哪幾種情形為重大醫(yī)療過(guò)失行為
法律主觀：
如下幾種情形為重大醫(yī)療過(guò)失行為：
（一）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害的；
（二）導(dǎo)致二級(jí)以上醫(yī)療事故，或患者死亡的；
（三）屬于重大醫(yī)療過(guò)失行為的其他法定情形。
法律客觀：
《中華人民共和國(guó)民法典》
第一千二百二十一條
醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第十四條
發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：
（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；
（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；
（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
醫(yī)院違規(guī)行為有哪些
法律分析：醫(yī)院違規(guī)行為分為以下幾種：1．為參保人提供與所患疾病無(wú)關(guān)的檢查、治療和用藥服務(wù)的；2．將基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁個(gè)人負(fù)擔(dān)的；3．不按照規(guī)定限量開藥或搭車開藥、串換藥品的；4．未經(jīng)參保患者同意，使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外藥品，或者提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施的；5．對(duì)參保患者限定住院費(fèi)用的；6．無(wú)正當(dāng)理由拒收參保患者住院治療的；7．將非參保對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)或?qū)⒎腔踞t(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；8．超出定點(diǎn)服務(wù)范圍，擅自承攬住院、家庭病床、門診特殊疾病醫(yī)療業(yè)務(wù)，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；9．采取掛床住院、分解住院等手段騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；10．偽造醫(yī)療文書騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)民法典》
第一千二百一十八條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百一十九條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百二十一條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
哪些情況下可以推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)
侵權(quán)責(zé)任法第58條規(guī)定患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：（一）違反法律，行政法規(guī)規(guī)章以及其他診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病例資料；（三）偽造，篡改或者銷毀病例資料。
本律師認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從一下幾方面來(lái)理解該規(guī)定：
1， 本條第一項(xiàng)規(guī)定的違反法律，法規(guī)，規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)的表面證據(jù)，并且是一種很強(qiáng)的表面證據(jù)，因此，本條規(guī)定這種情形下推定存在過(guò)錯(cuò)。但醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)與違反法律，法規(guī)，規(guī)章以及診療規(guī)范的規(guī)定畢竟不是一個(gè)概念。例如，遇有搶救危機(jī)患者等特殊情況，醫(yī)務(wù)人員可能采取不太規(guī)范的行為，但如果證明在當(dāng)時(shí)情況下該行為是合理的，就可以認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過(guò)錯(cuò)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)有對(duì)此合理性承擔(dān)舉證責(zé)任。
2， 本條第二和第三項(xiàng)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病例資料和偽造，篡改或者銷毀病例資料。這兩項(xiàng)情形，一方面反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的惡意，另一方面使患者難于取得與醫(yī)療糾紛有關(guān)的證據(jù)資料，這時(shí)再讓患者舉證已不合理。因此，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)主要包括“事實(shí)過(guò)錯(cuò)”、“法律過(guò)錯(cuò)”和“結(jié)果過(guò)錯(cuò)”。當(dāng)醫(yī)生存在以上三種過(guò)錯(cuò)時(shí)，應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任。
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)療人員在診治患者過(guò)程中未遵循醫(yī)療規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定而導(dǎo)致患者受到損害的行為。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任的劃分標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下三點(diǎn)。1. “事實(shí)過(guò)錯(cuò)”：即醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中的錯(cuò)誤行為，包括診斷錯(cuò)誤、治療錯(cuò)誤、手術(shù)錯(cuò)誤等。這種過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)生的實(shí)際行為出現(xiàn)問題。2. “法律過(guò)錯(cuò)”：即醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中未能遵守相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，如未經(jīng)患者同意進(jìn)行手術(shù)、使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品等。這種過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)生在行為上出現(xiàn)問題。3. “結(jié)果過(guò)錯(cuò)”：即醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中雖然沒有行為上的過(guò)錯(cuò)，但由于醫(yī)療手段不存在或治療效果不佳等原因，導(dǎo)致患者受到了損害。這種過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)生在技術(shù)上出現(xiàn)了問題。當(dāng)醫(yī)生存在以上三種過(guò)錯(cuò)時(shí)，應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身實(shí)際情況和過(guò)錯(cuò)程度承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
醫(yī)生如何避免醫(yī)療過(guò)錯(cuò)？醫(yī)生可以通過(guò)遵守醫(yī)療規(guī)范、人性化治療、告知患者風(fēng)險(xiǎn)等方式來(lái)避免醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的發(fā)生。
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)主要包括“事實(shí)過(guò)錯(cuò)”、“法律過(guò)錯(cuò)”和“結(jié)果過(guò)錯(cuò)”。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身實(shí)際情況和過(guò)錯(cuò)程度承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。為避免醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療規(guī)范、人性化治療、告知患者風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)于發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的情況，我們可以根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任進(jìn)行判定和追究。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條 醫(yī)務(wù)人員在診斷和治療中應(yīng)當(dāng)診斷和治療規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行操作。
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