行政調解的法律依據(jù)
法律主觀:
根據(jù) 醫(yī)療事故處理條例 的規(guī)定,衛(wèi)生行政管理部門可以依法對醫(yī)患糾紛進行調解。衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大 醫(yī)療過失 行為的報告或者 醫(yī)療事故 爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。 醫(yī)療事故發(fā)生后,當事人可申請衛(wèi)生行政部門處理,對符合《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定條件的,衛(wèi)生行政部門應及時受理;對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。此鑒定結論,既是對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員作出行政處理的依據(jù),又是進行醫(yī)療事故賠償調解的依據(jù)。衛(wèi)生行政部門在堅持以事實為根據(jù)、以法律為準繩的基礎上,通過說服雙方當事人,促進協(xié)議的達成,使 醫(yī)療糾紛 得以解決,這就具有行政調解的性質;同時,衛(wèi)生行政部門所作的處理決定,如果雙方當事人在法定期限內對處理決定不提出異議,不向上級衛(wèi)生行政部門提出復議申請,也不向人民法院提起 訴訟 ,這個處理決定便產生法律效力,當事人應當執(zhí)行。如果一方當事人不履行裁決中的有關義務,另一方當事人可以向人民法院申請 強制執(zhí)行 。
法律客觀:
《中華人民共和國 行政訴訟法 》第九十五條 公民、法人或者其他組織拒絕履行判決、裁定、調解書的,行政機關或者第三人可以向第 一審 人民法院申請 強制執(zhí)行 ,或者由行政機關依法強制執(zhí)行。
醫(yī)療事故調解注意事項
病員及其家屬認為在診療護理工作中,因醫(yī)務人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙,而向有關部門提出醫(yī)療事故處理并申請醫(yī)療事故鑒定的。
受理部門
(一)本市受理醫(yī)療事故鑒定的有:市、縣級市、醫(yī)療事故技術鑒定委員會(以下簡稱鑒定委員會)。
(二)市、縣級市鑒定委員會負責受理轄區(qū)內醫(yī)療事故或事件的鑒定,其日常工作由同級衛(wèi)生局醫(yī)政部門承擔。
(三)市鑒定委員會負責受理對縣級市鑒定委員會鑒定結論不服而要求重新鑒定的案件,以及市市范圍內醫(yī)療機構醫(yī)療事故或事件的鑒定,其日常工作由市衛(wèi)生局醫(yī)政處承擔。
申請醫(yī)療事故鑒定有關的幾個問題
(一)關于尸體解剖:凡臨床診斷不能明確死亡原因或對死因有爭議的,病人及其家屬和醫(yī)療單位均可向衛(wèi)生行政部門提出尸檢申請。尸檢申請應在死后四十八小時內提出。尸檢由市衛(wèi)生局指定的醫(yī)學院校病理解剖教研室進行。雙方當事人中有拒絕或拖延尸檢而影響對死因判定的,由拒絕或拖延的一方負責。
(二)關于病史資料的查閱:病員及其家屬在提出醫(yī)療事故鑒定申請后,可以指派一至兩名代表(包括律師)在醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門工作人員陪同下,查閱一次病案,允許摘錄復制。
醫(yī)療事故鑒定申請程序及時限
(一)病員家屬要求追究醫(yī)療責任時,首先向醫(yī)療單位的醫(yī)務處(科)提出醫(yī)療事故鑒定的書面申請,由醫(yī)療單位醫(yī)療事故處理小組進行討論,并出具書面結論。
(二)病員或其家屬對醫(yī)療單位結論不服的,可以向相應的醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。
(三)醫(yī)療事故或事件鑒定申請,限于事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內提出,逾期不予受理;但病員死亡的,其家屬應在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內提出申請。
(四)對縣級市醫(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定結論不服的,應在收到鑒定書十五天內向蘇州市醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請鑒定復查。
(五)對蘇州市醫(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定結論不服的,應在收到鑒定書十五天內向江蘇省醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請鑒定復查。
(六)江蘇省醫(yī)療事物技術鑒定委員會的鑒定為最終鑒定,如對結論不服,可以直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
申請醫(yī)療事故鑒定手續(xù)
申請醫(yī)療事故鑒定時應辦理以下手續(xù):
(一)填寫“醫(yī)療事故鑒定申請書”;
(二)提交有關資料;
(三)按規(guī)定預付鑒定費。鑒定后,若屬醫(yī)療事故的,鑒定費由醫(yī)療單位支付;不屬醫(yī)療事故的,由病員或家屬支付。
政策依據(jù)
(一)《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療事故分級標準》。
遇到醫(yī)療事故怎么辦?
遇到醫(yī)療事故糾紛,該怎么辦呢?
什么是醫(yī)療事故?
醫(yī)療事故指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),誤診采取治療措施不當導致病員智力、身體不同程度損害或漏診延誤時機造成損害的事故。
病人看病,醫(yī)療機構是需要用自己的專業(yè)知識治病救人的。如果發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機構需要承擔賠償責任。
出現(xiàn)醫(yī)療事故后,該如何正確處理?一起了解一下。
1、保留相關重要證據(jù)
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定:“患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。”
第十六條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構保管。”
病歷資料包括兩部分,即《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定的客觀性病歷資料和第十六條規(guī)定的主觀性病歷資料,對客觀性病歷資料,患方可以要求復印,對主觀性病歷資料,患方雖不能要求復印,但可以要求封存。
注意!這兩種病例資料在訴訟中被采用的可能性大小:客觀性病歷是醫(yī)療事故技術鑒定以及民事訴訟的法定證據(jù)。主觀性病歷只能供醫(yī)學會鑒定時參考,法院一般不會采用。因此,對病歷資料的封存是你是否勝訴的關鍵,由于病歷資料往往掌握在醫(yī)院手中,院方可能會對病歷資料做手腳,患者方必定要將所有資料詳實地復印好并進行封存一式多份,裝入檔案袋用膠水粘好進行封口,交由患者方、律師、醫(yī)院方在封口處簽名和加蓋醫(yī)院公章,以此資料作為將來鑒定的依據(jù)。
2、了解醫(yī)療事故賠償范圍
依照《醫(yī)療事故處理條例》第五十條、第五十一條、第五十二條的規(guī)定,醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆秶饕ㄒ韵聝热荩横t(yī)療費、誤工費、陪護費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金。
損害賠償具體怎么算?
1. 醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
計算公式:醫(yī)療費賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費用(不含原發(fā)病醫(yī)療費用)+預期醫(yī)療費用
2. 誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
計算公式:誤工費賠償金額=誤工時間×收入標準(患者因誤工減少的固定收入)
3. 住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
計算公式:住院伙食補助費=住院時間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準
4. 陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
計算公式:陪護費賠償金額=陪護天數(shù)×陪護人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資
5. 殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
計算公式:傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限
6. 殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構證明,按照普及型器具的費用計算。
計算公式:殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用
7. 喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
計算公式:喪葬費賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個月
8. 被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
計算公式:被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當?shù)鼐用褡畹蜕畋U蠘藴省翐狃B(yǎng)年限
9. 交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。
計算公式:交通費賠償金額=實際必需的交通費用單據(jù)數(shù)額之和
10. 住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。
計算公式:住宿費賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準
11. 精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。
計算公式:精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費×年限(死亡最長不超過6年,殘疾最長不超過3年)
但是,怎樣才能獲得醫(yī)療事故賠償呢?
首先,必須要做醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)療機構會根據(jù)不同的醫(yī)療事故等級對患者做出相應的賠償。
醫(yī)鑒辦接受三種形式的委托:
第一種醫(yī)患雙方當事人共同委托;第二種衛(wèi)生行政部門交由醫(yī)學會組織鑒定的委托。以上兩種為訴前鑒定。
第三種為訴中鑒定,法院根據(jù)案件事實要求鑒定的,主審法官認為有必要啟動醫(yī)療事故鑒定程序。
醫(yī)患雙方及衛(wèi)生行政部門在委托鑒定時需提供:
正式委托書;相關材料(醫(yī)患雙方共同委托時提供);醫(yī)療事故爭議行政處理申請書復印件(衛(wèi)生行政部門提供);交納鑒定費的收據(jù)。
【醫(yī)療事故等級】
根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
【醫(yī)療事故等級賠償標準】
《醫(yī)療事故分級標準》將一級乙等醫(yī)療事故至三級戊等醫(yī)療事故對應的傷殘等級為一至十級:
1. 一級乙等醫(yī)療事故為一級傷殘,賠償指數(shù)100%;
2. 二級甲等醫(yī)療事故為二級傷殘,賠償指數(shù)90%;
3. 二級乙等醫(yī)療事故為三級傷殘,賠償指數(shù)80%;
4. 二級丙等醫(yī)療事故為四級傷殘,賠償指數(shù)70%;
5. 二級丁等醫(yī)療事故為五級傷殘,賠償指數(shù)60%;
6. 三級甲等醫(yī)療事故為六級傷殘,賠償指數(shù)50%;
7. 三級乙等醫(yī)療事故為七級傷殘,賠償指數(shù)40%;
8. 三級丙等醫(yī)療事故為八級傷殘,賠償指數(shù)30%;
9. 三級丁等醫(yī)療事故為九級傷殘,賠償指數(shù)20%;
10. 三級戊等醫(yī)療事故為十級傷殘,賠償指數(shù)10%。
患者及其家屬在與醫(yī)療機構協(xié)商解決或訴諸法律時,注意:
一級甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾;計算費用的人數(shù)不宜超過2人;對于鑒定為四級醫(yī)療事故的,不能按照殘疾的標準索賠。
3、醫(yī)療事故具體處理流程
【調解】
產生醫(yī)療糾紛,首先建議醫(yī)療糾紛雙方先進行調解,調解的方式有三種,可以選擇其中一種方式或者一種調解不成功再用其他方式進行調解。
調解方式如下
1. 醫(yī)患溝通:醫(yī)療機構及醫(yī)務人員有尊重患方知情權的義務,應當就患者病情及診斷治療經過做出專業(yè)性的說明解釋,加強與患方的溝通,消除誤會、化解矛盾。
2. 和解:醫(yī)患雙方通過溝通,遵循合法、合理、自愿的原則,互諒互讓達成一致和解意見的,應當簽訂協(xié)議書,由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。
3. 第三方調解:醫(yī)療糾紛可以由衛(wèi)生行政部門第三方來進行行政調解。第三方處于居中地位,通過規(guī)范教育,說服引導當事人在平等自愿的基礎上達成調解協(xié)議。
【司法鑒定】
如果不能調解成功,可以進行司法鑒定,根據(jù)司法鑒定結果起訴維權。司法鑒定包括醫(yī)療事故技術鑒定和司法鑒定。一般在三十個工作日內完成。
【法律起訴】
司法鑒定之后可以進行起訴,法院審理裁判后,任何一方當事人對地方人民法院第一審不服的:
1. 不服判決的,有權在判決書送達之日起十五日內向上一級人民法院提起上訴。
2. 不服裁定的,有權在裁定書送達之日起十日內向上一級人民法院提起上訴。
上訴期間原一審判決不生效。按照《民事訴訟法》的規(guī)定,上訴期滿未上訴或兩審終審后,判決即發(fā)生法律效力。
在遭遇到醫(yī)療事故時,懂得如何維護自己的權益了嗎。
發(fā)生醫(yī)療糾紛后,“鬧”是解決不了問題的,找律師未嘗不是解決問題的最快方式。
【法條鏈接】
《中華人民共和國民法典》第一千二百二十一條【診療活動中醫(yī)務人員過錯的界定】醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。
第一千二百二十二條【推定醫(yī)療機構有過錯的情形】患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機構有過錯:
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
【小知識】
醫(yī)療事故糾紛屬于過錯推定責任,醫(yī)療機構不能證明自己在實施醫(yī)療行為無過錯,則推定為醫(yī)療機構有過錯。
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