醫(yī)患糾紛的典型案例

　　女子闌尾炎手術(shù)去世 家人20多次討說法未果

　　2009年4月17日，家住武昌中北路的夏女士因腹痛到武昌一家醫(yī)院就診，診斷為闌尾炎后，做了闌尾切除手術(shù)。手術(shù)后一直腹痛，被診斷為腸梗阻病變，10天后手術(shù)探查診斷為小腸穿孔，不幸的是，當(dāng)月28日去世。

　　“闌尾炎又不是不治之癥，35歲人就沒了，還留下9歲的兒子。”悲痛欲絕的家人無法接受這一事實(shí)，他們認(rèn)為醫(yī)院誤診并延誤，向院方討說法。院方當(dāng)時(shí)建議先做尸檢，明確死因后，才能劃分責(zé)任。

　　事發(fā)后，夏女士家人先后與院方進(jìn)行了20多輪協(xié)商，醫(yī)院認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但愿意從人道主義出發(fā)補(bǔ)償家屬。但夏女士家人認(rèn)為差距太大，沒有同意，決定走訴訟程序。

　　典型的醫(yī)療糾紛案例

　　錯(cuò)過尸檢最佳時(shí)機(jī) 醫(yī)療事故鑒定難

　　那時(shí)，李律師作為法律援助接手這樁案子。“這個(gè)案子真是歷經(jīng)艱難。”李律師剛感慨說。

　　法律程序得靠證據(jù)說話。李律師卻發(fā)現(xiàn)，夏女士入院姓名竟寫的兒子名字，無法提交真實(shí)姓名的相關(guān)材料，維權(quán)的'第一步難以邁出;而夏女士去世后一周內(nèi)尸檢是判斷死因的最佳時(shí)間，當(dāng)時(shí)也錯(cuò)過。

　　之后一年，李律師陪著家屬到社區(qū)警務(wù)室、派出所和各級(jí)衛(wèi)生行政部門，才解決了就醫(yī)時(shí)因沒有填寫自己真實(shí)姓名造成的維權(quán)難。

　　另一個(gè)難題，因錯(cuò)過了尸檢時(shí)間，醫(yī)療事故鑒定無法進(jìn)行。夏女士丈夫韓先生后來坦承，自己沒有意識(shí)到尸檢重要性，又想到人不在了，還要又劃一刀，心里難受，導(dǎo)致錯(cuò)過尸檢的最佳時(shí)機(jī)。

　　拖到2013年已4年，奔波于各相關(guān)部門不下50余次，仍無法立案，家屬身心俱疲，而夏女士的遺體在醫(yī)院太平間里已經(jīng)放了4年。

　　醫(yī)調(diào)介入 多年糾紛終了結(jié)

　　去年3月，衛(wèi)生行政部門給家屬韓先生發(fā)短信，告之可找武昌區(qū)醫(yī)調(diào)委免費(fèi)調(diào)解糾紛。心灰意冷的韓先生并未理會(huì)。直到7月24日，才和武昌區(qū)醫(yī)調(diào)委聯(lián)系。醫(yī)調(diào)委彭主任、楊副主任接手了這一難事。

　　楊副主任昨日介紹，在其他努力無果后，他們只有一條路：直接協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方。

　　他們勸韓先生，逝者5年不能入土，外人想著都難受，何況親人。把這一頁翻過去，人生不能陷在這里。他們又找到醫(yī)院，在補(bǔ)償數(shù)額與患者家屬之間盡量協(xié)商，早日妥善解決。

　　今年初，韓先生初步同意醫(yī)院的補(bǔ)償數(shù)額，但夏女士的父母又不同意。醫(yī)調(diào)委沒有氣餒，從法律角度幫助家屬分析補(bǔ)償?shù)暮侠眍~度。彭主任說，“每場(chǎng)調(diào)解完，一瓶礦泉水肯定喝光”。

　　直到4月上旬，醫(yī)患雙方終于達(dá)成一致。院方補(bǔ)償逝者親屬30萬元，并不再收取遺體保存費(fèi)用。

　　4月12日，夏女士的遺體安葬。

　　醫(yī)患糾紛處理方法

　　1.醫(yī)療過失糾紛。即指由于醫(yī)務(wù)人員在診療或護(hù)理工作中的過失而引起的糾紛。它又可分為醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故。醫(yī)療事故是行政法規(guī)上的稱謂，需要經(jīng)過醫(yī)學(xué)會(huì)予以鑒定。誤診當(dāng)然會(huì)構(gòu)成醫(yī)療事故。沒有被鑒定成醫(yī)療事故的，可以醫(yī)療人身損害為案由予以解決。

　　2.非醫(yī)療過失糾紛。指患者到醫(yī)院就診，醫(yī)務(wù)人員不存在診療、護(hù)理過失，但由于院方其他過失造成患者人身損害所引起的糾紛。如：患者到醫(yī)院就診，由于保潔人員清洗走廊未履行相應(yīng)警示義務(wù)，造成患者摔傷等等。此屬一般人身損害賠償案件。

　　調(diào)解的生命力在于第三者的居間公正裁決和調(diào)和，調(diào)解中間人的公正和中立顯得至關(guān)重要，決定著糾紛的調(diào)解順利與否、成功與否。只有脫離了醫(yī)患雙方的關(guān)系和經(jīng)濟(jì)利益的牽絆，才能真正實(shí)現(xiàn)調(diào)解人態(tài)度的公正與公平。在衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解之外發(fā)展民間組織的調(diào)解，可以擴(kuò)大醫(yī)療糾紛當(dāng)事人對(duì)調(diào)解組織的選擇范圍，有利于公正合理地解決醫(yī)療糾紛。

　　目前，醫(yī)療糾紛非訴訟解決，以其在糾紛解決過程中表現(xiàn)出來的特殊價(jià)值與優(yōu)點(diǎn)逐步受到人們的重視和青睞，今已廣泛流行。醫(yī)療糾紛非訴訟解決有著其獨(dú)特的重要性和優(yōu)勢(shì)：

　　1.能充分發(fā)揮作為中立調(diào)解人的專家在糾紛解決中的有效作用。

　　2.以協(xié)商而不是對(duì)抗的方式解決糾紛，有利于維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　3.使醫(yī)患雙方有更多的機(jī)會(huì)和可能參與糾紛的解決。

　　4.有利于保守患者個(gè)人隱私和秘密。

　　5.當(dāng)處理新的技術(shù)和社會(huì)問題時(shí)，在法律規(guī)范相對(duì)滯后的情況下，能夠提供一種適應(yīng)社會(huì)和技術(shù)的發(fā)展變化的靈活的糾紛解決程序。

　　6.允許當(dāng)事人根據(jù)自主和自律原則靈活、快速地解決糾紛。

　　7.經(jīng)當(dāng)事人理性協(xié)商和妥協(xié)，可能得到雙贏的結(jié)果。

醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)：
(一)醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。
(六)殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
醫(yī)療事故發(fā)生后可選擇的處理方式有？
第一件要做的事情就是固定證據(jù)，也就是及時(shí)復(fù)印和封存全部與案件有關(guān)的病歷資料。其次，在發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛后，應(yīng)當(dāng)保持冷靜克制，采取和解、調(diào)解和訴訟等合法途徑進(jìn)行維權(quán)。最后應(yīng)當(dāng)正確對(duì)待鑒定。
總結(jié)：就是醫(yī)療事故的賠償辦法，不同情況有不同的政策，建議大家根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行處理，積極維護(hù)自己的合法權(quán)益
法律依據(jù)：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條 醫(yī)療事故賠償條例

一級(jí)甲等醫(yī)療事故賠償如下：
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、喪葬費(fèi)和死亡賠償金等；
2、醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付；
3、誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算。無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
一級(jí)甲等醫(yī)療事故醫(yī)生怎么處罰
一級(jí)甲等醫(yī)療事故醫(yī)生如何處罰主要看醫(yī)院的規(guī)定，但是如果涉及到本人犯罪，可能還會(huì)涉及到移交到公安局，承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。醫(yī)療責(zé)任事故罪作為醫(yī)務(wù)人員的一種主要職務(wù)犯罪，在實(shí)際認(rèn)定中要注意以下幾個(gè)方面：
1、應(yīng)當(dāng)正確劃清醫(yī)療責(zé)任事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限。醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。技術(shù)事故一般是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平不高、缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)等技術(shù)上的失誤所致的事故，而不是因?yàn)閲?yán)重不負(fù)責(zé)任而導(dǎo)致的事故。所以，對(duì)醫(yī)療技術(shù)事故不能認(rèn)定為本罪。因而，要特別注意將醫(yī)療事故罪與醫(yī)療事故相區(qū)別，因?yàn)獒t(yī)療事故包括醫(yī)療技術(shù)事故，而醫(yī)療事故罪不包含醫(yī)療技術(shù)事故，以防止處罰范圍擴(kuò)大化；
2、應(yīng)當(dāng)正確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任事故罪與醫(yī)療意外事故的界限。這里所說的醫(yī)療意外事故，是指由于醫(yī)務(wù)人員不能預(yù)見或者不可抗拒的原因而導(dǎo)致就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的事故。在這種情況下，由于醫(yī)務(wù)人員主觀上沒有過失，故不能認(rèn)定本罪；
3、應(yīng)當(dāng)正確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任事故罪與就診人或其親屬造成的事故。在有些情況下，就診人的死亡或者其他嚴(yán)重后果，并非醫(yī)務(wù)人員的行為所致，而是由于就診人或者其家屬不配合治療或者擅自采用其他藥物治療等造成的。對(duì)此，不能認(rèn)定為醫(yī)療責(zé)任事故罪；
4、應(yīng)當(dāng)正確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任事故罪與一般醫(yī)療事故。這里所說的一般醫(yī)療事故，是指醫(yī)務(wù)人員雖然有不負(fù)責(zé)任的行為，也造成了一定的危害結(jié)果，但沒有造成所規(guī)定的致人死亡或嚴(yán)重?fù)p害人身健康的情況。一般醫(yī)療事故因?yàn)椴环厢t(yī)療責(zé)任事故罪的結(jié)果要件，故不成立犯罪，此外，雖然醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，事實(shí)上也發(fā)生了所規(guī)定的嚴(yán)重結(jié)果，但如果醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為與結(jié)果之間沒有因果關(guān)系，也不能認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員的行為構(gòu)成醫(yī)療責(zé)任事故罪。
法律依據(jù)：《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條
侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。