重大疾病是指醫(yī)治花費巨大且在較長一段時間內(nèi)嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。
一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。
重大疾病具體類型:
1重大疾病保險的范圍
2惡性腫瘤
3急性心肌梗塞
4腦中風(fēng)后遺癥
5重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)
6冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))
7終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
8多個肢體缺失
9急性或亞急性重癥肝炎
10良性腦腫瘤
11慢性肝功能衰竭失代償期
12腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
13深度昏迷
14雙耳失聰
15雙目失明
16癱瘓
17心臟瓣膜手術(shù)
18嚴重阿爾茨海默病
19嚴重腦損傷
20嚴重帕金森病
21嚴重Ⅲ度燒傷
22嚴重原發(fā)性肺動脈高壓
23嚴重運動神經(jīng)元病
24語言能力喪失
25重型再生障礙性貧血
26主動脈手術(shù)
27嚴重的多發(fā)性硬化
28嚴重的1型糖尿病
29侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)
30系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害
31嚴重的原發(fā)性心肌病
32肢體機能完全喪失
33語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失
34六項基本日常生活活動
35意外傷害
36感染艾滋病病毒或患艾滋病
37遺傳性疾病
38先天性畸形、變形或染色體異常
擴展資料:
1、大病醫(yī)療救助的對象:
(一)農(nóng)村五保對象;
(二)城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)“三無”);
(三)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;
(四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;
(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象;
(六)總工會核定的特困職工;
(七)城鄉(xiāng)低收入家庭成員。
2、大病醫(yī)療救助的形式:
大病醫(yī)療救助以“資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式。
救助對象無需再實行個人申請、審核、審批,可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫,全面實行基本診療費減免、醫(yī)療保險補償、醫(yī)療救助、個人自負“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。
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目前來說,職工大病醫(yī)保包括了44種疾病,如下所示:慢性重癥肝炎、肝硬化;結(jié)核病、精神病、心腦血管內(nèi)支架置入術(shù)后、重癥肌無力、運動神經(jīng)元病、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、發(fā)性(皮)肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、白塞氏病、系統(tǒng)性硬化癥、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動期)、過敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜、腦垂體瘤、尿崩癥、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性**纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合癥、特發(fā)性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、腎病綜合癥、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝治療、糖尿病合并心、腎、眼、神經(jīng)病變;高血壓病合并心、腦、腎、血管并發(fā)癥;腦卒中后遺癥、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植、白血病。
法律客觀:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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