醫(yī)療事故罪認定的證據(jù)
醫(yī)療事故案件中,除了被告人供述,被害人陳述,證人證言及專家鑒定結論之外,還需要注意收集以下幾方面的書證或物證:1、門診及住院病歷。門診病歷是患者來醫(yī)院就診時最原始的證據(jù)材料,上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、搶救結束后補記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情發(fā)展和醫(yī)療活動的真實記錄,是認定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。2、化驗單及各類檢查結果。化驗單及各輔助科室的檢查結果,如心電圖、腦電圖、B超結果、X片等,這些資料是醫(yī)生診斷時的重要參考,對于認定醫(yī)療事故也具有很大價值。3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯藥、發(fā)錯藥導致的,而患者當時所服用藥品的處方箋的底方及其復印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力,故患者及其家屬應注意保存。4、手術中的切除組織。手術中切除組織是證明有關手術失誤的最重要的證據(jù)之一,如有條件,應盡可能保存。5、輸血、輸液反應的剩余液。因輸血、輸液反應而引起的醫(yī)療事故在實踐中占有相當比例,這些案件中最重要的證據(jù)就是剩余液,故患方在輸血或輸液發(fā)生后,應注意保存靜脈點滴剩余液和剩余的血液。6、死者尸體。對于導致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言,死者尸體是最有力的證據(jù)。因此,對那些因不明的案件,應盡量動員患者家屬及時進行尸檢,以查清醫(yī)方對患者的死亡是否負有責任。
法律依據(jù):《刑法》
第三百三十五條 醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。
怎樣打醫(yī)療糾紛官司
一、醫(yī)療事故事實和證據(jù)有哪些?
醫(yī)療事故官司收集證據(jù)有:
1、患方的身份及親屬關系證明:患者身份證復印件,如患者死亡或不具有完全民事行為能力,則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶口簿復印件;以證明患者或者其他人的身份情況。
2、病歷資料復印件,包括患者門診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院(死亡)小結等;這些證據(jù)如果醫(yī)療機構以種種理由不予復印,患方可申請法院吊取證據(jù)。
3、患者或家屬的誤工證明,如工資單或單位出具的工資證明;無工作單位的,由居委會或村委會出具無業(yè)證明;
4、相關費用單據(jù)和清單,包括相關的醫(yī)療費單據(jù)、護理費單據(jù)、營養(yǎng)費單據(jù)、交通費單據(jù);如患者傷殘,需提供殘疾等級證明和殘疾用具費單據(jù);如患者死亡,需提供喪葬費單據(jù),傷殘和死亡都應提供患者實際撫養(yǎng)的、無其他生活來源者的戶籍證明及無業(yè)證明;
5、其他,如有關專家的意見、證人證言、鑒定結論、醫(yī)學文獻資料等。證據(jù)必須注明證據(jù)的來源;書證須提交原件,提交原件確有困難的,可以提交復制品、照片、副本或節(jié)錄本。
6、如患者委托律師代理醫(yī)療糾紛,則提交簽署的授權委托書,并注明代理權限。
二、醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定的區(qū)別
1.從鑒定的啟動次序上看,醫(yī)療事故技術鑒定要先于醫(yī)療過錯司法鑒定,只有經醫(yī)療事故技術鑒定不構成醫(yī)療事故的才可以進行醫(yī)療過錯司法鑒定。
2.從鑒定的委托形式上看,首次醫(yī)療事故技術鑒定只能委托當?shù)卦O區(qū)的市級醫(yī)學會,再次鑒定只能委托所屬省的省級醫(yī)學會;必要時,中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術鑒定工作。醫(yī)療事故技術鑒定具有明顯的地域性及層級性。而醫(yī)療過錯司法鑒定不受地域范圍的限制,各鑒定機構之間也沒有隸屬關系。
3.從鑒定程序上看,醫(yī)療事故技術鑒定時,醫(yī)學會應當根據(jù)醫(yī)療事故爭議所涉及的學科專業(yè),確定專家鑒定組的構成和人數(shù)。專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術鑒定,實行合議制。而司法鑒定是由鑒定機構指定或者選擇二名司法鑒定人共同進行鑒定;司法鑒定機構在進行鑒定的過程中,遇有特別復雜、疑難、特殊技術問題的,可以向本機構以外的相關專業(yè)領域的專家進行咨詢,但最終的鑒定意見應當由本機構的司法鑒定人出具。
4.從證據(jù)的形式上看,醫(yī)療事故技術鑒定書只蓋醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專用印章,專家鑒定組成員并不在鑒定書上簽字,因此,專家鑒定組成員也不可能出庭接受當事人質詢,這是醫(yī)療事故技術鑒定書作為證據(jù)使用的明顯缺陷。而醫(yī)療過錯司法鑒定實行鑒定人負責制,司法鑒定應當由司法鑒定人簽名或者蓋章;司法鑒定人經人民法院依法通知,應當出庭作證,回答與鑒定事項有關的問題。
對醫(yī)療事故官司的處理,是需要嚴格基于實際的醫(yī)療事故造成的后果來進行認定的,特別是司法機關是需要基于上述實際的涉案事實來進行認定,并根據(jù)有關證據(jù)來進行判決處理,
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