工傷賠償應(yīng)該怎樣談,有哪些流程
第一,首先要申請工傷認定,如果用人單位認可工傷,雙方簽訂協(xié)議確定工傷形成;
第二,勞動部門認定工傷或雙方協(xié)議確定工傷后,要進行勞動能力鑒定,一般情況下,勞動部門認定工傷,由勞動部門委托相關(guān)部門進行勞動能力鑒定,鑒定級別分一至十級,一級最高,十級最低;如果雙方認可工傷,勞動部門不會受理該鑒定申請的,那么雙方可以向司法鑒定機關(guān)申請人身損害鑒定,級別一樣。
第三,鑒定出來后,就可以依據(jù)鑒定結(jié)論進行確定賠償標準和數(shù)額了。
工傷賠償首先需要申請工傷認定和勞動能力鑒定,按鑒定結(jié)論主張工傷保險待遇,與用人單位發(fā)生糾紛申請勞動爭議仲裁。
怎樣進行工傷理賠
外省企業(yè)在本地包工程,工人受傷被勞動部鑒定九級傷殘.請問本地勞動仲裁可以仲裁嗎,如果申請法院,將來執(zhí)行結(jié)果時,由本地法院執(zhí)行,還是本人到公司注冊地申請執(zhí)行1、確定是否是工傷,需要申請工傷認定。由勞動部門認定確定為工傷后可以享受工傷待遇。
2、工傷待遇主要包括社保支付部門和單位支付部分根據(jù)《社會保險法》規(guī)定確定支付方,根據(jù)《工傷保險條例》及地方法律確定具體支付金額。
3、工傷待遇審核需要提供工傷待遇審核表、工傷認定書、醫(yī)療發(fā)票、住院清單、出院小結(jié)、病例等在社保柜臺申請辦理。
4、法律規(guī)定:《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。
《社會保險法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
有參加工傷保險的可向當(dāng)?shù)厣绫V行纳暾堎r償,沒有參加保險的可以要求企業(yè)按工傷保險條例的規(guī)定進行賠償,本地的勞動仲裁可以仲裁的,但你理賠必須要回到公司當(dāng)?shù)夭趴梢浴?/div>
根據(jù)《工傷保險條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定,提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。 根據(jù)《工傷保險條例》第二十三條的規(guī)定,勞動能力鑒定由用人單位或者工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請。根據(jù)《工傷保險條例[1]》第三十五條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇: (一) 從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 根據(jù)《工傷保險條例》第五條規(guī)定,國務(wù)院勞動保障行政部門負責(zé)全國的工傷保險工作。縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。勞動保障行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)。 工傷保險辦理程序 參保范圍:凡在我省境內(nèi)的各類企業(yè)的職工、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照工傷保險條例決定參加工傷保險。 繳費比例:工傷保險基金的征集比例應(yīng)根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險類別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實行行業(yè)差別費率和浮動費率,按用人單位工資總額的一定比例征集,標準為工資總額的0.3%至2.5%。 工傷待遇撥付程序: 1、職工傷殘鑒定結(jié)論或工亡批復(fù)下達后,用人單位應(yīng)及時指派專人與工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系辦理待遇申報撥付手續(xù)。 務(wù)工人員參加工傷保險 2、申報時,用人單位應(yīng)填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》和《工傷醫(yī)療費核銷驗收單》連同醫(yī)療費原始發(fā)票、《工傷認可證》或《職業(yè)病診斷證明書》、《因工殘廢證》、勞動行政部門對工傷職工因工死亡批復(fù)、工傷(亡)之前12個月的工資發(fā)放表、供養(yǎng)直系親屬證明、職工本人身份證和繳費證明等一并上報。 3、屬交通事故的,須上報交警部門對事故的責(zé)任分析和處理意見。 屬因公外出期間失蹤的須上報當(dāng)?shù)毓膊块T出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書。 工傷(亡)兼有民事賠償?shù)膽?yīng)積極尋求民事賠償,在民事賠償完后,填寫《職工工傷(亡)民事賠償情況表》連同民事賠償調(diào)解書等有關(guān)文書復(fù)印件一并上報。 [編輯本段]工傷事故基本法律問題 一、工傷事故的概念及其要件 工傷事故是指企業(yè)職工和個人雇工在工作時間、工作場所內(nèi),因工作原因所遭受的人身損害,以及罹患職業(yè)病的意外事故。 (一)工傷事故是發(fā)生在各類企業(yè)(包括私人雇工)中的事故。國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體工作人員遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用,其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,參照工傷事故條例另行規(guī)定。 (二)工傷事故是各類企業(yè)、個體工商戶雇用的職工遭受人身傷亡的事故,而不是財產(chǎn)遭受損害的事故。職工是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括實施勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。 (三)工傷事故是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中發(fā)生的事故。 (四)工傷事故是在企業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實。 二、工傷事故賠償?shù)臈l件 工傷事故的損害賠償責(zé)任適用無過錯責(zé)任原則,工傷事故損害賠償責(zé)任必須具備以下要件: (一)職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動關(guān)系,包括企業(yè)作為用人單位,與職工之間沒有簽訂書面勞動合同而建立了實際的事實勞動關(guān)系。 (二)職工必須有受到人身損害事實。 (三)職工的損害必須在其履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生,即在工作時間、工作場所因工作原因發(fā)生的事故。 三、認定工傷事故的基本標準 (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。 (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。 (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。 (四)患職業(yè)病的。 (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。 (六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的。 (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。 (八)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,都視同工傷。 四、不得認定工傷的情形 雖然具備工傷認定的其他條件,但又符合下來情形的,不得認定為工傷或者視同工傷的情形: (一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的。 (二)醉酒導(dǎo)致傷亡的。 (三)自殘或者自殺的。
企業(yè)員工工傷賠償是怎樣規(guī)定的
工傷賠償是根據(jù)員工勞動能力鑒定的結(jié)果進行計算的,由單位和工傷保險基金共同承擔(dān),主要包含醫(yī)療費、住院期間生活費、停工留薪期間的工資,存在傷殘等級的還有傷殘補助金。
根據(jù)《社會保險法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
一、醫(yī)療費 工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需安裝殘疾輔助器具的,所需費用按國家規(guī)定從工傷保險基金支付。
二、伙食補助費 由所在單位按本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)放。
三、生活護理費 經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需護理的,由工傷保險基金支付
生活完全不能自理 上年度月平均工資的50%
生活大部分不能自理 上年度月平均工資的40%
生活部分不能自理 上年度月平均工資的30%
四、傷殘補助:十級傷殘支付
1、一次性傷殘補助金 六個月的本人工資 (工傷保險基金支付);
2、 勞動合同期滿或經(jīng)職工提出解除或終止勞動關(guān)系的:(用人單位支付);
一次性工傷醫(yī)療補助金 六個月平均工資
一次性傷殘就業(yè)補助金 六個月平均工資;
3、保持勞動關(guān)系恢復(fù)工作的:
在職傷殘補助金 本人工資降低部分的70%。(用人單位支付)。
九級傷殘支付:
1、一次性傷殘補助金 八個月的本人工資 (工傷保險基金支付);
2、勞動合同期滿或經(jīng)職工提出解除或終止勞動關(guān)系的:(用人單位支付)
一次性工傷醫(yī)療補助金 八個月平均工資
一次性傷殘就業(yè)補助金 十六個月平均工資;
3、保持勞動關(guān)系恢復(fù)工作的:
在職傷殘補助金 本人工資降低部分的70%。(用人單位支付)。
八級傷殘支付:
1、一次性傷殘補助金 十個月的本人工資 (工傷保險基金支付);
2、勞動合同期滿或經(jīng)職工提出解除或終止勞動關(guān)系的:(用人單位支付);
一次性工傷醫(yī)療補助金 十個月平均工資
一次性傷殘就業(yè)補助金 二十六個月平均工資;
3、保持勞動關(guān)系恢復(fù)工作的:
在職傷殘補助金 本人工資降低部分的70%(用人單位支付)。
七級傷殘支付:
1、一次性傷殘補助金 十二個月的本人工資 (工傷保險基金支付);
2、勞動合同期滿或經(jīng)職工提出解除或終止勞動關(guān)系的:(用人單位支付)
一次性工傷醫(yī)療補助金 十二個月平均工資
一次性傷殘就業(yè)補助金 三十六個月平均工資;
3、保持勞動關(guān)系恢復(fù)工作的支付:
在職傷殘補助金 本人工資降低部分的70%。(用人單位支付)。
六級傷殘支付:
1、一次性傷殘補助金 十四個月的本人工資 (工傷保險基金支付);
2、勞動合同期滿或經(jīng)職工提出解除或終止勞動關(guān)系的:(用人單位支付)
一次性工傷醫(yī)療補助金 十四個月平均工資
一次性傷殘就業(yè)補助金 四十六個月平均工資。
3、保持勞動關(guān)系恢復(fù)工作后由于傷殘造成本人工資降低的:
在職傷殘補助金 本人工資降低部分的70%。(用人單位支付);
4、保留勞動關(guān)系但難以勝任工作或難以安排工作的:(用人單位支付)
傷殘津貼按月發(fā)放,數(shù)額為本人工資的60%,且在繳納社會保險費后不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY。
五級傷殘支付:
1、一次性傷殘補助金 十六個月的本人工資 (工傷保險基金支付);
2、勞動合同期滿或經(jīng)職工提出解除或終止勞動關(guān)系的:(用人單位支付)
一次性工傷醫(yī)療補助金 十六個月平均工資
一次性傷殘就業(yè)補助金 五十六個月平均工資;
3、保持勞動關(guān)系恢復(fù)工作后由于傷殘造成本人工資降低的:
在職傷殘補助金 本人工資降低部分的70%。(用人單位支付);
4、保留勞動關(guān)系但難以勝任工作或難以安排工作的:(用人單位支付)
傷殘津貼按月發(fā)放,數(shù)額為本人工資的70%,且在繳納社會保險費后不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY。
四級傷殘支付:
1、保留勞動關(guān)系,退出工作崗位;
2、單位和職工以傷殘津貼為基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費至退休;
3、一次性傷殘補助金 十八個月的本人工資 (工傷保險基金支付);
4、傷殘津貼按月發(fā)放直至達到退休年齡辦理退休手續(xù),數(shù)額為本人工資的75%,且在繳納社會保險費后不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY。(工傷保險基金支付)
三級傷殘支付:
1、保留勞動關(guān)系,退出工作崗位;
2、單位和職工以傷殘津貼為基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費至退休;
3、一次性傷殘補助金 二十個月的本人工資 (工傷保險基金支付);
4、傷殘津貼按月發(fā)放直至達到退休年齡辦理退休手續(xù),數(shù)額為本人工資的80%,且在繳納社會保險費后不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY。(工傷保險基金支付)
二級傷殘支付:
1、保留勞動關(guān)系,退出工作崗位;
2、單位和職工以傷殘津貼為基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費至退休;
3、一次性傷殘補助金 二十二個月的本人工資 (工傷保險基金支付);
4、傷殘津貼按月發(fā)放直至達到退休年齡辦理退休手續(xù),數(shù)額為本人工資的85%,且在繳納社會保險費后不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY。(工傷保險基金支付)
一級傷殘支付:
1、保留勞動關(guān)系,退出工作崗位;
2、單位和職工以傷殘津貼為基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費至退休;
3、一次性傷殘補助金 二十四個月的本人工資 (工傷保險基金支付);
4、傷殘津貼按月發(fā)放直至達到退休年齡辦理退休手續(xù),數(shù)額為本人工資的90%,且在繳納社會保險費后不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY。(工傷保險基金支付)
五、職工因公死亡支付
1、喪葬補助金:六個月上年度平均工資;
2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按本人生前工資比例發(fā)放,配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或孤兒在上述標準上增加10%;
3、一次性工亡補助金:五十四個月上年度平均工資;對于搶先救災(zāi)、見義勇為工亡者,按六十個月發(fā)放。(河南省)
備注:
1、職工接受工傷醫(yī)療的,在停工留鑫期內(nèi)工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,但不超過12個月,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級市級勞動能力鑒定委員會確認,可再延長12個月。評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇。
2、工傷職工距正常退休年齡五年以上的,一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付;距正常退休年齡不足五年的,每減少一年,一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%;距正常退休年齡不足一年的按10%支付。
3、本文“平均工資”指解除或終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
根據(jù)《社會保險法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
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