法律分析:衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第二十條
衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
第二十四條
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行。
參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家參加鑒定或者函件咨詢(xún)。
符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專(zhuān)家?guī)?,并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
第二十五條
專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制。專(zhuān)家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專(zhuān)家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專(zhuān)家鑒定組。
一、法醫(yī)鑒定腦震蕩的標(biāo)準(zhǔn)
腦震蕩是一種常見(jiàn)的原發(fā)性輕型腦損傷,無(wú)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,腰穿、頭顱 或 MPd檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。除了傷者主訴癥狀之外,目前尚無(wú)臨床診斷或鑒定檢驗(yàn)的客觀(guān)指標(biāo),因此涉及腦震蕩的司法醫(yī)學(xué)鑒定也就顯得較為復(fù)雜和難以把握。為此,在《標(biāo)準(zhǔn)》第 8條中沒(méi)有直接把“腦震蕩”作為輕傷鑒定依據(jù),而是特別強(qiáng)調(diào)“頭部損傷確證出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙和近事遺忘”lJ。
二、法醫(yī)是怎么鑒定傷殘的
1、一級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
一級(jí)傷殘的鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:面部重度毀容,同時(shí)伴有二級(jí)傷殘之一者;全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等。
2、二級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
二級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官?lài)?yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴(lài),或生活大部分不能自理者等。
3、三級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
三級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官?lài)?yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴(lài),或生活部分不能自理者等。
4、四級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
四級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:一手全肌癱肌力≤2級(jí);腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失?。幻娌恐卸葰荩蝗眈:勖娣e≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;雙拇指完全缺失或無(wú)功能等。
5、五級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
五級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:不完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛(以電生理檢查為依據(jù))等。
6、六級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
六級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)?。ㄉ窠?jīng)電生理檢查不正常);單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失等。
7、七級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
七級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2,或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2;頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動(dòng);全身瘢痕面積≥30%;面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等更多內(nèi)容。
8、八級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
八級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:雙足部分肌癱肌力4級(jí);單足部分肌癱肌力≤3級(jí);腦葉切除術(shù)后無(wú)功能障礙;符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;面部燒傷植皮≥1/5;面部輕度異物沉著或色素脫失;雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損等。
9、九級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
九級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術(shù)后無(wú)功能障礙;符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)或輕度毀容者;發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者等。
10、十級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
十級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官部分缺損,形態(tài)異常,無(wú)功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴(lài),生活能自理者等。
三、法醫(yī)傷殘鑒定的結(jié)果什么時(shí)候出
受理鑒定申請(qǐng)之后應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)完成檢驗(yàn)鑒定,并出具鑒定文書(shū)。《公安機(jī)關(guān)鑒定工作規(guī)則》第三十四條規(guī)定,鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定委托之日起七日內(nèi)作出鑒定意見(jiàn),出具鑒定文書(shū)。法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)程另有規(guī)定,或者偵查破案、訴訟活動(dòng)有特別需要的,鑒定機(jī)構(gòu)可以與委托鑒定單位另行約定鑒定時(shí)限。需要補(bǔ)充檢材、樣本的,鑒定時(shí)限從檢材、樣本補(bǔ)充齊全之日起計(jì)算。
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《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí): 一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的; 二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的; 三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的; 四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。 具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。
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