法醫(yī)尸檢常識
1.走進(jìn)尸檢房:法醫(yī)是如何工作的
薩克拉門托縣驗(yàn)尸官辦公室供圖 薩克拉門托縣驗(yàn)尸官辦公室的病理學(xué)家準(zhǔn)備為一起兇殺案的受害者進(jìn)行尸檢。
乘飛機(jī)還是駕車?根據(jù)美國國家安全委員會提供的數(shù)據(jù),人一生中死于空難的幾率約為1/4023,而死于車禍的幾率約為1/247。* *2001年的一項(xiàng)研究中整理的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
該幾率僅適用于生活在美國的人。 在仔細(xì)檢查所有現(xiàn)有證據(jù)后,擔(dān)任法醫(yī)或驗(yàn)尸官(有關(guān)兩者的具體區(qū)別,請見下文)的法醫(yī)病理學(xué)家將確定一種死因,并據(jù)此確定屬于上述五種死亡方式中的哪一種。
例如,如果尸檢結(jié)果顯示出白血病或癌癥等自然疾病過程,則死亡方式被認(rèn)定為自然死亡。 但答案并不總是這樣清楚,病理學(xué)家必須綜合考慮所有的信息。
如果是重型顱腦損傷導(dǎo)致了死亡,而又沒有證據(jù)表明死者受到了攻擊,這種情況就很難解釋。但是,如果警方報(bào)告顯示尸 *** 于倒下的梯子旁,而梯子上結(jié)了冰,那么,死亡方式就是意外死亡。
人們很容易認(rèn)為槍傷是兇殺所致。 但是,通過尸檢可以發(fā)現(xiàn)槍傷的形態(tài)、子彈的入射角和火藥殘留,從而表明這支槍是握在死者手中射擊的。
那么槍傷就是自己造成的,可以認(rèn)定為自殺。 Kiesel醫(yī)生舉了一個(gè)確定死亡方式時(shí)少見的有趣例子。
比方說,某人30年前頭部中了槍傷,此后患上了癲癇。 30年后,此人死于癲癇。
那么,癲癇是由槍傷引起的;而槍傷不屬于自然事件。這個(gè)案子實(shí)際上將歸為他殺……對那次創(chuàng)傷的追溯是沒有時(shí)間期限的。
如果您想到法庭起訴某個(gè)人,是有訴訟時(shí)限的,但是,我們進(jìn)行死因認(rèn)定時(shí)是不存在時(shí)限的。 法醫(yī)和驗(yàn)尸官的區(qū)別 驗(yàn)尸官的歷史Kiesel醫(yī)生談到了驗(yàn)尸官的由來: “驗(yàn)尸官的來歷要追溯到古時(shí)候,這個(gè)職位最初稱為‘皇家司法官’。
皇家司法官常常和幾名武士一起外出執(zhí)行任務(wù),主要是為了確保當(dāng)有人死亡時(shí),國王能夠得到他的那份戰(zhàn)利品。”由于許多領(lǐng)域的醫(yī)生都能夠進(jìn)行尸檢,大多數(shù)州或當(dāng)?shù)?*** 的法律都要求由指定的法醫(yī)病理學(xué)家進(jìn)行這項(xiàng)工作。
這些指定的病理學(xué)家就稱為法醫(yī),在縣級法醫(yī)體系內(nèi)擔(dān)任公職。 并非所有的縣都采用法醫(yī)體系。
有些縣采用驗(yàn)尸官及驗(yàn)尸官體系。法醫(yī)與驗(yàn)尸官以及相應(yīng)的體系之間存在兩大區(qū)別。
Kiesel醫(yī)生解釋說: 按照定義,法醫(yī)首先是醫(yī)師……大多數(shù)情況下,他們都需經(jīng)過培訓(xùn)才能成為法醫(yī)病理學(xué)家,然后被委任到這個(gè)職位。要成為一名驗(yàn)尸官,你只要受到大家的推選就能獲得此項(xiàng)工作。
你會發(fā)現(xiàn)有些地方的飼料店老板就是一名驗(yàn)尸官。我在華盛頓州有個(gè)朋友,他是個(gè)農(nóng)民,也是所在縣的驗(yàn)尸官。
2.法醫(yī)都要具備哪些知識
首先要有扎實(shí)的基礎(chǔ):系統(tǒng)解剖、局部解剖是基本,病理學(xué)、診斷學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)要掌握,法醫(yī)的五大科更要熟記于心。
這些都是你需要的必備知識。再說法醫(yī)的工作:基層主要兩大塊:1.現(xiàn)場和臨法:現(xiàn)場主要是尸體檢驗(yàn),需要我們找出死亡原因、死亡方式、死亡性質(zhì)、致傷工具等。
到了現(xiàn)場要根據(jù)現(xiàn)場情況及體表征象有一個(gè)初步判斷,再根據(jù)尸檢的進(jìn)一步情況逐一的印證或排除先前的判斷;臨法對象是活體:說通俗就是驗(yàn)傷評級評殘,要學(xué)會看片(x線、ct等),需要看懂病例等臨床資料,掌握對活體的各種功能的測定方法--診斷學(xué)、臨床法醫(yī)學(xué)。2.實(shí)驗(yàn)室:dna、毒理、毒化、病理、電鏡等等,這些統(tǒng)稱法醫(yī)物證學(xué),都屬于為案件提供證據(jù)。
補(bǔ)充:不要以為我們就是個(gè)解剖工,就跟殺豬的似的,在接到任務(wù)之前應(yīng)該盡量詳細(xì)的了解案件及相關(guān)的信息,再結(jié)合現(xiàn)場的東西,痕跡(血痕、尸 *** 置、物品擺設(shè)等等)腦子里要形成一個(gè)大概的輪廓:這是不是案子?一個(gè)什么性質(zhì)的案子?死亡原因可能是什么,甚至是一些所謂的低概率類型?他殺?自殺?意外?整個(gè)死亡的過程等等,這些都是我們要考慮的東西。同時(shí)還要注意搜集證據(jù),盡量最多的搜集。
法醫(yī)一個(gè)憑技術(shù),憑經(jīng)驗(yàn)的東西,需要我們積累的同時(shí)多開動(dòng)腦子。我認(rèn)為法醫(yī)才是21世紀(jì)正真的體力和腦力相結(jié)合的復(fù)合型人才。
3.尸檢過程注意哪些事項(xiàng)呢
尸檢過程注意事項(xiàng): 1、尸檢進(jìn)行的時(shí)間 尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。
這里需要強(qiáng)調(diào)的是由于醫(yī)療糾紛系民事案件,故公安機(jī)關(guān)的法醫(yī)部門是不介入的,因而尸檢都是在醫(yī)學(xué)院的病理解剖室進(jìn)行,所以尸檢一定要跨出醫(yī)院本身所附屬的醫(yī)學(xué)院系統(tǒng),才能保證其公正性。 2、患者死亡的病例中誰申請尸檢? 對死因有異議的應(yīng)當(dāng)由異議方提出尸檢申請,但對不能確定死因的《處理?xiàng)l例》沒有規(guī)定哪方提出申請,可根據(jù)民事證據(jù)規(guī)則中舉證責(zé)任倒置的要求,應(yīng)該由醫(yī)院提出尸檢申請,患方家屬不能拒絕,否則將承擔(dān)舉證不能的法律責(zé)任。
3、尸檢的同時(shí)還可以申請什么鑒定? 在某些疑似護(hù)士用藥錯(cuò)誤的病例中應(yīng)當(dāng)留取死者血液樣本,同時(shí)申請毒理學(xué)鑒定,對死者體內(nèi)是否存在醫(yī)囑上所開藥物成分進(jìn)行光譜波形分析。 4、尸檢時(shí)家屬是否可以在場? 為了保證尸檢過程的公正性,家屬是可以在場的,但考慮到家屬往往不是醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,對過程是否符合醫(yī)學(xué)解剖程序難以做出專業(yè)判斷,且解剖現(xiàn)場的特殊性,家屬的感情是無法承受的,故建議家屬可以委派醫(yī)生朋友或醫(yī)療律師觀察尸檢過程。
4.尸檢程序及注意事項(xiàng)是什么
一、尸檢進(jìn)行的時(shí)間 尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。
這里需要強(qiáng)調(diào)的是由于醫(yī)療糾紛系民事案件,故公安機(jī)關(guān)的法醫(yī)部門是不介入的,因而尸檢都是在醫(yī)學(xué)院的病理解剖室進(jìn)行,所以尸檢一定要跨出醫(yī)院本身所附屬的醫(yī)學(xué)院系統(tǒng),才能保證其公正性。 二、患者死亡的病例中誰申請尸檢 對死因有異議的應(yīng)當(dāng)由異議方提出尸檢申請,但對不能確定死因的《處理?xiàng)l例》沒有規(guī)定哪方提出申請,可根據(jù)民事證據(jù)規(guī)則中舉證責(zé)任倒置的要求,應(yīng)該由醫(yī)院提出尸檢申請,患方家屬不能拒絕,否則將承擔(dān)舉證不能的法律責(zé)任。
三、尸檢的同時(shí)還可以申請什么鑒定 在某些疑似護(hù)士用藥錯(cuò)誤的病例中應(yīng)當(dāng)留取死者血液樣本,同時(shí)申請毒理學(xué)鑒定,對死者體內(nèi)是否存在醫(yī)囑上所開藥物成分進(jìn)行光譜波形分析。 四、尸檢時(shí)家屬是否可以在場 為了保證尸檢過程的公正性,家屬是可以在場的,但考慮到家屬往往不是醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,對過程是否符合醫(yī)學(xué)解剖程序難以做出專業(yè)判斷,且解剖現(xiàn)場的特殊性,家屬的感情是無法承受的,故建議家屬可以委派醫(yī)生朋友或醫(yī)療律師觀察尸檢過程。
五、尸檢后家屬應(yīng)該注意哪些事項(xiàng): 在尸檢報(bào)告出來前,家屬應(yīng)當(dāng)以書面形式要求尸檢部門對死者的器官標(biāo)本不要銷毀并注意妥善保存,將來如果對尸檢結(jié)論不服家屬還可以申請復(fù)核。
5.當(dāng)一個(gè)法醫(yī)所必備的條件
必須有責(zé)任心、有愛心、有恒心、要細(xì)心,此外還要有不怕臟不怕累的精神、高尚的職業(yè)道德與深厚堅(jiān)實(shí)的知識。
不過,最重要的還是要夠身高~~~~因?yàn)椴粔蚋撸厴I(yè)后找不到工作啊~~,到時(shí)候英雄無用武之地,學(xué)了也白學(xué)啊……此作一下參考:法醫(yī)學(xué)專業(yè) 業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo): 業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo):本專業(yè)培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)的基本理論知識和系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)理論知識及基本技能,能在公安、政法機(jī)關(guān)從事法醫(yī)學(xué)檢案鑒定工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。 業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求:本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法學(xué)及法醫(yī)學(xué)的基本理論及基本知識,受到醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的基本技能訓(xùn)練,具有法醫(yī)學(xué)檢案鑒定的基本能力。
畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識和能力: 1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法學(xué)以及法醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識; 2.掌握法醫(yī)學(xué)的基本技術(shù)和案例分析的思維方法; 3.具有法醫(yī)學(xué)檢案和鑒定的初步能力; 4.熟悉與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的我國的各項(xiàng)法律以及法醫(yī)工作的政策和規(guī)程; 5.了解法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景及發(fā)展動(dòng)態(tài); 6.掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法,具有初步的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。 主干課程: 主干學(xué)科:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)。
主要課程:法學(xué)理論、人體解剖學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、刑事偵察技術(shù)、法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)、法醫(yī)物證、法醫(yī)精神病學(xué)、法醫(yī)毒物分析。 主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié):臨床實(shí)習(xí)一般安排12周左右;包括法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)物證及法醫(yī)臨床等校外基地實(shí)習(xí)一般安排12周左右。
修業(yè)年限:五年 授予學(xué)位:醫(yī)學(xué)學(xué)士 相近專業(yè):法醫(yī)學(xué)。
尸檢的步驟和根據(jù)
尸檢步驟和根據(jù)如下:
1. 尸檢前提:患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,這是進(jìn)行尸檢的前提。只有當(dāng)醫(yī)方無法明確死亡原因或者患方對死亡原因有異議的,才有進(jìn)行尸檢的必要。在理論層面上,有可能是患者沒有異議,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)有異議(無法確定);也有可能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有異議,而患者家屬有異議。無論哪種情況,只要其中一方對死亡原因有異議,則醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有向患者近親屬提示尸檢的義務(wù),患者近親屬則有配合進(jìn)行尸檢的義務(wù)。
2. 死者近親屬簽字同意:尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。在民事糾紛案件中,患者有權(quán)拒絕進(jìn)行尸檢,其他單位無權(quán)強(qiáng)制尸檢。如果因拒絕尸檢導(dǎo)致無法查明患者死亡原因,影響案件事實(shí)認(rèn)定的,則患方需要承擔(dān)由此造成的不利后果。
3. 尸檢時(shí)間:應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。
4. 尸檢地點(diǎn):尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。
總的來說,尸檢步驟包括前提、近親屬簽字同意、尸檢時(shí)間和地點(diǎn)等,這些步驟都是為了確保尸檢過程的準(zhǔn)確性和公正性。
尸檢必須要提取器官嗎?
法律沒有規(guī)定法醫(yī)解剖必須要提取所有器官。
詳細(xì)檢查死者的衣著情況,尸體的外表現(xiàn)象以及傷痕的形狀、大小和位置;根據(jù)需要,捺印十指指紋和掌紋,提取血、尿、胃內(nèi)容等。
根據(jù)需要,捺印十指指紋和掌紋,提取血、尿、胃內(nèi)容等;對無名尸體的相貌特征,生理、病理特征,以及衣著、攜帶物品和尸體包裝物的特征,進(jìn)行細(xì)致檢查,詳細(xì)記載,并一律捺印十指指紋和掌紋”。
醫(yī)療事故尸檢程序是怎樣:
1、患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。
2、尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。
3、醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。
4、醫(yī)療尸檢可以由病人家屬提出,也可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出尸體檢驗(yàn)要求的,必須取得病人家屬的同意。在簽訂《尸體檢驗(yàn)協(xié)議書》后,醫(yī)患雙方共同選擇由衛(wèi)生行政部門指定具有尸檢資格的鑒定機(jī)構(gòu)。
尸檢的時(shí)間要求有哪些
尸檢的時(shí)間要求有哪些 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條規(guī)定:患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。 尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。
醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。 如果不需要做病理切片、死亡原因相對比較清楚、證據(jù)相對固定的話,很快就可以出具尸檢報(bào)告。如果要做病理切片,或者因?yàn)楦鞣N原因情況不清楚、證據(jù)不充分的話,時(shí)間就要長一些。 通過上面我整理的內(nèi)容可以知道,尸檢要在死后48小時(shí)以內(nèi),由衛(wèi)生行政部門去指定醫(yī)院技術(shù)人員進(jìn)行,如果不需要病理切片或者死亡原因比較清楚的話很快就會出尸檢報(bào)告。
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