脂肪填充的潛在風(fēng)險(xiǎn)：
在實(shí)際的填充案例中，脂肪填充失敗以及填充后效果不佳的案例也極為常見(jiàn)。那么脂肪填充究竟存在哪些隱患呢？以及面對(duì)這些副作用，以及我們應(yīng)該如何盡可能的人為規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)和副作用呢？接下來(lái)，結(jié)合具體的副作用癥狀我們?cè)噲D來(lái)依次分析。
1，感染和血膿：所有外科手術(shù)的不可控因素，也是幾乎所有外科手術(shù)都可能存在的并發(fā)癥。自體脂肪手術(shù)也不例外，原因主要可能跟醫(yī)生的手法和技術(shù)相關(guān)，感染和血膿一般發(fā)生在術(shù)后的一周以內(nèi)，伴隨著會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，感染嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)局部皮膚潮紅青紫或針孔不愈合流膿等癥狀。感染直接影響脂肪細(xì)胞的存活率。
2， 脂肪移動(dòng)：在手術(shù)后到脂肪成活前這段時(shí)間，移植的脂肪組織存在移位的可能。這多發(fā)生在皮下瘢痕組織過(guò)多部位，或韌帶分布區(qū)，如鼻唇溝部位。
3，局部皮膚凹凸不平：一般會(huì)出現(xiàn)在術(shù)后3~6個(gè)月內(nèi)。這是脂肪的存活低所造成，也是目前階段自體脂肪移植目前最大的障礙之一。自體脂肪移植的存活與脂肪獲取、脂肪萃取（純化）、脂肪植入三個(gè)環(huán)節(jié)相關(guān)。不同的個(gè)體不同的供區(qū)脂肪細(xì)胞就有差異，而在提取后的過(guò)濾清洗，過(guò)濾包括最終的植入環(huán)節(jié)都不可避免的讓細(xì)胞受到不同程度的損傷。
4，脂肪液化、局部形成硬結(jié)：這種情況會(huì)在少量的面部填充的手術(shù)中發(fā)生，出現(xiàn)的原因是單次注入脂肪組織過(guò)多，或注入后脂肪組織自然聚集成塊，大大降低脂肪存活率，而不成活脂肪的壞死、液化或局部形成硬結(jié)。在大量自體脂肪移植豐胸和豐臀項(xiàng)目中，脂肪液化和脂肪壞死的現(xiàn)象發(fā)生概率相對(duì)較高。
5，脂肪游離和下垂：隨著時(shí)間的推移，游離和下垂是很難避免的。就和我們自己的脂肪一樣。
由此可見(jiàn)，脂肪填充存活率低，是影響脂肪填充效果的最大原因。但是這些副作用其實(shí)也并大多不是高發(fā)的問(wèn)題，專業(yè)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)以及系統(tǒng)的進(jìn)行修復(fù)可以緩解大部分問(wèn)題
現(xiàn)在能夠利用自體填充技術(shù)撫平眼部凹陷的淚溝，重塑精力十足的眼神，但很多人在豐淚溝中會(huì)有疑問(wèn)，做自體脂肪填充淚溝后遺癥會(huì)有嗎？自體脂肪填充淚溝的風(fēng)險(xiǎn)和效果是相對(duì)的，通過(guò) “類人肽”的彈性蛋白可穩(wěn)定注入的脂肪細(xì)苞結(jié)構(gòu)不移位，保護(hù)新脂肪細(xì)苞的存活和穩(wěn)定，再結(jié)合精密的儀器提純和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，可以達(dá)到自體脂肪填充淚溝的理想效果。（此時(shí)不能單純補(bǔ)充膠原蛋白會(huì)造成外界補(bǔ)充和內(nèi)在釋放的膠原蛋白過(guò)多聚積，阻礙脂肪存活，引起的膠原蛋白惡性曾生、術(shù)后沒(méi)效果、效果不明顯）。
自體脂肪填充淚溝并不是簡(jiǎn)單的抽吸過(guò)程，因位于眼睛下方，屬于比較高難度的區(qū)域，需要有經(jīng)驗(yàn)的美容醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估，移植后還會(huì)有吸收，結(jié)果難以預(yù)測(cè)，患者在術(shù)后很可能發(fā)生脂肪壞死、液化以及鈣化等嚴(yán)重的并發(fā)癥， 自體脂肪填充術(shù)的安全問(wèn)題仍然受到爭(zhēng)議，嚴(yán)重影響其廣泛應(yīng)用。
EIIenbogen于1986 年采用顆粒狀脂肪組織移植填充顏面部凹陷及外傷組織缺損均獲得滿意效果， 但也存在高吸收，以及后遺癥的存在，臨床病例。4601位患者行自體脂肪移植術(shù)后的并發(fā)癥如下：共發(fā)生155例，發(fā)生率為百分之3.9，還有一些效果不顯著而改用其他方法，并發(fā)癥高于歐美國(guó)家6倍，可見(jiàn)通過(guò)“類人肽”保護(hù)新脂肪細(xì)胞的存活和穩(wěn)定的重要性。
主要后遺癥如下：
1、出血：少量的出血比較常見(jiàn)。一般情況下，只要手術(shù)操作輕柔，術(shù)后適當(dāng)加壓包扎，就不會(huì)發(fā)生大的出血。
2、 感染：術(shù)中消毒不嚴(yán)格，或注射部位本身原有慢性炎癥疾病，一般于5-7天后出現(xiàn)，一旦發(fā)生感染需及時(shí)就醫(yī)。先配合感染治療，三個(gè)月后才可以進(jìn)行二次手術(shù)。
3、 不對(duì)稱：造成自體脂肪移植后面部不對(duì)稱的原因很多，可能是面部本身的不對(duì)稱，也可能是雙側(cè)移植量的不均等，或雙側(cè)吸收量的不均等
4、 凹凸不平：可能是手術(shù)腫脹所致，也可能是移植不均引起，或者是移植的邊界過(guò)渡不平整所致。術(shù)后早期多見(jiàn)，3-6個(gè)月后大多可自行恢復(fù)平整等。明顯的不對(duì)稱可以通過(guò)再次脂肪移植進(jìn)行矯正。。恢復(fù)后如仍有不平整，可通過(guò)再次脂肪移植進(jìn)行矯正。“類人肽”可以預(yù)防膠原生產(chǎn)不均衡，防止術(shù)后休復(fù)失控而塌陷、凹凸不平。
5、 硬結(jié)、結(jié)節(jié)：注射不均勻或因一個(gè)點(diǎn)移植過(guò)多，造成脂肪顆粒聚集成塊，使疏松的脂肪組織體積縮小，表現(xiàn)為較硬的實(shí)性包塊，可伴有觸痛。 “類人肽”重組和休復(fù)膠原纖維結(jié)構(gòu)以及笙成活體保濕層，控制膠原纖維惡性曾生。
6、 脂肪液化：移植的脂肪組織過(guò)多，或局部血供欠佳，則可能會(huì)導(dǎo)致移植的脂肪壞死、液化。局部表現(xiàn)有紅腫熱痛、腫脹等。一旦發(fā)生脂肪液化，要及時(shí)處理，穿刺抽出液體，必要時(shí)還需放置引流。
自體脂肪填充淚溝的效果就是存活！存活！存活！否則一切都是白扯！因此自體脂肪填充無(wú)論術(shù)前術(shù)中術(shù)后都是圍繞著如何讓填充進(jìn)去的脂肪成活來(lái)做的。
術(shù)前準(zhǔn)備：
一、病史采集除了一般病史項(xiàng)目外，對(duì)心臟病等慢性病傳染病的患者，需要在病情穩(wěn)定的狀況下視情況來(lái)決定是否做，保證術(shù)前細(xì)苞內(nèi)有充足的“類人肽”，術(shù)前不要服用膠原蛋白，患有精神病，過(guò)敏癥，出血性疾病，以及婦女在月經(jīng)期，一般不要做。
二、術(shù)前檢查，1、生命體征手術(shù)前測(cè)量體溫、血壓、脈搏、心率等生命體征，其數(shù)值應(yīng)處于正常范圍，身體狀況應(yīng)符合麻醉的要求，2、術(shù)前要與你的主治醫(yī)生充分的溝通，嚴(yán)格按照醫(yī)囑，早晚各一次，十三克修富營(yíng)養(yǎng)“類人肽”服用10-20天，3、全身及局部檢查，檢查全身脂肪分布情況，明確抽吸的部位以及抽吸量。4、術(shù)前洗澡，保持清潔。
三、其它檢查，1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血型、凝血機(jī)制、尿常規(guī)等，根據(jù)患者的情況，選擇實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，2、年齡較大者應(yīng)做心電圖，排除心臟疾患，3、大容量脂肪抽吸時(shí)，應(yīng)做胸部x射線檢查、血糖測(cè)定、肺功能檢查等。
術(shù)中
自體脂肪填充術(shù)中無(wú)論是吸脂還是注射填充都是需要打局部麻醉藥物，因此不會(huì)感覺(jué)到疼痛，手術(shù)時(shí)間要短，大概需要40分鐘就要全部完成，操作迅速，脂肪細(xì)苞體外存留時(shí)間短，保利脂肪細(xì)苞的活性；操作簡(jiǎn)便，水動(dòng)力脂肪提取儀器連接完畢之后，一起將腫脹液注射、脂肪抽吸、脂肪收集于一體化，避免了傳統(tǒng)方法中先注射腫脹液，另外接負(fù)壓抽吸等繁瑣程序。
脂肪移植的成功與否,主要有三個(gè)環(huán)節(jié)，①脂肪的吸引，②脂肪清洗和篩選，③脂肪的注射。需注意以下幾方面 :
1、移植的脂肪應(yīng)盡量比所需填充量大1/3-1/2
2、移植的脂肪顆粒要盡量分層次均勻注射，使注入的脂肪能夠充分接受移植部位所供給的營(yíng)養(yǎng)，特別是血流很豐富的部位，如肌肉周圍就可多注入一些。
3、3-6個(gè)月后可重復(fù)注射移植脂肪顆粒，其成活明顯較首次高。
4、口服營(yíng)養(yǎng)， 通過(guò)“類人肽”來(lái)推送新活血液來(lái)維護(hù)盤(pán)活填充的脂肪顆粒。
術(shù)后注意事項(xiàng)
1、放松心態(tài)保持心情舒暢，依照醫(yī)囑服用 “類人肽”，保證機(jī)體內(nèi)有足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)促進(jìn)脂肪的成活，術(shù)后3個(gè)月早、晚各一次，13克“類人肽”，3至6個(gè)月，普通的膠原蛋白不行。
2、術(shù) 后嚴(yán)禁按摩， 不可以做劇烈運(yùn)動(dòng)，不可以蒸桑拿，動(dòng)作幅度不能太大。
3、酌情局部傷口會(huì)加壓包扎或用冰袋冷敷，幫助消腫止痛。
4、睡覺(jué)時(shí)不要壓迫到傷口，引起腫脹。
5、辛辣的食物要避免，盡量多吃清淡富含vc的食物。
6、遵照醫(yī)囑口服消炎藥3～5天，嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
7、術(shù)后一周內(nèi)內(nèi)避免手術(shù)部位沾水，傷口保持清潔干燥
8、術(shù)后盡可能減少活動(dòng)，以利于恢復(fù)及消腫，但無(wú)須臥床休息;
9、術(shù)后半個(gè)月內(nèi)盡可能使用彈力繃帶，抬高患肢，避免血腫
自體脂肪移植后遺癥的規(guī)避：
不要盲目服用膠原蛋白
自體脂肪填充淚溝通過(guò)口服“類人肽”，釋放的彈性蛋白完成緊急修富，生成營(yíng)養(yǎng)通絡(luò)，活化新的脂肪組織。通過(guò)釋放膠原三肽密集修富，快速搶修脂肪球生成周邊的毛細(xì)恤管，深層推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)急救移植過(guò)程中的損傷。如果在這個(gè)環(huán)節(jié)服用膠原蛋白，會(huì)造成外界補(bǔ)充和內(nèi)在釋放的膠原蛋白過(guò)多聚積，阻礙脂肪存活，結(jié)締組織曾生出現(xiàn)肉芽組織直到變成瘢痕組織，導(dǎo)致汗腺、神經(jīng)、細(xì)胞、組織、角質(zhì)層等等出現(xiàn)大面積的膠原纖維惡性增生，導(dǎo)致脂肪消亡，還可能出現(xiàn)皮下壞死、岀斑、紅腫等不良反應(yīng)。單純補(bǔ)充膠原蛋白而引起的膠原蛋白惡性曾生、毛細(xì)血管生成失敗，自身膠原蛋白和成不穩(wěn)定引起的惡性增生、術(shù)后沒(méi)效果、效果不明顯。
脂肪移植后的恢復(fù)過(guò)程和注意事項(xiàng)：
自體脂肪填充淚溝一般一個(gè)月就可以恢復(fù)自然了,一個(gè)月基本消腫，但是要完全恢復(fù)自然可能還得三個(gè)月的時(shí)間,在這段恢復(fù)時(shí)間，做好術(shù)后的護(hù)理，能增加脂肪的成活，還能預(yù)防后遺癥的發(fā)生。
一、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，脂肪細(xì)胞先遭遇壞死，當(dāng)脂肪移植至受區(qū)后，除了的抽取脂肪時(shí)導(dǎo)致的脂肪組織破損外，正常的脂肪顆粒也會(huì)因?yàn)橐浦参锏难醴謮貉杆俳档停绻麤](méi)有“類人肽”激活環(huán)境，直接導(dǎo)致脂肪細(xì)胞的壞死。
二、術(shù)后1-3月,自體清除程序開(kāi)始啟動(dòng)，巨噬細(xì)苞吞噬壞死的脂肪細(xì)苞和其他細(xì)苞，同時(shí)吞噬和消化組織間的部分游離脂肪。這時(shí)注射過(guò)脂肪填充的膨脹部位會(huì)逐漸的恢復(fù)。與此同時(shí)組織修復(fù)程序也同時(shí)啟動(dòng),參與組織的修富、 “類人肽”微血管的重建和再通,重啟脂肪的再笙。
三、隨著時(shí)間的推移，移植后6個(gè)月以后鈣化會(huì)加重。脂肪壞死后鈣化原因移植的脂肪未能存活，由于炎癥和纖維包裹反應(yīng)，表現(xiàn)為較硬的實(shí)性包塊，也就是脂肪顆粒鈣化，鈣化后的顆粒可以通過(guò)身體代謝逐漸消減也可能導(dǎo)致皮下僵硬，
四、術(shù)后9個(gè)月,存活下來(lái)的脂肪組織已經(jīng)經(jīng)歷了細(xì)苞代謝的完整周期，將和身體其他脂肪組織融為一體，一起參與人體正常的更新和代謝，保持長(zhǎng)期的效果。wj
任何事物的不確定性，我們都是可以掌控的，讓“類人肽”陪伴左右，選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，美是屬于你的喲！
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