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醫療事故傷殘鑒定知識(醫療事故傷殘鑒定等級有幾個)

首頁 > 醫療糾紛2024-12-12 10:05:47

醫療事故傷殘鑒定標準是什么

【鑒定標準】醫療事故分級標準(試行)（2002） 【適用范圍】醫療事故中常見的造成患者人身損害的傷殘程度評定。 【具體規定】本標準中醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級，三級戊等醫療事故對應傷殘等級為十級。 傷、殘鑒定是指傷后傷殘程度鑒定。傷、殘鑒定的范圍包括交通事故傷殘、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘。一般由司法部門（比如交警隊、派出所、法院）根據醫院提供的相關入院記錄或委托傷殘鑒定機構做相應的殘疾鑒定。《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第二十五條：殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的，可以對殘疾賠償金作相應調整。

如何進行醫療事故傷殘鑒定

法律分析：衛生行政部門對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

法律依據：《醫療事故處理條例》

第二十條

衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

第二十四條

醫療事故技術鑒定，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。

參加醫療事故技術鑒定的相關專業的專家，由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取。在特殊情況下，醫學會根據醫療事故技術鑒定工作的需要，可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫，并承擔醫療事故技術鑒定工作。

第二十五條

專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。

頸椎錯位傷殘鑒定標準

一、頸椎傷殘鑒定標準
一級： 頸部損傷致呼吸和吞咽功能嚴重障礙。
二級： 頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。
三級： 頸部損傷致：瘢痕形成，頸部活動度完全喪失。
頸部損傷致：嚴重影響呼吸和吞咽功能。
四級： 頸部損傷致：瘢痕形成，頸部活動度喪失75%以上。頸部損傷致：影響呼吸和吞咽功能。
五級： 頸部損傷致：瘢痕形成，頸部活動度喪失50%以上。 頸部損傷致：影響呼吸功能。
六級： 脊柱損傷致頸椎或腰椎嚴重畸形愈合，頸部或腰部活動度完全喪失。 頸部損傷致瘢痕形成，頸部活動度喪失25%以上。
七級： 脊柱損傷致頸椎或腰椎畸形愈合，頸部或腰部活動度喪失75%以上。 頸部損傷致頸前三角區瘢痕形成75%以上。
八級： 脊柱損傷致： 頸椎或腰椎畸形愈合，頸部或腰部活動度喪失50%以上。 頸部損傷致前三角區瘢痕形成50%以上。
九級： 脊柱損傷致：頸椎或腰椎畸形愈合，頸部或腰部活動度喪失25%以上。 頸部損傷致：嚴重聲音嘶啞。 頸部損傷致：頸前三角區瘢痕形成25%以上。
十級： 頸椎或腰椎畸形愈臺，頸部或腰部活動度喪失10%以上。 頸部損傷致：瘢痕形成，頸部活動度喪失10%以上。 頸部損傷致：輕度影響呼吸和吞咽功能; 頸部損傷致：頸前三角區瘢痕面積20cm2以上。

二、
人身損害賠償的歸責原則
1、過錯責任原則
適用過錯責任原則確定人身損害賠償責任時，其構成要求四個條件，即行為人主觀上有過錯、有違法行為、有損害事實、違法行為與損害事實之間有因果關系。這四個要件缺一不可。
2、過錯推定責任原則
過錯推定原則僅適用于法律規定的一部分特殊侵權行為：
(1)國家賠償責任;
(2)用人者的責任;包括法人或者其他組織的工作人員致害責任、雇主責任和定作人指示過失責任;
(3)違反安全保障義務的侵權行為;
(4)物件致害責任;
(5)醫療事故責任;
(6)學生傷害事故責任以及在道路交通事故中，機動車造成非機動車駕駛人或者行人人身損害的情形。
3、無過失責任原則
無過錯責任原則有明顯的懲戒和預防作用。無過錯責任原則加重行為人的責任，使受害人的損害賠償請求權更容易實現，受到損害的權利及時得到救濟。無過失責任原則只適用于一部分特殊侵權行為：
(1)產品侵權損害賠償;
(2)高度危險作業的侵權損害賠償;
(3)污染環境造成他人損害的侵權損害賠償;
(4)動物致害責任;
(5)工傷事故責任。
4、公平責任原則
公平責任原則是指行為人和受害人雙方都沒有過錯，但由于損害事實已經發生，以社會公平觀念作為損害賠償的標準，根據實際情況，由雙方當事人公平地分擔損失的歸責原則。
三、
人身損害賠償的解決途徑
1、協商
協商是指當事人在自愿的基礎上，對人身損害賠償的權利人、義務人以及具體賠償方式所達成的協議。
2、調解
調解，是指人民調解委員會通過說服、疏導等方法，促使當事人在平等協商基礎上自愿達成調解協議，解決民間糾紛的活動。經人民調解委員會調解達成調解協議后，雙方當事人認為有必要的，可以自調解協議生效之日起三十日內共同向人民法院申請司法確認，人民法院應當及時對調解協議進行審查，依法確認調解協議的效力。人民法院依法確認調解協議有效，一方當事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當事人可以向人民法院申請強制執行。
3、訴訟
訴訟是指自然人因生命、健康、身體遭受侵害，賠償權利人起訴到人民法院，請求賠償義務人賠償財產損失和精神損害的方式。發生法律效力的民事判決、裁定，當事人必須履行。一方拒絕履行的，對方當事人可以向人民法院申請執行，也可以由審判員移送執行員執行。
法律依據：
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條
殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的，可以對殘疾賠償金作相應調整。

法醫是怎么鑒定傷殘的

法律主觀：

一、法醫鑒定腦震蕩的標準
腦震蕩是一種常見的原發性輕型腦損傷，無明確神經系統陽性體征，腰穿、頭顱 或 MPd檢查無異常發現。除了傷者主訴癥狀之外，目前尚無臨床診斷或鑒定檢驗的客觀指標，因此涉及腦震蕩的司法醫學鑒定也就顯得較為復雜和難以把握。為此，在《標準》第 8條中沒有直接把“腦震蕩”作為輕傷鑒定依據，而是特別強調“頭部損傷確證出現短暫意識障礙和近事遺忘”lJ。
二、法醫是怎么鑒定傷殘的
1、一級傷殘鑒定標準
一級傷殘的鑒定標準包括：面部重度毀容，同時伴有二級傷殘之一者；全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90％，伴有脊柱及四肢大關節活動功能基本喪失；雙肘關節以上缺失或功能完全喪失；雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等。
2、二級傷殘鑒定標準
二級傷殘鑒定標準包括：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥，存在特殊醫療依賴，或生活大部分不能自理者等。
3、三級傷殘鑒定標準
三級傷殘鑒定標準包括：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥，存在特殊醫療依賴，或生活部分不能自理者等。
4、四級傷殘鑒定標準
四級傷殘鑒定標準包括：一手全肌癱肌力≤2級；腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術失敗；面部中度毀容；全身瘢痕面積≥60％，四肢大關節中1個關節活動功能受限；面部瘢痕或植皮≥1／2并有輕度毀容；雙拇指完全缺失或無功能等。
5、五級傷殘鑒定標準
五級傷殘鑒定標準包括：不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者；全身瘢痕占體表面積≥50％，并有關節活動功能受限；面部瘢痕或植皮≥1／3并有毀容標準之一項；脊柱骨折后遺30°以上側彎或后凸畸形，伴嚴重根性神經痛（以電生理檢查為依據）等。
6、六級傷殘鑒定標準
六級傷殘鑒定標準包括：撕脫傷后頭皮缺失1／5以上；脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經病（神經電生理檢查不正常）；單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失；一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失等。
7、七級傷殘鑒定標準
七級傷殘鑒定標準包括：燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2，或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2；頸部瘢痕攣縮，影響頸部活動；全身瘢痕面積≥30％；面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10％以上等更多內容。
8、八級傷殘鑒定標準
八級傷殘鑒定標準包括：雙足部分肌癱肌力4級；單足部分肌癱肌力≤3級；腦葉切除術后無功能障礙；符合重度毀容標準之一項者；面部燒傷植皮≥1／5；面部輕度異物沉著或色素脫失；雙側耳廓部分或一側耳廓大部分缺損等。
9、九級傷殘鑒定標準
九級傷殘鑒定標準包括：頸部外傷致頸總、頸內動脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術后無功能障礙；符合中度毀容標準之二項或輕度毀容者；發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發，需戴假發者等。
10、十級傷殘鑒定標準
十級傷殘鑒定標準包括：器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴，生活能自理者等。
三、法醫傷殘鑒定的結果什么時候出
受理鑒定申請之后應在七個工作日內完成檢驗鑒定，并出具鑒定文書。《公安機關鑒定工作規則》第三十四條規定，鑒定機構應當在受理鑒定委托之日起七日內作出鑒定意見，出具鑒定文書。法律法規、技術規程另有規定，或者偵查破案、訴訟活動有特別需要的，鑒定機構可以與委托鑒定單位另行約定鑒定時限。需要補充檢材、樣本的，鑒定時限從檢材、樣本補充齊全之日起計算。
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法律客觀：

《醫療事故處理條例》第四條 根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級： 一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的； 二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。 具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。

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