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醫(yī)療事故傷殘鑒定知識(shí)(醫(yī)療事故傷殘鑒定等級(jí)有幾個(gè))

首頁(yè) > 醫(yī)療糾紛2024-12-12 10:05:47

醫(yī)療事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)是什么

【鑒定標(biāo)準(zhǔn)】醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)(2002) 【適用范圍】醫(yī)療事故中常見(jiàn)的造成患者人身?yè)p害的傷殘程度評(píng)定。 【具體規(guī)定】本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí),三級(jí)戊等醫(yī)療事故對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)為十級(jí)。 傷、殘鑒定是指?jìng)髠麣埑潭辱b定。傷、殘鑒定的范圍包括交通事故傷殘、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘。一般由司法部門(mén)(比如交警隊(duì)、派出所、法院)根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)入院記錄或委托傷殘鑒定機(jī)構(gòu)做相應(yīng)的殘疾鑒定?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 第二十五條:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒(méi)有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。

如何進(jìn)行醫(yī)療事故傷殘鑒定

法律分析:衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

第二十條

衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

第二十四條

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行。

參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家參加鑒定或者函件咨詢(xún)。

符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專(zhuān)家?guī)?,并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

第二十五條

專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制。專(zhuān)家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專(zhuān)家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專(zhuān)家鑒定組。

頸椎錯(cuò)位傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)

一、頸椎傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
一級(jí): 頸部損傷致呼吸和吞咽功能?chē)?yán)重障礙。
二級(jí): 頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。
三級(jí): 頸部損傷致:瘢痕形成,頸部活動(dòng)度完全喪失。
頸部損傷致:嚴(yán)重影響呼吸和吞咽功能。
四級(jí): 頸部損傷致:瘢痕形成,頸部活動(dòng)度喪失75%以上。頸部損傷致:影響呼吸和吞咽功能。
五級(jí): 頸部損傷致:瘢痕形成,頸部活動(dòng)度喪失50%以上。 頸部損傷致:影響呼吸功能。
六級(jí): 脊柱損傷致頸椎或腰椎嚴(yán)重畸形愈合,頸部或腰部活動(dòng)度完全喪失。 頸部損傷致瘢痕形成,頸部活動(dòng)度喪失25%以上。
七級(jí): 脊柱損傷致頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動(dòng)度喪失75%以上。 頸部損傷致頸前三角區(qū)瘢痕形成75%以上。
八級(jí): 脊柱損傷致: 頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動(dòng)度喪失50%以上。 頸部損傷致前三角區(qū)瘢痕形成50%以上。
九級(jí): 脊柱損傷致:頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動(dòng)度喪失25%以上。 頸部損傷致:嚴(yán)重聲音嘶啞。 頸部損傷致:頸前三角區(qū)瘢痕形成25%以上。
十級(jí): 頸椎或腰椎畸形愈臺(tái),頸部或腰部活動(dòng)度喪失10%以上。 頸部損傷致:瘢痕形成,頸部活動(dòng)度喪失10%以上。 頸部損傷致:輕度影響呼吸和吞咽功能; 頸部損傷致:頸前三角區(qū)瘢痕面積20cm2以上。

二、
人身?yè)p害賠償?shù)臍w責(zé)原則
1、過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則
適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則確定人身?yè)p害賠償責(zé)任時(shí),其構(gòu)成要求四個(gè)條件,即行為人主觀(guān)上有過(guò)錯(cuò)、有違法行為、有損害事實(shí)、違法行為與損害事實(shí)之間有因果關(guān)系。這四個(gè)要件缺一不可。
2、過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任原則
過(guò)錯(cuò)推定原則僅適用于法律規(guī)定的一部分特殊侵權(quán)行為:
(1)國(guó)家賠償責(zé)任;
(2)用人者的責(zé)任;包括法人或者其他組織的工作人員致害責(zé)任、雇主責(zé)任和定作人指示過(guò)失責(zé)任;
(3)違反安全保障義務(wù)的侵權(quán)行為;
(4)物件致害責(zé)任;
(5)醫(yī)療事故責(zé)任;
(6)學(xué)生傷害事故責(zé)任以及在道路交通事故中,機(jī)動(dòng)車(chē)造成非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)嘶蛘咝腥巳松頁(yè)p害的情形。
3、無(wú)過(guò)失責(zé)任原則
無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則有明顯的懲戒和預(yù)防作用。無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則加重行為人的責(zé)任,使受害人的損害賠償請(qǐng)求權(quán)更容易實(shí)現(xiàn),受到損害的權(quán)利及時(shí)得到救濟(jì)。無(wú)過(guò)失責(zé)任原則只適用于一部分特殊侵權(quán)行為:
(1)產(chǎn)品侵權(quán)損害賠償;
(2)高度危險(xiǎn)作業(yè)的侵權(quán)損害賠償;
(3)污染環(huán)境造成他人損害的侵權(quán)損害賠償;
(4)動(dòng)物致害責(zé)任;
(5)工傷事故責(zé)任。
4、公平責(zé)任原則
公平責(zé)任原則是指行為人和受害人雙方都沒(méi)有過(guò)錯(cuò),但由于損害事實(shí)已經(jīng)發(fā)生,以社會(huì)公平觀(guān)念作為損害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),根據(jù)實(shí)際情況,由雙方當(dāng)事人公平地分擔(dān)損失的歸責(zé)原則。
三、
人身?yè)p害賠償?shù)慕鉀Q途徑
1、協(xié)商
協(xié)商是指當(dāng)事人在自愿的基礎(chǔ)上,對(duì)人身?yè)p害賠償?shù)臋?quán)利人、義務(wù)人以及具體賠償方式所達(dá)成的協(xié)議。
2、調(diào)解
調(diào)解,是指人民調(diào)解委員會(huì)通過(guò)說(shuō)服、疏導(dǎo)等方法,促使當(dāng)事人在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議,解決民間糾紛的活動(dòng)。經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議后,雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的,可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日內(nèi)共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn),人民法院應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)調(diào)解協(xié)議進(jìn)行審查,依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的效力。人民法院依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議有效,一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的,對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
3、訴訟
訴訟是指自然人因生命、健康、身體遭受侵害,賠償權(quán)利人起訴到人民法院,請(qǐng)求賠償義務(wù)人賠償財(cái)產(chǎn)損失和精神損害的方式。發(fā)生法律效力的民事判決、裁定,當(dāng)事人必須履行。一方拒絕履行的,對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行,也可以由審判員移送執(zhí)行員執(zhí)行。
法律依據(jù):
《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十二條
殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒(méi)有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。

法醫(yī)是怎么鑒定傷殘的

法律主觀(guān):

一、法醫(yī)鑒定腦震蕩的標(biāo)準(zhǔn)
腦震蕩是一種常見(jiàn)的原發(fā)性輕型腦損傷,無(wú)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,腰穿、頭顱 或 MPd檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。除了傷者主訴癥狀之外,目前尚無(wú)臨床診斷或鑒定檢驗(yàn)的客觀(guān)指標(biāo),因此涉及腦震蕩的司法醫(yī)學(xué)鑒定也就顯得較為復(fù)雜和難以把握。為此,在《標(biāo)準(zhǔn)》第 8條中沒(méi)有直接把“腦震蕩”作為輕傷鑒定依據(jù),而是特別強(qiáng)調(diào)“頭部損傷確證出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙和近事遺忘”lJ。
二、法醫(yī)是怎么鑒定傷殘的
1、一級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
一級(jí)傷殘的鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:面部重度毀容,同時(shí)伴有二級(jí)傷殘之一者;全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等。
2、二級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
二級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官?lài)?yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴(lài),或生活大部分不能自理者等。
3、三級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
三級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官?lài)?yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴(lài),或生活部分不能自理者等。
4、四級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
四級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:一手全肌癱肌力≤2級(jí);腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失?。幻娌恐卸葰荩蝗眈:勖娣e≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;雙拇指完全缺失或無(wú)功能等。
5、五級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
五級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:不完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛(以電生理檢查為依據(jù))等。
6、六級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
六級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)?。ㄉ窠?jīng)電生理檢查不正常);單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失等。
7、七級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
七級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2,或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2;頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動(dòng);全身瘢痕面積≥30%;面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等更多內(nèi)容。
8、八級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
八級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:雙足部分肌癱肌力4級(jí);單足部分肌癱肌力≤3級(jí);腦葉切除術(shù)后無(wú)功能障礙;符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;面部燒傷植皮≥1/5;面部輕度異物沉著或色素脫失;雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損等。
9、九級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
九級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術(shù)后無(wú)功能障礙;符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)或輕度毀容者;發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者等。
10、十級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
十級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官部分缺損,形態(tài)異常,無(wú)功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴(lài),生活能自理者等。
三、法醫(yī)傷殘鑒定的結(jié)果什么時(shí)候出
受理鑒定申請(qǐng)之后應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)完成檢驗(yàn)鑒定,并出具鑒定文書(shū)。《公安機(jī)關(guān)鑒定工作規(guī)則》第三十四條規(guī)定,鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定委托之日起七日內(nèi)作出鑒定意見(jiàn),出具鑒定文書(shū)。法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)程另有規(guī)定,或者偵查破案、訴訟活動(dòng)有特別需要的,鑒定機(jī)構(gòu)可以與委托鑒定單位另行約定鑒定時(shí)限。需要補(bǔ)充檢材、樣本的,鑒定時(shí)限從檢材、樣本補(bǔ)充齊全之日起計(jì)算。
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法律客觀(guān):

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí): 一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的; 二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的; 三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的; 四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。 具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。

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