醫(yī)療事故的判定
病人患腦部腫瘤,無(wú)法病理檢測(cè),醫(yī)生判定為淋巴瘤,建議做伽馬刀手術(shù),只告知有很小的風(fēng)險(xiǎn),并簽收了告知單,手術(shù)后2小時(shí)病人突發(fā)腦出血,后深度昏迷,24小時(shí)后醫(yī)生在沒(méi)有任何儀器檢測(cè)下告知已經(jīng)腦死亡,但沒(méi)有停止治療,之后開出通知單讓家屬自愿放棄治療,家屬拒絕。rn在手術(shù)后,醫(yī)生解釋淋巴瘤非常容易出血,而手術(shù)之前只字未提!醫(yī)生也知道病人有高血壓病史,但手術(shù)后并沒(méi)有做預(yù)防出血的措施。手術(shù)后開的藥水也只是預(yù)防腦水腫的。手術(shù)醫(yī)生事后解釋,這樣的事情他10年才碰到過(guò)3次,說(shuō)讓家屬提出要求他盡量滿足!rn如果醫(yī)生提前告知有出血可能,我可以選擇更加保守的治療,如果醫(yī)生盡早做好腦出血的治療準(zhǔn)備后果也許又會(huì)不同!rn各位專家,這樣的情況是否屬于醫(yī)療事故,或者醫(yī)療意外?醫(yī)生有多大的責(zé)任? 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。
一、醫(yī)療事故判定標(biāo)準(zhǔn)
1.醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
3.醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失;
4.患者存在人身?yè)p害后果;
5.醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。
二、事故等級(jí)
根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
三、處理程序
1.一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。
2.病員死亡的,其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請(qǐng),則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后四十八小時(shí)內(nèi)提出,由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。
3.醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人,對(duì)區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi),向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。對(duì)所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi),向人民法院起訴。
4.雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論沒(méi)有爭(zhēng)議的,可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商;協(xié)商不成的,任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請(qǐng)?zhí)幚怼?duì)該處理決定不服的,雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起十五日內(nèi),向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議,亦可直接向人民法院起訴。對(duì)所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的,可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起十五日內(nèi),向人民法院起訴。
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)2021
2021年醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用,結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付;
2、誤工費(fèi),患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算,無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
4、陪護(hù)費(fèi),患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
《中華人民共和國(guó)民法典》
第一千一百七十九條
侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
醫(yī)療事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償
醫(yī)療事故傷殘鑒定賠償如下:
1、醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算;
2、誤工費(fèi):當(dāng)事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照交通事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
4、交通費(fèi):按照當(dāng)事人實(shí)際必需的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。
醫(yī)療事故賠償?shù)牧鞒淌窃鯓拥?br>1、鑒定醫(yī)療事故,復(fù)印封存病歷資料要及時(shí);
2、由醫(yī)學(xué)會(huì)給出醫(yī)療事故鑒定報(bào)告,當(dāng)患者到醫(yī)院就診,醫(yī)患之間就存在了醫(yī)療契約,醫(yī)院的醫(yī)療行為會(huì)因?yàn)闆](méi)有適當(dāng)?shù)芈男嗅t(yī)療義務(wù)而構(gòu)成違約,也會(huì)因?yàn)榍趾α嘶颊叩纳鼨?quán)、身體權(quán)和健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán);
3、計(jì)算賠償總額;
4、根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條
侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
第一千一百八十條
因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的,可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金。
第一千一百八十一條
被侵權(quán)人死亡的,其近親屬有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被侵權(quán)人為組織,該組織分立、合并的,承繼權(quán)利的組織有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
被侵權(quán)人死亡的,支付被侵權(quán)人醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等合理費(fèi)用的人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人賠償費(fèi)用,但是侵權(quán)人已經(jīng)支付該費(fèi)用的除外。
法醫(yī)傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)
1、勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí):工傷(職工在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定)
2、職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定:工傷(職工在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定)
3、職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn):職工非因工傷殘或因病需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定時(shí),對(duì)其身體器官缺損或功能損失程度的鑒定。
4、道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定:交通事故(適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評(píng)定)
5、人體輕微傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn):適用于一切違反《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》造成的輕微損害
6、人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行):本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國(guó)刑法》規(guī)定的傷害他人身體健康的法醫(yī)學(xué)鑒定
7、人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn):適用于《中華人民共和國(guó)刑法》規(guī)定的重傷的法醫(yī)學(xué)鑒定
8、醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行):本標(biāo)準(zhǔn)列舉的情形是醫(yī)療事故中常見的造成患者人身?yè)p害的后果。本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)。
一、傷殘?jiān)u級(jí)需要什么資料:
1、傷者的入院記錄;
2、傷者的出院記錄;
3、傷者的出院小結(jié);
4、傷者的病歷本;
5、傷者的診斷證明書;
二、傷殘?jiān)u級(jí)條件:
1、日常生活完全不能自理,全靠別人幫助或采用專門設(shè)施,否則生命無(wú)法維持;
2、意識(shí)消失;
3、各種活動(dòng)均受到限制而臥床;
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
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