律規(guī)定也要求醫(yī)方承擔一些患者很難接觸了解的舉證責任,因此不必過于擔心舉證問題。

面對過度醫(yī)療,患者需要收集好自己的問診資料、病歷、收費單等相關(guān)證據(jù),到該醫(yī)院設(shè)立的“醫(yī)患關(guān)系辦公室或指定部門”去反映投訴。當然,患者也可以選擇到達該醫(yī)院所在地的衛(wèi)生局去投訴。對投訴結(jié)果不滿意,患者也可以選擇向法院起訴挽救自己的損失。但涉及“過度醫(yī)療”的投訴,因其專業(yè)性強且很難界定,處理時間會久一點,還需耐心等待。

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