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最新醫(yī)療事故鑒定標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)療事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2025-01-08 05:01:55

醫(yī)療事故如何鑒定

問題一:醫(yī)療事故怎樣鑒定 醫(yī)療糾紛官司給患者留下的印象“十案九輸”,事實(shí)證明也的確如此。究其根源,在很大程度上是醫(yī)療事故鑒定結(jié)論。而醫(yī)療糾紛司法鑒定主要針對(duì)醫(yī)療行為過錯(cuò)、過失或缺陷,醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果因果關(guān)系及參與度,及相關(guān)傷殘程度、后期治療、護(hù)理程度等進(jìn)行鑒定。因該鑒定涉及醫(yī)療領(lǐng)域具有相當(dāng)?shù)膶I(yè)性要求,鑒定人需具有一定臨床醫(yī)學(xué)背景,同時(shí)也需法醫(yī)損傷學(xué)及損傷與疾病相關(guān)性的知識(shí)。隨著醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化要求地提高,患者法律意識(shí)地加強(qiáng),而審判權(quán)作為最終裁決權(quán),醫(yī)療糾紛進(jìn)行民事訴訟案件中越來越多。
醫(yī)療糾紛打官司,首先進(jìn)行醫(yī)療損害的司法鑒定是比較明智的選擇。
醫(yī)療糾紛鑒定應(yīng)該注意的事?
1、 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)盡早封存病歷及輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物。
2、 申請(qǐng)具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告。
3、 要求醫(yī)院提供住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料復(fù)印件;搶救急危患者,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料復(fù)印件。
4、 患者如果死亡,應(yīng)該同意醫(yī)院方的尸體解剖意見。
5、 保存好所有門診、急診病弧檔案及有關(guān)資料。(因?yàn)檎l導(dǎo)致醫(yī)療糾紛鑒定不能進(jìn)行,誰就要承擔(dān)責(zé)任。
具體如何鑒定應(yīng)帶上相關(guān)材料到鑒定所咨詢專家――――――云南現(xiàn)代司法鑒定所

問題二:醫(yī)療事故怎么鑒定 只要醫(yī)生的程序沒有問題就是不能算事故的。   醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。   編輯本段醫(yī)療事故構(gòu)成要件   (1)醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員; (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī); (3)醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失; (4)患者存在人身損害后果; (5)醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。   編輯本段醫(yī)療事故構(gòu)成要件   (1)醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員; (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī); (3)醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失; (4)患者存在人身損害后果; (5)醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。   編輯本段醫(yī)療事故等級(jí)   根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí): 一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的; 二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的; 三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的; 四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。   編輯本段醫(yī)療事故鑒定   首先是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng),《條例》規(guī)定,衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申報(bào)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。   鑒定材料包括哪些   醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病例資料原件;住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物做出的檢驗(yàn)報(bào)告;與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。此外,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的,由患者提供。   六種情況屬于例外   6種情況不屬于醫(yī)療事故。例如,在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取的緊急醫(yī)學(xué)措施造成了不良后果的;在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;因患者原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中規(guī)定:不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任,這只是在行政處理的范疇,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)造成患方損害,根據(jù)民法通則以及相關(guān)法律法規(guī),仍要承擔(dān)賠償責(zé)任,也就是說,即使不是醫(yī)療事故,如果醫(yī)院侵權(quán)造成患者損害,仍要承擔(dān)賠償責(zé)任。

問題三:怎么鑒定是否醫(yī)療事故 是夠構(gòu)成醫(yī)療事故,要看醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故鑒定,但是建議不要走醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定,可以嘗試直接起訴到人民法院要求侵權(quán)責(zé)任法賠償,前提是封存病歷,復(fù)印病歷,可以找專業(yè)的醫(yī)療律師咨詢,委托代理
縱橫法律網(wǎng)-廣東濱都律師事務(wù)所-李梅勝律師

問題四:醫(yī)療事故的鑒定流程 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序工作流程
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法
第一章 總則
第一條 為規(guī)范醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,確保醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定制定本辦法。
第二條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作應(yīng)當(dāng)按照程序進(jìn)行,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確。
第三條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。
設(shè)區(qū)的市級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織專家鑒定組進(jìn)行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)(以下簡稱醫(yī)學(xué)會(huì))可以設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室,具體負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作。
第四條 醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組,依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī),運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí),獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
第二章 專家?guī)斓慕?
第五條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁<規(guī)鞈?yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。
醫(yī)學(xué)會(huì)可以根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療工作和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)際,對(duì)本專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組設(shè)立予以適當(dāng)增減和調(diào)整。
第六條 具備下列條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以成為專家?guī)旌蜻x人:(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上;(三)健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
符合前款(一)、(三)項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?
負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)原則上聘請(qǐng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家建立專家?guī)欤划?dāng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r(shí),可以聘請(qǐng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?
負(fù)責(zé)再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)原則上聘請(qǐng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)欤划?dāng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r(shí),可以聘請(qǐng)其他省、自治區(qū)、直轄市的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)、同級(jí)的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)學(xué)會(huì)要求,推薦專家?guī)斐蓡T候選人;符合條件的個(gè)人經(jīng)所在單位同意后也可以直接向組建專家?guī)斓尼t(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)。
醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)專家?guī)斐蓡T候選人進(jìn)行審核。審核合格的,予以聘任,并發(fā)給中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一格式的聘書。
符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī),有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)臁?
第八條 專家?guī)斐蓡T聘用期為4年。在聘用期間出現(xiàn)下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)由專家?guī)斐蓡T所在單位及時(shí)報(bào)告醫(yī)學(xué)會(huì),醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整:(一)因健康原因不能勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的;(二)變更受聘單位或被解聘的;(三)不具備完全民事行為能力的;(四)受刑事處罰的;(五)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
聘用期滿需繼續(xù)聘用的,由醫(yī)學(xué)會(huì)重新審核、聘用。
第三章 鑒定的提起
第九條 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
第十條 縣級(jí)以上地方人民 *** 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)書面移交負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
第十一條 協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)由涉及的所有醫(yī)療......>>

問題五:醫(yī)療事故怎么鑒定和索賠 你好,大律師網(wǎng) 相關(guān)律師根據(jù)《民法通則》與《道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》的依據(jù)規(guī)定給出下列解釋:
一般有這幾個(gè)途徑:
1、到法院訴訟;
2、申請(qǐng)衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定;
3、通過衛(wèi)生局或是醫(yī)患雙方調(diào)解解決;
4、醫(yī)療事故(糾紛)是舉證倒置,舉證是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事情。
《民法通則》第一百零六條規(guī)定,公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn),侵害他人的財(cái)產(chǎn)、人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。也就是說,醫(yī)院只要在醫(yī)護(hù)中有過錯(cuò),不管是否構(gòu)成醫(yī)療事故,均應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
因醫(yī)療事故對(duì)病人千萬損害的賠償范圍,安徽省高級(jí)人民法院《關(guān)于審理損害賠償案件的若干意見》第六十三條規(guī)定“因醫(yī)療事故等造成人身損害賠償?shù)陌讣r償數(shù)額應(yīng)根據(jù)《民法通則》的有關(guān)規(guī)定,參照安徽省《道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行賠償。根據(jù)該規(guī)定,醫(yī)療單位因醫(yī)療事故造成病人損害的,應(yīng)賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi),造成受害人死亡的,還應(yīng)賠償喪葬費(fèi)、死亡襝費(fèi)。
一、醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
二、誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
四、陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
五、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
六、殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
七、喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
八、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
九、交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
十、住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
十一、精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。并且,第五十一條還規(guī)定了參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。

問題六:醫(yī)療事故怎么認(rèn)定! 步驟一:當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書交給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督  步驟二:當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)。
步驟三:發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在縣級(jí)人民 *** 衛(wèi)生行政部門受理。
步驟四:衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理之日起10天內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理決定。對(duì)符合有關(guān)條例的,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書面通知申請(qǐng)人;對(duì)不符合有關(guān)條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。   步驟五:當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起1至7日內(nèi)交由省醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
另外,負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。提交的鑒定材料必須合法、真實(shí),并必須打印或用鋼筆書寫。

問題七:醫(yī)療事故鑒定應(yīng)該找哪個(gè)部門,走什么程序 你先寫個(gè)鑒定申請(qǐng),找衛(wèi)生局開個(gè)信,然后到醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定。不過我們專業(yè)律師都反對(duì)做醫(yī)療事故鑒定 而推薦司法過錯(cuò)鑒定了。
其實(shí)就一個(gè)理由,醫(yī)療事故鑒定賠錢少。我詳細(xì)的為大家介紹理由。
1,醫(yī)療事故鑒定是歷史產(chǎn)物,可能被淘汰,可能要被修改
文革以前,醫(yī)生出事都是衛(wèi)生局解決。難免護(hù)短出臺(tái)。80年代了醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)搞醫(yī)療事故鑒定。但醫(yī)學(xué)會(huì)在本質(zhì)上還不是獨(dú)立的民間機(jī)構(gòu)。他們的工資還是衛(wèi)生局發(fā)。衛(wèi)生局還是能相當(dāng)程度的影響鑒定。特別是最近一些年全國各地的地方保護(hù)都很厲害。全國患者意見很大。很多案件都鑒定不上醫(yī)療事故。
所以最近10多年,很多法院的法官拋棄了醫(yī)療事故鑒定,而作司法過錯(cuò)鑒定,使得大量的患者得到賠償。
到了2010年,侵權(quán)責(zé)任法生效,拋棄了醫(yī)療事故概念,改用醫(yī)療損害的新概念。然后全國大多數(shù)法官都采用了司法過錯(cuò)鑒定。這個(gè)侵權(quán)責(zé)任法的立法專家有3個(gè),他們教學(xué)的時(shí)候說,我們就是想淘汰醫(yī)療事故概念,淘汰醫(yī)療事故鑒定。但是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例是國務(wù)院制定的,要淘汰也要他們自己宣布。不過對(duì)于法官來說很好辦,侵權(quán)責(zé)任法是法律,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例是規(guī)章,法律高于規(guī)章,法官有了法律就可以不執(zhí)行規(guī)章了。
侵權(quán)責(zé)任法生效4年了,具體如何落實(shí)需要一個(gè)專門的司法解釋。這個(gè)解釋草案早就出來了,就是還沒生效--阻力很大。衛(wèi)生不最近打算積極行動(dòng),保護(hù)醫(yī)生醫(yī)院的利益,計(jì)劃修改醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。總之,醫(yī)療官司怎么打還要亂一陣子。
2,醫(yī)療事故鑒定門檻很高,保護(hù)醫(yī)生有余,保護(hù)患者不足
醫(yī)療事故鑒定的優(yōu)點(diǎn)是收費(fèi)便宜,允許一次鑒定不滿申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。醫(yī)療事故鑒定第一次鑒定不出市,第二次鑒定不出省。但這個(gè)鑒定的結(jié)論大多醫(yī)院滿意而患者不滿。尤其是第一次鑒定更加突出。
其原因有三:
其一是當(dāng)?shù)氐蔫b定專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院很熟悉。一個(gè)市,是個(gè)不大的地方,大醫(yī)院也就兩三家。所以經(jīng)常出現(xiàn)今天你鑒定我,明天我鑒定你的情況。
其二,對(duì)比司法鑒定都是國家級(jí)或省級(jí)專家,醫(yī)療事故鑒定專家水平要差一些,對(duì)很多疑難問題不敢說話,不敢說醫(yī)院有毛病。
其三,很多地方衛(wèi)生局明確有話,不讓醫(yī)學(xué)會(huì)嚴(yán)查醫(yī)院。我自己就遇見過這樣的情況。

問題八:醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定有什么區(qū)別 醫(yī)療事故鑒定與醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定的區(qū)別有如下幾點(diǎn): (1)、鑒定的機(jī)構(gòu)不同。事故鑒定是各地醫(yī)學(xué)會(huì)承擔(dān),醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定由有資格的司法鑒定機(jī)構(gòu)承擔(dān),上海就有一家比較權(quán)威的機(jī)構(gòu)。 (2)、醫(yī)療事故鑒定有兩級(jí),地級(jí)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定后,如果當(dāng)事人不服的,可以向省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)第二次鑒定,但司法鑒定則無這樣的層級(jí)區(qū)別。如當(dāng)事人不服,則可以另行委托其他有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)重新鑒定。 (3)、公信力有差異:醫(yī)學(xué)會(huì)由于是在掛靠在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的學(xué)術(shù)組織,可以說是衛(wèi)生局的婢女,自然要偏向其屬下的醫(yī)院。公信力當(dāng)然要差一些。司法鑒定的機(jī)構(gòu)則和醫(yī)院沒有那么的瓜葛,偏心的情況可能會(huì)少一些。 (4)、性質(zhì)上不同。醫(yī)療事故鑒定基本上是技術(shù)鑒定。司法鑒定則是獨(dú)立的專業(yè)機(jī)構(gòu)所做鑒定,如果其鑒定行為違法并造成當(dāng)事人損失的,依法要承擔(dān)賠償責(zé)任。但醫(yī)學(xué)會(huì)基本上沒有能力承擔(dān)賠償責(zé)任。 至于其利弊,如果患者是死亡或傷殘的損害結(jié)果,醫(yī)療事故按照原《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》來確定賠償標(biāo)準(zhǔn)的話,受害人所得的賠償大大少于醫(yī)療過錯(cuò)損害賠償,差別太大了。

問題九:做醫(yī)療事故鑒定需要什么程序 你好,你先寫個(gè)鑒定申請(qǐng),找衛(wèi)生局開個(gè)信,然后到醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定。不過我們專業(yè)律師都反對(duì)做醫(yī)療事故鑒定 而推薦司法過錯(cuò)鑒定了。
其實(shí)就一個(gè)理由,醫(yī)療事故鑒定賠錢少。我詳細(xì)的為大家介紹理由。
1,醫(yī)療事故鑒定是歷史產(chǎn)物,可能被淘汰,可能要被修改
文革以前,醫(yī)生出事都是衛(wèi)生局解決。難免護(hù)短出臺(tái)。80年代了醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)搞醫(yī)療事故鑒定。但醫(yī)學(xué)會(huì)在本質(zhì)上還不是獨(dú)立的民間機(jī)構(gòu)。他們的工資還是衛(wèi)生局發(fā)。衛(wèi)生局還是能相當(dāng)程度的影響鑒定。特別是最近一些年全國各地的地方保護(hù)都很厲害。全國患者意見很大。很多案件都鑒定不上醫(yī)療事故。
所以最近10多年,很多法院的法官拋棄了醫(yī)療事故鑒定,而作司法過錯(cuò)鑒定,使得大量的患者得到賠償。
到了2010年,侵權(quán)責(zé)任法生效,拋棄了醫(yī)療事故概念,改用醫(yī)療損害的新概念。然后全國大多數(shù)法官都采用了司法過錯(cuò)鑒定。這個(gè)侵權(quán)責(zé)任法的立法專家有3個(gè),他們教學(xué)的時(shí)候說,我們就是想淘汰醫(yī)療事故概念,淘汰醫(yī)療事故鑒定。但是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例是國務(wù)院制定的,要淘汰也要他們自己宣布。不過對(duì)于法官來說很好辦,侵權(quán)責(zé)任法是法律,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例是規(guī)章,法律高于規(guī)章,法官有了法律就可以不執(zhí)行規(guī)章了。
侵權(quán)責(zé)任法生效4年了,具體如何落實(shí)需要一個(gè)專門的司法解釋。這個(gè)解釋草案早就出來了,就是還沒生效--阻力很大。衛(wèi)生不最近打算積極行動(dòng),保護(hù)醫(yī)生醫(yī)院的利益,計(jì)劃修改醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。總之,醫(yī)療官司怎么打還要亂一陣子。
2,醫(yī)療事故鑒定門檻很高,保護(hù)醫(yī)生有余,保護(hù)患者不足
醫(yī)療事故鑒定的優(yōu)點(diǎn)是收費(fèi)便宜,允許一次鑒定不滿申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。醫(yī)療事故鑒定第一次鑒定不出市,第二次鑒定不出省。但這個(gè)鑒定的結(jié)論大多醫(yī)院滿意而患者不滿。尤其是第一次鑒定更加突出。
其原因有三:
其一是當(dāng)?shù)氐蔫b定專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院很熟悉。一個(gè)市,是個(gè)不大的地方,大醫(yī)院也就兩三家。所以經(jīng)常出現(xiàn)今天你鑒定我,明天我鑒定你的情況。
其二,對(duì)比司法鑒定都是國家級(jí)或省級(jí)專家,醫(yī)療事故鑒定專家水平要差一些,對(duì)很多疑難問題不敢說話,不敢說醫(yī)院有毛病。
其三,很多地方衛(wèi)生局明確有話,不讓醫(yī)學(xué)會(huì)嚴(yán)查醫(yī)院。我自己就遇見過這樣的情況。

醫(yī)療糾紛責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療糾紛責(zé)任劃分為以下四種:
1、完全責(zé)任;
2、主要責(zé)任;
3、次要責(zé)任;
4、輕微責(zé)任。

醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度具體分為:
1。完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
2。主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
3。次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
4。輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。

醫(yī)療事故責(zé)任怎么劃分
根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為:
1、完全責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%);
2、主要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%);
3、次要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%);
4、輕微責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)實(shí)踐中還存在對(duì)等責(zé)任:即醫(yī)、患雙方各負(fù)擔(dān)50%。

希望以上內(nèi)容能對(duì)您有所幫助,如果還有問題請(qǐng)咨詢專業(yè)律師。

【法律依據(jù)】:
《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條
醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為:
(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(二)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(三)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
(四)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。

一到十級(jí)傷殘等級(jí)怎么劃分?

傷殘的等級(jí)分為一級(jí)到十級(jí)傷殘。
一級(jí)
1)極重度智能損傷;
2)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí);
3)頸4以上截癱,肌力≤2級(jí);
4)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
5)面部重度毀容,同時(shí)伴有表B. 2中二級(jí)傷殘之一者;
6)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;
7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形,活動(dòng)功能喪失;
10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;
11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí),需終生依賴機(jī)械通氣;
12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù),
13)小腸切除≥90%;
14)肝切除后原位肝移植;
15)膽道損傷原位肝移植;
16)全胰切除;
17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期,
18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg)];
19)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)];
20)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥〔po2<5.3 kPa(40 mmHg)];
21)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;
22)職業(yè)性肝血管肉瘤,重度肝功能損害;
23)肝硬化伴食道靜脈破裂出血,肝功能重度損害;
24)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù) 10 mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>707 }imal/L(8 mg/dL)。
二級(jí)
1)重度智能損傷;
2)三肢癱肌力3級(jí);
3)偏癱肌力≤2級(jí);
4)截癱肌力≤2級(jí);
5)雙手全肌癱肌力≤3級(jí);
6)完全感覺性或混合性失語;
7)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥80%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限;
8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;
9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;
10)雙下肢高位缺失;
11)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;’
12)雙膝雙踝僵直于非功能位;
13)雙膝以上缺失;
14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;
15)同側(cè)上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全喪失;
16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;
17)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°) ;
18)無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;
19)雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損;
20)雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損;
21)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損>30 cm2(注:2是平方);
22)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù),呼吸困難Ⅲ級(jí);
23)心功能不全三級(jí);
24)食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食;
25)小腸切除3/4,合并短腸綜合癥;
26)肝切除3/4,并肝功能重度損害;
27)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;
28)膽道損傷致肝功能重度損害;
29)胰次全切除,胰腺移植術(shù)后;
30)孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;
31)肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;
32)塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;
33)塵肺II期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2 <5. 3 kPa(40 mmHg)];(注:PO2中2是下標(biāo))
34)塵肺Ⅲ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;
35)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;
36)職業(yè)性急性白血病;
37)急性重型再生障礙性貧血;
38)慢性重度中毒性肝病;
39)肝血管肉瘤;
40)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率<25 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)>450 μmol/L,
(5 mg/dL);
41)職業(yè)性膀胱癌;
42)放射性腫瘤。
三級(jí)
1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者、
2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;
3)重度癲癇;
4)偏癱肌力3級(jí);
5)截癱肌力3級(jí);
6)雙足全肌癱肌力≤2級(jí);
7)中度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
8)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者;
9)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥70%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限;
10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;
11)一手缺失,另一手拇指缺失;
12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;
13)一側(cè)肘上缺失;
14)一手功能完全喪失,另一手拇指對(duì)掌功能喪失;
15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°~9°者;
16)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
17)非同側(cè)腕上、踝上缺失;
1s)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
19)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16 %(半徑≤10°) ;
20)雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
21)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);
22)呼吸完全依賴氣管套管或造口;
23)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難〔喉源性);
24)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
25)一側(cè)上頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注:2為平方);
26)一側(cè)下頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注:同上);
27)舌缺損>全舌的2/3;
28)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);
29)一側(cè)胸廓成形術(shù),肋骨切除6根以上;
30)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);
31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù);
32) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;
33)肝切除2/3,并肝功能中度損害;
34)胰次全切除,胰島素依賴;
35)一側(cè)腎切除,對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期;
36)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;
37)永久性輸尿管腹壁造瘺;
38)膀胱全切除;
39)塵肺Ⅲ期;
40)塵肺II期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
41)塵肺II期合并活動(dòng)性肺結(jié)核;
42)放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
43)粒細(xì)胞缺乏癥;
44)再生障礙性貧血;
45)職業(yè)性慢性白血病;
46)中毒性血液病,骨髓增生異常綜合征;
47)中毒性血液病,嚴(yán)重出血或血小板含量≤2× 1010(注:10的10次方)/L;
48)砷性皮膚癌;
49)放射性皮膚癌。
四級(jí)
1)中度智能損傷;
2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;
3)單肢癱肌力≤2級(jí);
4)雙手部分肌癱肌力≤2級(jí),
5)一手全肌癱肌力≤2級(jí);
6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;
7)面部中度毀容;
8)全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;
9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;
10)雙拇指完全缺失或無功能;
11)一側(cè)手功能完全喪失,另一手部分功能喪失;
12)一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失;
13)一側(cè)膝以上缺失;
14)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;
15)雙膝以下缺失或無功能;
16)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°) ;
17)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.1
18)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32 %(或半徑≤20°);
19)雙耳聽力損失≥91dB;
20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食;
21)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損>20 cm2(注:2為平方);
22)下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>20 cm2(注:2為平方)
23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,完全不能張口;
24)面頰部洞穿性缺損>20 cm2(注:2為平方);
25)雙側(cè)完全性面癱;
26)一側(cè)全肺切除術(shù);
27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);
28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;
29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;
30)一側(cè)肺移植術(shù);
31)心瓣膜置換術(shù)后;
32)心功能不全二級(jí);
33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)流食者;
34)全胃切除;
35)胰頭、十二指腸切除;
36)小腸切除3/4;
37)小腸切除2/3,包括回盲部切除;
38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除,回腸造瘺;
39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁;
40)肝切除2/3;
41)肝切除1/2,肝功能輕度損害;
42)膽道損傷致肝功能中度損害;
43)甲狀腺功能重度損害;
44)腎修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期,
45)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期;
46)永久性膀胱造瘺;
47)重度排尿障礙;
48)神經(jīng)原性膀胱,殘余尿≥50 mL;
49)尿道狹窄,需定期行擴(kuò)張術(shù);
50) 雙側(cè)腎上腺缺損;
51)未育婦女雙側(cè)卵巢切除;
52)塵肺II期;
53)塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;
54)塵肺Ⅰ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;
55)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);
56)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;
57)免疫功能明顯減退。
五級(jí)
1癲痛中度;
2四肢癱肌力4級(jí);
3單肢癱肌力3級(jí);
4雙手部分肌癱肌力3級(jí);
5一手全肌癱肌力3級(jí);
6雙足全肌癱肌力3級(jí);
7完全運(yùn)動(dòng)性失語;
8完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;
9不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;
10全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;
11面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);
12脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛(以電生理檢查為依據(jù));
13一側(cè)前臂缺失;
14一手功能完全喪失;
15肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
16一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;
17一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;
18雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失;
19雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰;
20一髖(或一膝)功能完全喪失;
21一側(cè)膝以下缺失;
22第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)麻痹;
23雙眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者;
24一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);
25一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0. 2~0. 25;
26一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1;
27雙眼視野≤40% (或半徑≤25°) ;
28一側(cè)眼球摘除者;
29雙耳聽力損失≥81 dB;
30一般活動(dòng)及輕工作時(shí)有呼吸困難;
31吞咽困難,僅能進(jìn)半流食;
32雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸;
33一側(cè)上頜骨缺損>1/4,但<1/2,伴軟組織缺損>10 cm2(注:2為平方),但<20 cm2(注:2為平方);
34下頜骨缺損長4 cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2(注:2為平方);
35舌缺損>1/3,但<2/3;
36一側(cè)完全面癱,另一側(cè)不完全面癱;
37雙肺葉切除術(shù);
38肺葉切除術(shù)并血管代用品重建大血管術(shù);
39隆凸切除成形術(shù);
40食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)半流食者;
41食管氣管(或支氣管)瘺;
42食管胸膜瘺;
43胃切除3/4;
44十二指腸憩室化;
45小腸切除2/3,包括回腸大部;
46直腸、肛門切除,結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;
47肝切除1/2;
48胰切除2/3;
49甲狀腺功能重度損害;
50一側(cè)腎切除,對(duì)側(cè)腎功能不全代償期;
51一側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全代償期;
52尿道瘺不能修復(fù)者;
53兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;
54生殖功能重度損傷;
55雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
56陰莖全缺損;
57未育婦女子宮切除或部分切除;
58已育婦女雙側(cè)卵巢切除;
59未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
60 陰道閉鎖;
61會(huì)陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄;
62未育婦女雙側(cè)乳腺切除;
63肺功能中度損傷;
64中度低氧血癥;
65莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯;
66病態(tài)竇房結(jié)綜合征(不需安起博器者);
67中毒性血液病,血小板減少(≤4 × 1010(注:1010為10的10次方)/L)并有出血傾向;;
68中毒性血液病,白細(xì)胞含量持續(xù)<3×109(注:109為10的9次方)/L(<3 000/mm3(注::3為立方))或粒細(xì)胞含量<1.5×109(注:109為10的9次方)/L(1 500/mm3(注:3為立方));
69慢性中度中毒性肝病;
70腎功能不全失代償期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 50 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)
>177 μmol/L(>2 mg/dL);
71放射性損傷致睪丸萎縮;
72慢性重度磷中毒;
73重度手臂振動(dòng)病。
六級(jí)
1輕度智能損傷;
2精神病性癥狀影響職業(yè)勞動(dòng)能力者;
3三肢癱肌力4級(jí);
4截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙;
5雙手全肌癱肌力4級(jí);
6雙足部分肌癱肌力≤2級(jí);
7單足全肌癱肌力≤2級(jí);
8輕度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
9不完全性失語;
10面部重度異物色素沉著或脫失;
11面部瘢痕或植皮≥1/3;
12全身瘢痕面積≥40%;
13撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;
14脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)病(神經(jīng)電生理檢查不正常);
15單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;
16一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失;
17一手三指(含拇指)缺失;
18除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失;
19一側(cè)踝以下缺失;
20一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
21下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮4cm以上;
22一前足缺失,另一足僅殘留拇趾;
23一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;
24一足功能喪失,另一足部分功能喪失;
25一髖或一膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°~90°者;
26單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰;
27一眼有或無光感,另一眼矯正視力≥0.4;
28一眼矯正視力≤0.05,另一眼矯正視力≥0.3;
29一眼矯正視力≤0.1,另一眼矯正視力≥0.2;
30雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%(或半徑≤30°);
31第Ⅳ或第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)麻痹,或眼外肌損傷致復(fù)視的;
32雙耳聽力損失≥71dB;
33雙側(cè)前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;
34單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難Ⅲ°;
35一側(cè)上頜骨缺損1/4,伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2;
36面部軟組織缺損>20 cm2,伴發(fā)涎瘺;
37舌缺損>1/3,但<1/2;
38雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;
39雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折,伴有開口困難Ⅱ°以上及咬合關(guān)系改變,經(jīng)手術(shù)治療者;
40一側(cè)完全性面癱;
41肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù);
42肺葉切除并支氣管成形術(shù)后;
43支氣管(或氣管)胸膜瘺;
44冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù);
45血管代用品重建大血管;
46胃切除2/3;
47小腸切除1/2,包括回盲部;
48肛門外傷后排便輕度障礙或失禁;
49肝切除1/3;
50膽道損傷致肝功能輕度損傷;
51腹壁缺損面積≥腹壁的1/4;
52胰切除1/2;
53青年脾切除;
54甲狀腺功能中度損害;
55甲狀旁腺功能中度損害;
56腎損傷性高血壓;
57膀胱部分切除合并輕度排尿障礙;
58兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮,血睪酮低于正常值;
59生殖功能輕度損傷;
60陰莖部分缺損;
61已育婦女雙側(cè)乳腺切除;
62女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
63塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;
64放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;
65其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能輕度損傷;
66白血病完全緩解;
67中毒性腎病,持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;
68中毒性腎病,腎小管濃縮功能減退;
69腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;
70放射性損傷致甲狀腺功能低下;
71減壓性骨壞死Ⅲ期;
72中度手臂振動(dòng)病;
73工業(yè)性氟病Ⅲ期。
七級(jí)
1偏癱肌力4級(jí);
2截癱肌力4級(jí);
3單手部分肌癱肌力3級(jí);
4雙足部分肌癱肌力3級(jí);
5單足全肌癱肌力3級(jí);
6中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺障礙;
7不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;
8符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者;
9燒傷后顱骨全層缺損≥30 cm2 ,或在硬腦膜上植皮面積≥10 cm2 ;
10頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動(dòng);
11全身瘢痕面積≥30%;
12面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上;
13女性兩側(cè)乳房部分缺損;
14骨盆骨折后遺產(chǎn)道狹窄(未育者);
15骨盆骨折嚴(yán)重移位,癥狀明顯者;
16一拇指指間關(guān)節(jié)離斷;
17一拇指指間關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
18一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;
19一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失;
20肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一損傷后活動(dòng)度未達(dá)功能位者;
21一足1~5趾缺失;
22一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全喪失;
23一前足缺失;
24四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)術(shù)后,基本能生活自理;
25四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,長期反復(fù)積液;
26下肢傷后短縮>2cm,但<3cm者;
27膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,伸屈功能正常者;
28一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;
29一眼有或無光感,另一眼各種客觀檢查正常;
30一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
31一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4;
32雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);
33單眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者;
34雙耳聽力損失≥56dB;
35咽成形術(shù)后,咽下運(yùn)動(dòng)不正常;
36牙槽骨損傷長度≥8cm,牙齒脫落10個(gè)及以上;
37一側(cè)顴骨并顴弓骨折;
38一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折;
39雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,無功能障礙者;
40單側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;
41雙側(cè)不完全性面癱;
42肺葉切除術(shù);
43限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);
44氣管部分切除術(shù);
45肺功能輕度損傷;
46食管重建術(shù)后伴返流性食管炎;
47食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常;
48胃切除1/2;
49小腸切除1/2;
50結(jié)腸大部分切除;
51肝切除1/4;
52膽道損傷,膽腸吻合術(shù)后;
53成人脾切除;
54胰切除1/3;
55一側(cè)腎切除;
56膀胱部分切除;
57輕度排尿障礙;
58已育婦女子宮切除或部分切除;
59未育婦女單側(cè)卵巢切除;
60已育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
61陰道狹窄;
62未育婦女單側(cè)乳腺切除;
63塵肺Ⅰ期,肺功能正常;
64放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),肺功能正常;
65輕度低氧血癥;
66心功能不全一級(jí);
67再生障礙性貧血完全緩解;
68白細(xì)胞減少癥,〔含量持續(xù)<4×109/L(4000/ mm3)〕;
69中性粒細(xì)胞減少癥,〔含量持續(xù)<2×109/L(2000/ mm3)〕;
70慢性輕度中毒性肝病;
71腎功能不全代償期,內(nèi)生肌酐清除率<70mL/min;
72三度牙酸蝕病。
八級(jí)
1人格改變;
2單肢體癱肌力4級(jí);
3單手全肌癱肌力4級(jí);
4雙手部分肌癱肌力4級(jí);
5雙足部分肌癱肌力4級(jí);
6)單足部分肌癱肌力≤3級(jí);
7腦葉切除術(shù)后無功能障礙;
8符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;
9面部燒傷植皮≥1/5;
10面部輕度異物沉著或色素脫失;
11雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損;
12全身瘢痕面積≥20%;
13女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
14一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損;
15脊椎壓縮骨折,椎體前緣總體高度減少1/2以上者;
16一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;
17一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能;
18一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;
19一足拇趾畸形,功能完全喪失,另一足非拇趾一趾畸形;
20一足除拇趾外,其他三趾缺失;
21因開放骨折感染形成慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作者;
22四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;
23急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能;
24放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者;
25一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;
26雙眼矯正視力等于0.4;
27雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
28一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者;
29上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;
30瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)者;
31外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)手眼壓控制正常者;
32雙耳聽力損失≥41dB或一耳≥91dB;
33體力勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難;
34發(fā)聲及言語困難;
35牙槽骨損傷長度≥6cm,牙齒脫落8個(gè)及以上;
36舌缺損<舌的1/3;
37雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;
38雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難Ⅱ°;
39上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者;
40雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,無開口困難,顏面部凹陷畸形不明顯,不需手術(shù)復(fù)位;
41肺段切除術(shù);
42支氣管成形術(shù);
43雙側(cè)多根多處肋骨骨折致胸廓畸形;
44膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后,伴膈神經(jīng)麻痹;
45心臟、大血管修補(bǔ)術(shù);
46心臟異物滯留或異物摘除術(shù);
47食管重建術(shù)后,進(jìn)食正常者;
48胃部分切除;
49十二指腸帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù);
50小腸部分切除;
51結(jié)腸部分切除;
52肝部分切除;
53膽道修補(bǔ)術(shù);
54腹壁缺損面積<腹壁的1/4;
55脾部分切除;
56胰部分切除;
57甲狀腺功能輕度損害;
58甲狀旁腺功能輕度損害;
59輸尿管修補(bǔ)術(shù);
60尿道修補(bǔ)術(shù);
61一側(cè)睪丸、副睪丸切除;
62一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
63性功能障礙;
64一側(cè)腎上腺缺損;
65已育婦女單側(cè)卵巢切除;
66已育婦女單側(cè)輸卵管切除;
67已育婦女單側(cè)乳腺切除;
68其他職業(yè)性肺疾患,肺功能正常;
69中毒性腎病,持續(xù)低分子蛋白尿;
70慢性中度磷中毒;
71工業(yè)性氟病Ⅱ期;
72減壓性骨壞死Ⅱ期;
73輕度手臂振動(dòng)病;
74二度牙酸蝕。
九級(jí)
1癲癇輕度;
2中毒性周圍神經(jīng)病輕度感覺障礙;
3腦挫裂傷無功能障礙;
4開顱手術(shù)后無功能障礙者;
5顱內(nèi)異物無功能障礙;
6頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙;
7符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)或輕度毀容者;
8發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者;
9頸部瘢痕畸形,不影響活動(dòng);
10全身瘢痕占體表面積≥5%;
11面部有≥8 cm2或三處以上≥1 cm2的瘢痕;
12兩個(gè)以上橫突骨折后遺腰痛;
13三個(gè)節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù);
14脊椎壓縮前緣高度<1/2者;
15椎間盤切除術(shù)后無功能障礙;
16一拇指末節(jié)部分1/2缺失;
17一手食指2~3節(jié)缺失;
18一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失;
19一足拇趾末節(jié)缺失;
20除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;
21跖骨或跗骨骨折影響足弓者;
22患肢外傷后一年仍持續(xù)存在下肢中度以上凹陷性水腫者;
23骨折內(nèi)固定術(shù)后,無功能障礙者;
24外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙;
25第Ⅴ對(duì)腦神經(jīng)眼支麻痹;
26眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相著>2mm或錯(cuò)位變形影響外觀者;
27一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;
28雙眼矯正視力等于0.5;
29淚器損傷,手術(shù)無法改進(jìn)溢淚者;
30雙耳聽力損失≥31dB或一耳損失≥71dB;
31發(fā)聲及言語不暢;
32鉻鼻病有醫(yī)療依賴;
33牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4個(gè)及以上;
34上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后無功能障礙者;
35肺修補(bǔ)術(shù);
36肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù);
37膈肌修補(bǔ)術(shù);
38限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù);
39食管修補(bǔ)術(shù);
40胃修補(bǔ)術(shù)后;
41十二指腸修補(bǔ)術(shù);
42小腸修補(bǔ)術(shù)后;
43結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)后;
44肝修補(bǔ)術(shù)后;
45膽囊切除;
46開腹探查術(shù)后;
47脾修補(bǔ)術(shù)后;
48胰修補(bǔ)術(shù)后;
49腎修補(bǔ)術(shù)后;
50膀胱修補(bǔ)術(shù)后;
51子宮修補(bǔ)術(shù)后;
52一側(cè)卵巢部分切除;
53陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后;
54乳腺成形術(shù)后;

什么情況才算醫(yī)療事故

什么情況才算醫(yī)療事故

  什么情況才算醫(yī)療事故,醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要醫(yī)務(wù)工作人員在治療的過程中,對(duì)傷員造成一定的損害的情況,我們?cè)诎l(fā)生醫(yī)療事故時(shí),可以通過起訴來維護(hù)自己權(quán)益得到一定的賠償,以下是關(guān)于什么情況才算醫(yī)療事故。

  什么情況才算醫(yī)療事故1

   一、哪些情況屬于醫(yī)療事故。

   (一)定義。

  根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。

   (二)定義解讀。

  構(gòu)成醫(yī)療事故必須滿足三個(gè)條件:1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò),也即違反了法律法規(guī)、診療常規(guī);2、患者產(chǎn)生了人身損害;3、患者的人身損害是這些過錯(cuò)造成的。這三個(gè)條件缺一不可。

   (三)誤認(rèn)為醫(yī)療事故的情形。

  實(shí)踐中,經(jīng)常有人會(huì)錯(cuò)誤理解醫(yī)療事故構(gòu)成的條件,最多的是認(rèn)為只要醫(yī)院有過錯(cuò),就構(gòu)成了醫(yī)療事故,例如醫(yī)院打錯(cuò)針了,張冠李戴,最終沒有產(chǎn)生人身損害,但患者認(rèn)為這就是醫(yī)療事故;

  其次是認(rèn)為只要產(chǎn)生了預(yù)料之外的人身損害,就構(gòu)成了醫(yī)療事故,例如年齡大的患者手術(shù)后并發(fā)腦血管意外,醫(yī)院在圍手術(shù)期并無過錯(cuò),但家屬認(rèn)為手術(shù)是成功的,好好的一個(gè)人發(fā)生腦出血,肯定是醫(yī)療事故;

  少數(shù)情況是醫(yī)院有過錯(cuò),但人身損害與過錯(cuò)無因果關(guān)系,還例如醫(yī)院打錯(cuò)針了,張冠李戴,但患者死于耐藥細(xì)菌引起的院內(nèi)感染,家屬認(rèn)為這也是醫(yī)療事故。其實(shí),這三種情況都不是醫(yī)療事故,因?yàn)闆]有同時(shí)滿足上述三個(gè)條件。

  作為醫(yī)療事故的前提條件,醫(yī)院存在過錯(cuò),這個(gè)普通人可能沒辦法評(píng)估,還需要專業(yè)人士來評(píng)估,特別是要結(jié)合法律法規(guī)、醫(yī)療常規(guī)、臨床指南,建議咨詢醫(yī)療糾紛專業(yè)律師。

   (四)舉幾個(gè)常見的構(gòu)成醫(yī)療事故案例供大家參考。

  案例1,患者胸痛半小時(shí)入急診,但醫(yī)院沒有按照急性胸痛流程予檢查心電圖、心肌酶,導(dǎo)致患者心肌梗死被漏診,十余小時(shí)后患者因心肌梗死心跳驟停死亡。這就是一級(jí)甲等醫(yī)療事故,醫(yī)院違反了診療常規(guī),漏診心肌梗死,導(dǎo)致患者未及時(shí)治療死亡,滿足了上述三個(gè)條件。

  案例2,患者左側(cè)肢體乏力診斷急性腦梗死,到醫(yī)院過了溶栓或急診介入手術(shù)時(shí)間窗,48小時(shí)后癥狀并無加重,但醫(yī)院堅(jiān)持予患者行腦血管內(nèi)介入治療,術(shù)中出現(xiàn)腦出血并發(fā)癥,導(dǎo)致患者植物人狀態(tài)。這是一級(jí)乙等醫(yī)療事故,違反急性腦梗死相關(guān)診療指南,無手術(shù)適應(yīng)癥給患者手術(shù),導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生,也滿足了上述三個(gè)條件。

  案例3,醫(yī)院給幼兒做雙側(cè)疝氣手術(shù),沒有理清解剖結(jié)構(gòu),不慎同時(shí)將輸精管切斷,造成患兒成年后不育癥,造成6級(jí)傷殘,這是典型的三級(jí)甲等醫(yī)療事故,由手術(shù)操作不當(dāng)所致。

   二、醫(yī)療事故的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

   (一)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

  根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí)(標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)):一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

  三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的`。相關(guān)細(xì)則因?yàn)閮?nèi)容很多,林律師這里就不一一列舉,詳見《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。

   (二)什么是四級(jí)醫(yī)療事故。

  在這里要補(bǔ)充解釋一下四級(jí)醫(yī)療事故,這是因?yàn)檫@一級(jí)是不構(gòu)成傷殘的,沒有產(chǎn)生軀體功能障礙或不可逆的損害,那么患者朋友就不好靠自己的知識(shí)去評(píng)判了。可以參考以下情形對(duì)照:

  1、雙側(cè)輕度不完全性面癱,無功能障礙;

  2、面部輕度色素沉著或脫失;

  3、一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻;

  4、拔除健康恒牙;

  5、器械或異物誤入呼吸道或消化道,需全麻后內(nèi)窺鏡下取出;

  6、口周及顏面軟組織輕度損傷;

  7、非解剖變異等因素,拔除上頜后牙時(shí)牙根或異物進(jìn)入上頜竇需手術(shù)取出;

  8、組織、器官輕度損傷,行修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙;

  9、一拇指末節(jié)1/2缺損;

  10、一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能;

  11、一足拇趾末節(jié)缺失;

  12、軟組織內(nèi)異物滯留;

  13、體腔遺留異物已包裹,無需手術(shù)取出,無功能障礙;

  14、局部注射造成組織壞死,成人大于體表面積2%,兒童大于體表面積5%;

  15、剖宮產(chǎn)術(shù)引起胎兒損傷;

  16、產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血,無其他并發(fā)癥。也就是說增加了患者的痛苦、住院天數(shù),讓患者接受了額外的治療,雖然不構(gòu)成傷殘或造成不可逆損害,也是構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故的。

   三、醫(yī)療事故鑒定程序。

  1、要認(rèn)定醫(yī)療事故,必須通過法定程序認(rèn)定。首先必須通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委申請(qǐng),由衛(wèi)健委委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,一般醫(yī)學(xué)會(huì)不會(huì)受理單方面申請(qǐng),申請(qǐng)時(shí)由醫(yī)患雙方共同提出書面申請(qǐng),并提交完整的病歷資料,如哪一方應(yīng)當(dāng)提交病歷資料而不提交,醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)裁定哪一方的責(zé)任導(dǎo)致鑒定不能,日后起訴將承擔(dān)舉證不利責(zé)任。

  2、醫(yī)學(xué)會(huì)受理后,將出具受理通知書,一般1-6個(gè)月內(nèi)會(huì)安排開聽證會(huì),聽證會(huì)要求醫(yī)患雙方提交書面陳述意見,不管是醫(yī)方還是患方,都需要高度重視該陳述意見,因?yàn)椴v繁多而復(fù)雜

  鑒定專家往往沒有太多的時(shí)間去逐字閱讀分析,簡單專業(yè)的陳述詞是鑒定專家了解醫(yī)療過程、有無醫(yī)療過錯(cuò)的關(guān)鍵,鑒定專家不會(huì)忽視患方陳述詞中所列舉的醫(yī)方過錯(cuò),在鑒定結(jié)論中也會(huì)針對(duì)陳述意見做出答復(fù)。所以請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)療糾紛律師撰寫聽證會(huì)陳述詞很重要,也有必要委托專業(yè)律師參加聽證會(huì)。

  3、市級(jí)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論出具后,醫(yī)患雙方如不認(rèn)可鑒定結(jié)論,都有權(quán)利申請(qǐng)省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,如對(duì)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論不認(rèn)可,可申請(qǐng)省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,程序同前一次鑒定。

  但是省級(jí)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論還不服的話,基本上沒有機(jī)會(huì)再申請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。不過還是可以起訴到法院,再進(jìn)行醫(yī)療損害司法鑒定,按照最高法的司法解釋,患方是有權(quán)利申請(qǐng)醫(yī)療損害司法鑒定的。

  4、鑒定為醫(yī)療事故后,衛(wèi)健委或司法機(jī)關(guān)不是對(duì)所有的醫(yī)療事故都給予懲罰,只有造成較嚴(yán)重醫(yī)療事故(主要責(zé)任)時(shí)才有行政處罰或刑事處罰,如違反法律法規(guī)或極度不負(fù)責(zé)任造成的傷殘或死亡,大部分的醫(yī)療事故最終還是民事賠償,行政處罰通常被忽視掉。

  5、大部分醫(yī)學(xué)會(huì)只做醫(yī)療事故認(rèn)定的鑒定,而不鑒定醫(yī)療期、護(hù)理期、營養(yǎng)期、傷殘鑒定、護(hù)理依賴等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)等等,這些是計(jì)算賠償所必須的,患方后續(xù)很可能還要另行委托司法鑒定上述事項(xiàng),如果想一步到位都鑒定,最好是選擇醫(yī)療損害司法鑒定(一般是通過法院委托進(jìn)行)。

  什么情況才算醫(yī)療事故2

   一、怎樣才算醫(yī)療事故

  醫(yī)療事故行為的認(rèn)定是:

  1、醫(yī)療事故的主體不是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

  2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

  3、醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失

  4、患者存在人身損害后果

  5、醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系

   二、醫(yī)療事故罪的基本特征

  1、罪侵犯的客體是就診人的身體健康和醫(yī)療單位的正常工作秩序。

  國家通過一系列法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)務(wù)工作進(jìn)行嚴(yán)格管理,以保障醫(yī)療單位的正常工作秩序。行為人由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任而造成醫(yī)療事故,不僅侵害了就診人的身體健康,而且侵害了醫(yī)療單位的正常工作秩序。本罪的行為對(duì)象是在醫(yī)療單位接受治療、體檢的人。

  2、本罪在客觀方面表現(xiàn)為行為人在醫(yī)療護(hù)理或體檢的過程中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,從而造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害了就診人身體健康的行為。

  因此,構(gòu)成本罪在行為方面必須具備兩個(gè)要件:

  其一,行為人在醫(yī)務(wù)工作中實(shí)施了嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為。所謂嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,是指行為人在診療護(hù)理過程中,粗心大意,玩忽職守,違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī),不履行或者不正確、不及時(shí)履行醫(yī)療護(hù)理職責(zé)。這種行為既可以是作為,也可以是不作為,前者如手術(shù)中錯(cuò)配藥物、錯(cuò)誤輸血等,后者如值班醫(yī)生擅離職守。

  其二,行為人的行為造成了就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害了就診人身體健康。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,所謂嚴(yán)重?fù)p害,是指醫(yī)務(wù)人員的失職行為造成了就診人殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能阻礙等情形。當(dāng)然,行為人嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為與上述特定結(jié)果之間必須存在因果關(guān)系,才能成立本罪,否則不能要求行為人承擔(dān)此種責(zé)任。

  3、本罪的主體是特殊主體,即必須是醫(yī)務(wù)人員。

  所謂醫(yī)務(wù)人員,一般是指經(jīng)過醫(yī)藥院校教育或各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)后,由衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)、承認(rèn)或者經(jīng)過考核取得相應(yīng)資格的從事醫(yī)療工作的人員。具體而言,醫(yī)務(wù)人員包括在國有、集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療、救治、護(hù)理工作的醫(yī)師、藥師和護(hù)士以及國家主管部門批準(zhǔn)開業(yè)的個(gè)體診所的行醫(yī)人員。

  4、本罪在主觀方面是過失。

  即行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能產(chǎn)生就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的結(jié)果,因?yàn)槭韬龃笠舛鴽]有預(yù)見或已經(jīng)預(yù)見但輕信能避免。

  如果行為人在醫(yī)療護(hù)理過程中故意造成就診人死亡或故意嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,應(yīng)根據(jù)性質(zhì)和情節(jié)成立故意殺人罪或故意傷害罪。

  什么情況才算醫(yī)療事故3

   醫(yī)療糾紛的處置

  (一)處置原則:處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、合法、和諧、效率的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

  (二)處理途徑:根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛處理程序”,按照事件嚴(yán)重程度及進(jìn)展,處理途徑主要有以下幾種:

  1、科室解釋、協(xié)調(diào):一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),醫(yī)務(wù)人員要高度重視,以積極的態(tài)度妥善處理,同時(shí)在第一時(shí)間報(bào)告科主任、護(hù)士長,并協(xié)助科主任、護(hù)士長做好處理工作。科主任要在了解事實(shí)的基礎(chǔ)上,必要時(shí)匯同主管醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療糾紛處理小組,負(fù)責(zé)向病人及其家屬作好解釋、勸說工作,盡可能化解醫(yī)療糾紛。

  2、糾紛辦、醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部答復(fù)、協(xié)調(diào)處理:針對(duì)科室匯報(bào)或患者直接來信來訪的醫(yī)療糾紛,負(fù)責(zé)調(diào)查、答復(fù)、協(xié)調(diào)。

  3、依法處理:針對(duì)不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛,患方或醫(yī)院提出法院訴訟,糾紛辦負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關(guān)工作。

  4、第三方協(xié)調(diào):建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織在司法行政部門指導(dǎo)下,作為獨(dú)立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解,為醫(yī)患雙方搭建平等對(duì)話的溝通平臺(tái),把醫(yī)患糾紛納入理性解決問題的渠道,推動(dòng)醫(yī)患糾紛更快更好地化解。

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