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醫(yī)療事故處理程序有哪些,流程是什么

首頁 > 醫(yī)療糾紛2020-07-25 10:34:18

醫(yī)療事故起訴的程序是什么?

步驟一:當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。步驟二:當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。步驟三:發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。步驟四:衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理之日起10天內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。對符合有關(guān)條例的,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合有關(guān)條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。

  發(fā)生醫(yī)療事故后可以通過協(xié)商、衛(wèi)生行政部門調(diào)解和訴訟解決,前2種解決方式是在雙方自愿的基本上進(jìn)行的,后一種處理方式雖未復(fù)雜點,但是結(jié)果是相對公平,它具有法律約束力。
  一、基本事項:
  1、案由的選擇
  患方可以選擇提起醫(yī)療侵權(quán)民事賠償之訴或醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛之訴。
  醫(yī)方只能提起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛之訴。
  2、受理條件
  (1)有醫(yī)患關(guān)系;(2)醫(yī)療行為違法、違規(guī);(3)患者有損害后果;(4)醫(yī)療違法、違規(guī)行為與患者的損害后果之間有之間因果關(guān)系;(5)患者有經(jīng)濟(jì)損失;(6)在訴訟時效內(nèi)。
  3、當(dāng)事人應(yīng)提交的材料及證據(jù)
  就診資料(包括門、急診、住院病史,各種檢驗申請單,醫(yī)藥費清單,注射證明,外配處方)、護(hù)理證明、誤工及收入證明、交通費單據(jù)、住宿費單據(jù)、喪葬費單據(jù)、撫養(yǎng)/贍養(yǎng)/扶養(yǎng)證明、傷殘用具證明、身份及親屬關(guān)系證明(公信證據(jù)除外)。
  二、一審程序
  1、管轄法院
  患方如提起醫(yī)療侵權(quán)之訴或醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同之訴,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地法院管轄。
  醫(yī)方如提起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同之訴,可選擇患方所在地或醫(yī)方所在地法院管轄。
  2、證據(jù)保全
  為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、隱匿、篡改、銷毀病史或者防止尸體、檢驗標(biāo)本等滅失或為了查閱和復(fù)制涉案證據(jù),在提起民事訴訟時,律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提出證據(jù)保全和調(diào)取申請。

  3、證據(jù)交換與質(zhì)證
  ⑴審查病史資料是否完整;⑵審查病史資料書寫是否符合《病史書寫規(guī)則》;⑶決定是否申請司法文檢鑒定;⑷確定是否存在鑒定不能的情形。
  4、行為能力鑒定
  對涉及精神疾患或患者處于神志不清的醫(yī)患糾紛案件,在提起民事訴訟時,律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起行為能力司法鑒定申請,并提供相關(guān)的鑒定材料。
  5、司法文檢鑒定
  病史資料或其他證據(jù)有偽造、涂改、添加或其它違反《病史書寫規(guī)則》的,律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起司法文檢鑒定申請。文檢鑒定項目一般包括:簽名筆跡鑒定、是否連續(xù)書寫筆跡鑒定、添加、篡、涂改筆跡鑒定等。
  6、法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
  涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)患糾紛案件,法院一般委托醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。對首次鑒定書不服的,律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人在收到鑒定書之日起15日內(nèi)向法院提起再次鑒定申請。首次、再次鑒定意見有瑕疵或有缺陷的,律師可以協(xié)助當(dāng)事人向法院提起對有瑕疵或有缺陷部分的鑒定意見進(jìn)行補(bǔ)充鑒定。與訴前當(dāng)事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相比,法院委托鑒定能夠及時發(fā)現(xiàn)檢材上的問題。
  7、過錯及因果關(guān)系鑒定程序
  一般在不構(gòu)成醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的情形下或雖構(gòu)成醫(yī)療事故但鑒定意見在認(rèn)定過錯范圍方面過于狹窄,同時通過質(zhì)證發(fā)現(xiàn)鑒定意見與本案的客觀事實及診療規(guī)范、常規(guī)等相沖突而提起要求司法機(jī)關(guān)內(nèi)部鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的程序。
  8、傷殘等級鑒定程序
  為證明患方實際發(fā)生損害結(jié)果涉及的經(jīng)濟(jì)賠償范圍,根據(jù)《民法通則》、《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)定而向法院申請?zhí)崞鸬囊环N鑒定程序。
  9、營養(yǎng)期限鑒定程序
  發(fā)生不良反應(yīng)不論是否構(gòu)成傷殘等級,該不良反應(yīng)造成患者用于住院期間的醫(yī)療伙食或出院后的營養(yǎng)調(diào)理而發(fā)生的費用,其計算期限必須針對具體的不良后果由鑒定部門作出鑒定。
  10、護(hù)理期限鑒定程序
  發(fā)生不良反應(yīng)不論是否構(gòu)成傷殘等級,該不良反應(yīng)造成患者部分或全部喪失生活自理能力而必須依賴生活護(hù)理的,其護(hù)理期限應(yīng)當(dāng)由鑒定部門作出鑒定。
  11、醫(yī)療依賴鑒定程序
  對醫(yī)療過失行為造成患者傷殘,為維持或恢復(fù)組織、器官生理功能需要繼續(xù)治療并已形成護(hù)理、藥物或其它醫(yī)療依賴的,對于醫(yī)療依賴的期限及費用,應(yīng)當(dāng)由司法鑒定機(jī)構(gòu)通過鑒定和評估確定。
  三、二審程序
  1、提起理由
  (1)對一審判決認(rèn)定的事實不服;
  (2)有新的證據(jù)足以推翻一審判決;
  (3)認(rèn)為一審判決違反法定程序,如為給予當(dāng)事人充分的鑒定權(quán)利;
  (4)其他理由。
  2、提起時間
  (1)不服一審判決的,在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向一審法院或二審法院遞交上訴狀;
  (2)不服一審裁定的,在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向一審法院或二審法院遞交上訴狀。
  3、庭審要點
  必須以一審認(rèn)定的事實及判決理由為切入點,以二審觀點為重點,尋求突破。
  四、再審程序
  1、提起理由
  (1)有新的證據(jù),足以推翻原生效判決、裁定的;
  (2)原生效判決、裁定認(rèn)定事實的主要證據(jù)不足的;
  (3)原生效判決、裁定適用法律有錯誤的;
  (4)原一、二審法院違反法定程序;
  (5)其他理由。
  2、提起時間
  在判決、裁定生效之日起兩年內(nèi)。
如果只想知道起訴的程序,那么很簡單,和一般的程序一樣。醫(yī)院院長作為法定代表人。醫(yī)院作為被告。程序適用一般程序即:3-6個月。訴訟過程中應(yīng)申請事故鑒定。不過請千萬注意此程序,很多原告都是吃虧在事故鑒定的程序上的。因為此結(jié)果決定你訴訟的成敗,而通常醫(yī)院在此處做的手腳是最多也是對其而言最便利的!~其他的就不詳述了。和其他民事訴訟的程序一樣。
醫(yī)院協(xié)商--上級衛(wèi)生行政部門調(diào)解--人民調(diào)解--起訴法院,你也可以跳過前面,直接去起訴,建議盡量走前3個途徑協(xié)調(diào),到法院比較麻煩,也不見得能多判多少錢,訴訟費用倒不便宜。

醫(yī)療糾紛處理需要經(jīng)過哪些流程?

醫(yī)療糾紛處理流程:發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——(不服)申請再次鑒定——衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定——(不服)行政復(fù)議;
訴訟處理流程:發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開庭(質(zhì)證病歷)——委托醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請再次鑒定——司法鑒定——再次開庭——判決——(不服)上訴。

一、醫(yī)療糾紛處理流程
1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報告,隱匿不報者,將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。
2、因醫(yī)療問題所致的糾紛,所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查,并接待糾紛患者及家屬,認(rèn)真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關(guān)問題,如果患者能夠接受,糾紛投訴到此終止。


3、醫(yī)務(wù)科接到科室報告或家屬投訴后,應(yīng)及時做好登記,并向當(dāng)事科室了解情況,與科室主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。

4、如果患者不能接受,請患者就問題的認(rèn)識和要求提供書面材料,醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實后提出解決方案,并向分管院長匯報,與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。


5、醫(yī)務(wù)科無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。患方不鑒定、不起訴、也不聽解釋,采取違法行為對我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的,上報縣衛(wèi)生、公安、司法等部門進(jìn)行處理。


二、醫(yī)療糾紛解決途徑(法定程序)
1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則,在縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負(fù)責(zé)人的主持下進(jìn)行調(diào)解。
2、患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請,進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
3、患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請,由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定,并依據(jù)鑒定結(jié)論,依法做出民事判決。

醫(yī)療事故的鑒定流程

我同事不幸出了醫(yī)療事故請問要如何維護(hù)自己的權(quán)益呢?急急急!!!!!

醫(yī)療事故鑒定的鑒定部門是醫(yī)學(xué)會。具體是:設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

鑒定由專家鑒定組組長主持,并按照以下程序進(jìn)行:

(一)雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機(jī)構(gòu);

(二)專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實回答。必要時,可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查;

(三)雙方當(dāng)事人退場;

(四)專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論;

(五)經(jīng)合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見,應(yīng)當(dāng)予以注明。

擴(kuò)展資料:

專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實記載。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)有如下內(nèi)容:

(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;

(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;

(三)對鑒定過程的說明;

(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;

(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

(七)醫(yī)療事故等級;

(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的,鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。

參考資料來源:百度百科-醫(yī)療事故鑒定

步驟一:當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。步驟二:當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。步驟三:發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。步驟四:衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理之日起10天內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。對符合有關(guān)條例的,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合有關(guān)條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。

一:醫(yī)療事故鑒定的流程
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的程序如下:
委托:醫(yī)鑒辦接受兩種形式的委托:醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同委托;衛(wèi)生行政部門交由醫(yī)學(xué)會組織鑒定的委托。
受理:醫(yī)鑒辦接到委托書后,進(jìn)行審核并出具受理通知書,自受理之日起5日內(nèi),通知雙方當(dāng)事人提供鑒定所需的材料:
組成鑒定組:醫(yī)鑒辦根據(jù)事故爭議所涉及的學(xué)科,確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù),原則上至少為3人以上的單數(shù),主要學(xué)科的專家不少于專家鑒定組成員的1/2。
組織鑒定:醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前1周內(nèi)通知醫(yī)、患、鑒定專家三方。出席鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不得超過3人。專家組進(jìn)行討論,經(jīng)合議根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論,并制作《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》。
再次鑒定:任何一方當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定書之日起15日內(nèi),向原受理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請,或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。
二. 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序:
發(fā)生醫(yī)療糾紛后,經(jīng)行政調(diào)解行調(diào)解未能解決者,醫(yī)患雙方都有權(quán)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,其程序如下:
由申請者向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)簽定委員會遞交書面申請,申請書應(yīng)寫明事情發(fā)生的經(jīng)過及時間、地點,提出申請鑒定的理由。
提出申請鑒定方應(yīng)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費。收費標(biāo)準(zhǔn)(根據(jù)粵價函[1996]385號)為:縣(區(qū))級鑒定每例600元,地方級鑒定每例1200元,省級鑒定每例1800元。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定聽證、取證。發(fā)生病員死亡事件,臨床診斷不能明確死因或雙方對死因有爭議者,應(yīng)請法醫(yī)進(jìn)行尸體解剖,費用由申請鑒定方負(fù)責(zé)。
召開醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會議。醫(yī)療事故鑒定委員會成員由同級人民政府批準(zhǔn),由相關(guān)專業(yè)技術(shù)專家及法醫(yī)組成。
從醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會受理申請日起30日內(nèi),受理機(jī)構(gòu)將鑒定意見書送達(dá)當(dāng)事雙方,對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的結(jié)論不服的,可在接到鑒定意見書之日起十五日內(nèi),向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請復(fù)議,省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。
三.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記須知
申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提交下列證件方可進(jìn)行登記;
1、設(shè)置申請書;
2、設(shè)置可行性報告;
3、選址報告和建筑設(shè)計平面圖。
申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記,應(yīng)具備下列條件:
1、有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書;
2、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn);
3、有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場所;
4、有與其開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員;
5、有相應(yīng)的規(guī)章制度。
四、有下列情形之一不得申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1、不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的個人與單位;
2、正在服刑或者不具有完全民事行為能力;
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;
4、發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;
5、已被吊銷執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員;
6、被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或負(fù)責(zé)人。
五、凡個人設(shè)置診所的必須具備上述有關(guān)規(guī)定和下列條件
1、當(dāng)?shù)爻W艨凇⑨t(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試合格取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;
2、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正
1、發(fā)生重大醫(yī)療事故;
2、連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故不采取有效的防治措施;
3、連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件,同時存在管理不善因素;
4、管理混亂,有嚴(yán)重事故隱患,可能直接影響醫(yī)療安全。賠償問題:得根據(jù)實際案情計算,醫(yī)療事故一般都比較復(fù)雜,建議聯(lián)系律師當(dāng)面咨詢。
  醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動程序,有三種方式,包括:醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。
  一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的。
  如果醫(yī)患雙方在治療過程中,發(fā)生醫(yī)療糾紛的,并且協(xié)商一致,通過醫(yī)療事故鑒定,來確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故、構(gòu)成何種等級的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數(shù)額的。通過醫(yī)療事故鑒定來解決醫(yī)療糾紛的,可以由醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人共同委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故鑒定。
  按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定的組織,是由醫(yī)療糾紛發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門主管。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學(xué)會,專門設(shè)有醫(yī)學(xué)會,該委員會是負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的。
  二、衛(wèi)生行政部門組織鑒定的。
  如果當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門,接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告,或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人,要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,衛(wèi)生行政部門認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
  當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動醫(yī)療事故鑒定的程序醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門接到下屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛(wèi)生行政主管部門組織醫(yī)療事故鑒定,并且得到許可的情況下方可以啟動。
  三、法院要求鑒定的。
  根據(jù)中國訴訟法的相關(guān)規(guī)定,如果在醫(yī)療糾紛訴訟中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者及其家屬都沒有提出醫(yī)療事故鑒定申請的,而主審法官認(rèn)為有必要做事故糾紛的,那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求,啟動醫(yī)療事故鑒定程序。

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