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大病醫療救助范圍(大病救助的范圍)

首頁 > 醫療糾紛2024-09-02 20:07:10

啥病可以申請大病救助

重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。

重大疾病具體類型:

1重大疾病保險的范圍

2惡性腫瘤

3急性心肌梗塞

4腦中風后遺癥

5重大器官移植術或造血干細胞移植術

6冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)

7終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)

8多個肢體缺失

9急性或亞急性重癥肝炎

10良性腦腫瘤

11慢性肝功能衰竭失代償期

12腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥

13深度昏迷

14雙耳失聰

15雙目失明

16癱瘓

17心臟瓣膜手術

18嚴重阿爾茨海默病

19嚴重腦損傷

20嚴重帕金森病

21嚴重Ⅲ度燒傷

22嚴重原發性肺動脈高壓

23嚴重運動神經元病

24語言能力喪失

25重型再生障礙性貧血

26主動脈手術

27嚴重的多發性硬化

28嚴重的1型糖尿病

29侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)

30系統性紅斑狼瘡并發重度的腎功能損害

31嚴重的原發性心肌病

32肢體機能完全喪失

33語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失

34六項基本日常生活活動

35意外傷害

36感染艾滋病病毒或患艾滋病

37遺傳性疾病

38先天性畸形、變形或染色體異常

擴展資料:

1、大病醫療救助的對象:

(一)農村五保對象;

(二)城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮“三無”);

(三)城鄉居民最低生活保障對象;

(四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;

(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象;

(六)總工會核定的特困職工;

(七)城鄉低收入家庭成員。

2、大病醫療救助的形式:

大病醫療救助以“資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫療救助方式。

救助對象無需再實行個人申請、審核、審批,可直接納入城鄉醫療保險和醫療救助數據庫,全面實行基本診療費減免、醫療保險補償、醫療救助、個人自負“一單清”的同步結算服務。

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農村大病救助政策是什么

農村大病救助對象和標準的政策是:
(一)所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農村大病醫療救助范圍:
1.參合農村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。
2.除上述22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。
3.對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%(含10%,下同)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高于上限的范圍外費用不予救助。
(二)對下列情形,不列入農村大病醫療救助范圍:
1.未經批準到本市區域外或者非定點醫療機構就醫的:
2.應由政府另行安排專項資金的公共衛生服務項目(如預防接種、婚前醫學檢查、預防保健、健康教育等)范圍內發生的醫藥費用:
3.美容、減肥、陪護等發生的非疾病診療所需費用:
4.因工傷事故、醫療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責任方造成的,因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的:
5.流產、墮胎及采取其他計劃生育措施所發生的費用。
(三)農村大病醫療救助標準。
1.患22類重大疾病的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助:新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。

職工醫保大病救助范圍有哪些

法律主觀:

目前來說,職工大病醫保包括了44種疾病,如下所示:慢性重癥肝炎、肝硬化;結核病、精神病、心腦血管內支架置入術后、重癥肌無力、運動神經元病、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、發性(皮)肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、多發性硬化、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、白塞氏病、系統性硬化癥、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、類風濕性關節炎(活動期)、過敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜、腦垂體瘤、尿崩癥、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性**纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合癥、特發性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、腎病綜合癥、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝治療、糖尿病合并心、腎、眼、神經病變;高血壓病合并心、腦、腎、血管并發癥;腦卒中后遺癥、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植、白血病。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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