2018年新農合報銷比例是多少？
2018年新農合報銷比例，以南充市為例，起付標準，鄉鎮衛生院150元，中心衛生院和其他一級以下醫療機構250元，二級醫療機構450元，南充市內縣級三級醫療機構550元，南充市內市級及以上三級醫療機構800元，南充市外三級醫療機構1200元，南充市外三級以下醫療機構按市內同等級醫療機構標準執行。
醫保基金住院報銷比例。參保居民發生的符合城鄉居民醫保政策范圍內的住院醫療費（含門診特殊疾病），在起付線以上扣除先期自付的費用后，按基本醫療保險基金支付比例報銷。鄉鎮衛生院85%，中心衛生院和其他一級以下醫療機構80%，二級醫療機構75%，南充市內縣級三級醫療機構70%，南充市內市級及以上三級醫療機構60%，南充市外省內就醫報銷比例下浮10%。四川省以外醫療機構50%。
擴展資料：
以南充市為例， 關于大病報銷需要材料：
1、醫院出具等級證明（公立醫院可不出具）；
2、由醫院加蓋公章的住院病歷（住院費用一萬以上需提供，外傷不論住院金額多少都需提供）復印件，出院證明、費用總清單、住院發票（必須原件）；
3、住院病人身份證和銀行卡（南部縣內開戶）復印件（非住院病人銀行卡則需提供持卡人身份證復印件）。
參考資料來源：人民網-關于2018年新農合大病醫療報銷比例情況了解
農村合作醫療里有大病保險這一項，2018年，大病報銷的比例上調，根據村民看病花銷的金額多少確定報銷的比例大小。若村民看病花銷費用在1.2萬到3萬元之間，報銷的比例為55%。若花銷在3萬到10萬元之間，報銷比例為65%，若花銷超過10萬元報銷比例為75%。
重大疾病報銷比例：一級醫院住院費用在400元人民幣以下，不設置起付線，二級醫院報銷比例為75%~80%，三級醫院報銷比例為55%~60%；省屬三級醫療機構報銷比例為55%。
2018新農合報銷住院報銷比例
一、市內定點住院起付線與報銷比例。
一級醫療機構: 起付線100元，報銷比例90%。
二級醫療機構: 起付線500元，報銷比例80%。
三級醫療機構:起付線1500元， 報銷比例58%，其中市中醫醫院60%。
二、市外定點住院起付線與報銷比
1、外省內定點：
二級醫療機構:起付線2000元， 報銷比例65%。
三級醫療機構:起付線3000元， 報銷比例55%。
2、省外定點:
二級醫療機構:起付線3000元，報銷比例65%。
三級醫療機構:起付線5000元， 報銷比例55%。
擴展資料：
一、2018新農合報報銷所需資料 ：
1、門診報銷攜帶資料：門診發票、合作醫療證歷本（或病歷）。
2、住院報銷攜帶資料：住院發票、合作醫療證歷本（或病歷）、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
二、2018新農合報報銷流程：
1、參保戶將報銷所需資料備齊后交村（社區）合作醫療聯絡員由村（社區）合作醫療聯絡員審核后報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2、醫院直接報賬：因疾病住院辦理住院手續時，向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
參考資料來源：清澗縣人民政府-新農合報銷政策（新）
從門診、住院、重大疾病三個維度，帶大家來看一看具體的保障情況：
1、新農合，門診怎么報？
下圖是根據社保局官網和電話咨詢，得到的城鄉醫保門診報銷比例：
需要提醒大家，門診是只有在定點醫院才能報銷的，比如鄉鎮衛生所 / 醫院 / 社康中心等，不在定點醫院無法報銷。
我們可以明顯看到，綏化市的報銷比例和桂陽的差距很大， 通過這點我們可以看到醫保非常明顯的地域差異。
2、新農合，住院怎么報？
小病小痛可以通過門診解決，如果住院則需要更多的費用，我們看一下南北兩地城鄉醫保住院費用是如何報銷的？
查閱多方資料，得到如下的數據：
我們可以看到兩地的差異，不僅體現在報銷上限，也體現在不同醫院的報銷比例，越是高等級的醫院，報銷比例越低。
3、新農合，重大疾病怎么報？
除了常規的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能 8 - 15 萬并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨的醫療報銷規則。
簡單說明一下：
免賠額：在城鄉醫保報銷完了之后，剩余的費用超過了 1 萬以后，可以通過重疾醫療來報銷；疾病種類：各地區有自助選擇疾病種類的權利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽縣為例，目前已經增加到了 26 種重疾，比如不在商業重疾種類里的唇腭裂，也可以報銷。
在收集資料的過程中，能切身感受到國家對民生醫療的重視，保障內容也并沒有像很多人說得那么差，只不過各地方政策不統一，差異比較大而已。
所以醫保作為國人最基本的醫療福利，建議大家一定要上一份。
住院治療用藥，檢查，治療，護理都在醫保報銷目錄范圍之內不少于50%
基本醫療保險報銷比例是多少
城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷：20000元。住院報銷：30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。門診報銷：2000元。住院報銷：17萬元。
70周歲以上的老年人、其他城鎮居民、學生及兒童，發生符合報銷范圍的10萬元（學生及兒童：18萬元）以下醫療費，三級醫院起付標準500元，報銷比例50%（學生及兒童：55%）；二級醫院起付標準300元，報銷比例60%；一級醫院報銷比例65%。
醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費藥）*70%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的
什么是基本醫療保險？
基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。
它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。基本醫療保險是醫療保障體系的基礎，實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統籌的原則，個人帳戶與統籌基金相結合原則，能夠保障廣大參保人員的基本醫療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費用。基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。
什么是大病統籌醫療保險？
大病醫療統籌制度屬于基本醫療保險的補充形式。采取“互助互濟，風險共擔；保證基本醫療，克服浪費；國家、企業、個人三者合理負擔。”的原則，實行基金制度。大病醫療統籌費由用人單位與參保人員共同繳納。
基本醫療保險報銷范圍是什么？
基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷。具體規定如下：
個人帳戶支付下列醫療費用：
門診、急診的醫療費用；到定點零售藥店購藥的費用；基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用；超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用：
住院治療的醫療費用；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。
基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用：
在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外；在非定點零售藥店購藥的；因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的；按照國家和本市規定應當由個人自付的。
企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用，按照工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照國家和本市的有關規定執行。
報銷費用規定：
基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以后住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
在一個結算期（結算期按職工和退休人員住院治療的時間，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設定。）內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按比例分擔。
為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負擔，保證其基本醫療，某些藥物將由基本醫療保險統籌基金進行支付。如腎透析患者在門診因病情需要，所進行的檢查、治療及使用的相關藥品；腎移植后抗排異治療的患者，在門診因病情需要，所進行的檢查、治療及使用的相關藥品；惡性腫瘤患者在門診進行放射治療、化學治療期間，因病情需要，使用輔助性治療的中藥費用也納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。
此外，精神病患者將獲得更優惠的條件，精神病患者在精神病定點專科醫院及綜合醫院精神科病房住院，一年內只收取一次統籌基金起付標準費用，并減收起付標準的50%。
大病醫療統籌報銷范圍是什么？
職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬于大病醫療費統籌范圍。
但有下列情形之一發生的醫療費用，不屬于大病醫療費統籌范圍：
未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外)；患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；因交通事故造成傷害的；因本人違法造成傷害的；因責任事故引起食物中毒的；因自殺導致治療的（精神病發作除外）；因醫療事故造成傷害的；按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
大病醫療費統籌基金支付醫療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法：
醫療費用支付金額為2000元以上的部分，具體標準如下：2000元以上5000元以下的部分支付90%；5000元以上1萬元以下的部分支付85%；1萬元以上3萬元以下的部分支付80%；3萬元以上5萬元以下的部分支付85%；5萬元以上的部分支付90%。
在醫療費用中，由大病醫療費統籌基金支付后的剩余部分，由企業和職工及退休人員個人共同負擔。企業負擔的部分不得低于70%。職工和退休人員患病住院治療需要預付押金時，由企業統一墊付。企業墊付確有困難的，可以向區、縣社會保險基金管理機構申請，在大病醫療費統籌基金中按比例墊付。
大病醫療費統籌實行定點醫院和轉診審批制度。
醫療保險保險80%。
醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序：
定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算；
急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
城鎮居民醫療保險報銷比例是多少
城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
一、學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
70周歲以上的老年人、其他城鎮居民、學生及兒童，發生符合報銷范圍的10萬元（學生及兒童：18萬元）以下醫療費，三級醫院起付標準500元，報銷比例50%（學生及兒童：55%）；二級醫院起付標準300元，報銷比例60%；一級醫院報銷比例65%。
城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
這是分等級的，三甲醫院的比例好像是高點應該是50左右，但是有個額度，二甲其次55還是60，門診與衛生所不報
一、門診報銷的比例：普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
二、住院報銷比例：連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
三、非參保地就醫報銷的比例：二檔繳費，在非參保地二級及二級以下定點醫療機構住院就醫，不需要轉診審批，直接在就醫醫院按規定比例結算報銷。一檔繳費，憑轉診證明，方可在就醫醫院按市外比例正常報銷，未轉診審批的需要先行自付10%的醫療費用。
四、異地就醫報銷比例：二檔繳費，憑轉診證明到省內指定定點醫院住院治療的，出院后直接在就醫醫院報銷，享受省住院報銷政策，個人不需要墊付住院費用。一檔繳費，出院后個人全額墊付住院費用，憑轉診證明回當地轉出醫院報銷
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