與此同時，公民對醫療服務的需求也越來越高，醫療事業的發展與經濟發展以及群眾需求還有一定的距離，為有效預防和妥處醫療糾紛，緩解醫患矛盾，促進社會和諧,筆者通過對多例醫療糾紛的分析,總結了患方在就醫時應注意的問題,希望能對減少醫患糾紛有所幫助。 1、對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，患方立即會同醫方一起對“現場實物”封存并提請相關檢驗機構進行檢驗； 2、對某些死亡原因不明的患方，應在48小時之內提出尸體解剖申請； 3、在病情允許的情況下，為防止證據滅失或得到其他醫療機構診療行為的佐證，患方應立即轉院； 4、第一時間復制客觀病史資料(加蓋醫院章)并封存主、客觀病史； 5、審查病史資料是否存在不真實、不合法、不準確情形，一般包括如下幾個方面：⑴是否違反藍、黑筆書寫、紅筆修改規定而用電腦打印的；⑵是否有添加或篡、涂改的；⑶是否有非經治醫生書寫或無經治醫生簽名的；⑷是否有醫生、護士簽名的；⑸上級醫生修改病史未按規定書寫的；⑹是否有重要病史記載內容相互矛盾的；⑺是否有重要病史如醫囑、手術記錄、麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、影像報告缺失或被藏匿的；⑻是否有影像資料記載的姓名、攝像時間與患者實際情況不一致的；⑼是否有病理送檢申請單、病理切片、檢驗報告互相矛盾的；(10)是否有未作任何檢查就得出診斷的；(11)是否有未作常規檢查就得出診斷的；(12)是否有未對常規檢驗提示的異常情況作病因鑒別檢查(包括其他常規檢查和特殊項目檢查)就得出診斷的；(13)患者病情需要留置觀察未予留置觀察的；(14)是否有對患者病情、既往史、家族史及藥物過敏史沒有追問或記錄就得出診斷的；(15)是否有對病情復雜或危重患者未按規定請示上級醫生或未及時安排院內院外會診的；(16)是否有醫療機構提供的大型醫療設備不符合法定標準或安全要求的；(17)是否有疏于履行法定注意義務，造成漏檢、漏診、誤診、誤治的；(18)是否有使用費用昂貴的特殊檢查項目而沒有告知的；(19)是否有沒有適應證就盲目用藥的；(20)使用有明顯副作用的治療藥物未告知的。 筆者認為，引起醫療糾紛一是醫患交流障礙;二是院方違反醫療規章制度操作和服務態度不好,以及未能學好醫療法律法規、法律意識差所造成的。法律法規及醫療規章是醫療服務業和患者行為準則的根本要求，因此，醫患雙方都應加強對法律法規的學習，用法律的武器來維權。并通過學習促使院方依法行醫，保障醫療安全；患者依法維權，保護自己的合法權利。在醫治中，院方要尊重患者的知情和同意權,縮短醫患的距離，減少醫患之間的誤解，增強患者對醫務人員的信任感。只有這樣,才能杜絕醫療事故的發生，從根本上減少醫患糾紛。

　　1.傾聽：這是最重要也最基本的一項技巧，但遺憾的是，它常常被繁忙的醫生所忽視。醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的主訴，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭作“嗯、嗯”聲，或簡單地插一句“我聽清楚了”等等。特別是飽受牙痛折磨的病人，往往擔心醫生治療時會疼痛，特別是對牙鉆的聲音和牙科器械恐懼和疑慮，醫生需要耐心解釋，說清楚現在正規醫院治牙已從“無痛治療”到“舒適治療”，消除不必要的恐懼。當然，病人敘述也不能扯得離題太遠，醫生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來。總之，傾聽是發展醫患間良好關系最重要的一步。診斷的錯誤，常常是醫生傾聽不夠所致。

　　2.接受：信者為醫，患者應信任醫生，接受醫生，病人或其家屬不信任醫生而接受醫生的診治最容易出現糾紛。醫生也應無條件地接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。

　　3.肯定:這里指的是肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。例如，病人訴述“我這邊牙齒老在一跳一跳的疼”。醫生首先必須肯定病人這種跳動感的真實性，并且對病人的不適感和擔心表示理解。至于病人的想法，即使明顯地是病態的，也不可采取否定態度，更不要與病人爭論。

　　4.鼓勵:適當的贊賞和鼓勵可以拉近醫患之間的距離。

　　5.選擇：俗話說，條條大路通羅馬。醫生可能有很多種治療方案，將其優缺點告訴病人，病人可根據自身的想法、時間安排、經濟情況等進行不同的選擇，醫生在治療效果的基礎上充分尊重病人的選擇。當然醫生也不能遷就病人提出的不合理或不切實際的要求，因為醫生無法準確預測“未來”。

　　要想使醫患溝通更加順利并想獲得比較全面的信息，醫生應主要做好以下幾個方面的工作：(1)提高自身素質，增加溝通的知識性和通俗性；(2)因人而異，增加溝通的靈活性和親切感；(3)認真傾聽，鼓勵病人積極提供信息；(4)實事求是，確保溝通信息的真實性（5）要樹立良好的醫德醫風，自覺抵制有損醫療機構形象的不正之風，尊重患者的權益，從自己做起，提高與患者溝通的語言藝術，共同營造和諧的醫患關系。

　　醫療機構也應嚴格自律，首先要帶好隊伍，要對近年來本單位發生的醫療糾紛認真疏理，從中吸取經驗教訓，完善措施辦法，采取多種形式加強職工法律法規和職業道德教育，要真正把開展“以病人為中心”的活動落到實處，進一步提高醫療質量，改進服務態度。二是加強廣大醫務工作者溝通交流培訓工作，多辦講座和研討會。三是政府相關職能部門要為醫院創造一個良好的執業環境提供保障和支持，各醫療單位要主動與有關部門溝通，求得社會的理解和支持。四是加大政府對衛生事業投入，增加先進設備，特別是現在各個領域都已經進入了計算機和網絡年代了，正畸矯治投影測量等已經口腔診斷的常規，數據的網上傳輸也不是什么新鮮事情，一張醫學膠片完全可以通過互聯網輕松地發給病人。五是新聞媒體及時監督，正確導向，鼓勵正氣，樹立榜樣和糾正行業不正之風同等重要。

　　患者有維權意識固然重要，但不要因噎廢食，要主動地和醫方溝通和配合，無理的要求和故意刁難都會損傷醫生**的積極性，對病人的診斷和治療無疑產生負面的影響。

　　總之，醫療機構嚴格自律，加強醫患溝通，減少醫患矛盾，構建和諧醫療環境，是全社會人類健康需要，將受益于每一位公民。

不謀私利，以誠待人，患者知足謝恩！不需要更多。

防范就是先好做好自己份內的事，然后換位思考。

具體來說，醫療糾紛是由患者及醫務人員多方面愿意產生的，作為醫療機構和醫務人員也應該持有正常的心態，多做批評和自我批評。在醫療活動中要積極創造良好文化環境，為患者提供優美的就醫環境，樹立“以人為本”的服務理念，從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發生;更應該從既往發生的醫療糾紛中汲取經驗教訓，積極改善自己的服務態度，提高服務水平;還應提高醫療質量避免醫療糾紛的產生，因此制定出切實可行的防范措施是非常重要的。醫務人員具有高尚的職業道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫務工作者的起碼標準，所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和“以人為本”的服務理念，深入開展“以病人為中心”的優質服務活動，文明行醫，養成良好的服務態度，與病人建立親人般的醫患關系，擺脫“醫家至上，病家求治”的傳統觀念，在診療活動中尊重患者的意愿，向患者履行告知義務，使患者及時了解有關診斷、治療、預后等方面的信息，以行使患者本人對疾病診治的相應權利，減少由于病人對醫療行為不理解而引發的糾紛。醫療質量事關患者的身體健康和生命安全。醫療糾紛的發生與醫療質量的高低成正相關關系。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。醫院應該健全醫療服務質量管理體系，堅持“預防為主”的原則，制定切實可行的防范和處理醫療糾紛的預案，狠抓基礎質量，環節質量和終末質量的三級管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三嚴”的培訓，才能確保醫療糾紛不發生或少發生。

現在的醫患糾紛確實挺多的，弄的患者跟醫院都不好，現在好像有一個叫什么臨床知情決策中心，專門防止醫患糾紛的。

醫患糾紛是目前社會熱點問題之一，如果得不到妥善處理，極易影響社會關系的穩定，同時對醫療機構也會產生不良影響(1、影響醫療機構的形象;2、影響業務工作秩序;3、影響業務管理職能;4、增加醫院經濟負擔;5、導致防衛性醫療行為;6、擾亂醫患關系)。所以如何更好地規范醫療行為，防范醫患糾紛發生，建立和諧的醫患關系，既保護患者的合法權益，又有利于醫療事業的健康發展。我們根據近年來司法實踐的經驗總結如下，肯定不夠全面，僅供參考。

　　(一)防范：總的來講醫方在平時要抓好以下五個方面的工作：1、強化安全意識、風險意識和防范意識;2、提高醫務人員技術水平，增強業務素質;3、健全技術規范和工作制度，并認真實施;4、建立科學的質量管理體系，加強質控;5、嚴格遵守法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定。

　　這里特別要注意的是：

　　1、病人的知情權問題，要謹記病人有知情的權利，醫師(方)有告知的義務。醫師告知時的注意事項：a、有全面告知診治信息和治療風險;b、有通俗的語言告知;c、告知的內容必須真實;d、重要告知要用書面形式。侵權責任法第五十五條、第五十六條對醫方的告知義務作了具體規定，要從嚴把握。

　　2、病人的同意權問題。病人有一定的自主權;病人對手術、特殊檢查和治療、實驗性臨床醫療有同意權。

　　同意權的三種處理形式：a、病人同意，并取得家屬或關系人簽字;b、無法取得病人同意，家屬或關系人簽字;c、無法以上同意，由醫院負責人批準實施。

　　3、病人名譽權和肖像權問題。侵權責任法第六十二條作了規定。醫院及其醫務人員擅自公開病人“隱私”病情，可以構成侵害病人名譽權;醫院向病人或其家屬通報病情，不構成侵害病人名譽權;因宣傳需要使用內容肖像的，應當取得病人同意。

　　4、重視病歷的證據作用(醫療訴訟證據)。主要分類包括：a、病歷;b、檢查報告;c、有關記錄;d、影像資料;e、有關實物;f、同意書;g、重要告知記錄。

　　(二)處理：醫患糾紛發生后，醫方要做好以下幾方面的工作：及時報告衛生主管行政部門;現場證據的保管，包括病歷、實物的封存等，特別是尸體的保存和告知尸檢的義務。尸檢是判斷死因的重要科學手段。我們在審理幾起醫療糾紛案件時，就是因為尸檢環節出現問題，導致醫療鑒定無法進行，死因無法查清，只有依據證據規則進行責任分擔。

⑴預防為主:發生醫療糾紛的醫患雙方往往先有分歧，隨著患方不滿情緒的潛伏和積累，最終因一定的激惹因素爆發。如對診治不滿意，掛號、候診、交費、取藥、排隊時間過長等均可使病人產生反感或不滿情緒，接診醫生稍有不慎就可能誘發糾紛。為此，醫護人員要給患者及陪同人員安全感，給患者做好穩定情緒的工作，使緊張的心情放松，能立即縮短與患者之間的距離。同時宣傳必要的醫學知識，處處體現對患者的同情心，樹立醫務人員的威信，對留院觀察患者要講清楚觀察的目的，減少患者及家屬的擔心。

⑵強化限時服務觀念:急診科必須保證24小時在位，搶救器材完好，確保重危傷病員到達醫院后能得到及時的搶救。門診窗口單位應實行限時服務承諾，明確規定掛號、候診、檢查、交費、取藥、出報告的時間，以避免長時間等候。

⑶樹立平等的服務意識:法律規定患者享有“知情同意權”，其前提是確認醫患是一種“特殊的消費關系”，對患者它是權利，對醫師則是義務。但現實是醫患之間存在事實上的不平等關系，即醫療知識占有上的不平等。正由于此，醫務人員在醫療過程中要做到：①解釋要科學，不簡單化，不敷衍了事，不冷淡厭煩。②答復問題要迅速，病人及家屬提出的問題如無特殊情況均應立即答復。病人出現異常情況，醫務人員必須隨叫隨到，不得拖延。醫生不得叫護士代勞，護士也不得叫醫生代勞。在答復問題時不得說忌語，不得對同事的診療方案妄加評論指責，不隨意評價和貶低其他醫院的診療結果。③簽字手續要嚴格，凡病人輸血、中途退院、拒絕住院、治療等，均應嚴格履行簽字手續以備不測。④術前談話要認真，各種手術前均應交待診斷、術式及術前、術中、術后注意事項，可能發生的并發癥及意外等。⑤預后交待要清楚。病員和病人家屬十分關心病情預后，可能反復提出問題，醫生必須實事求是、客觀中肯地做出回答，以使病人和家屬有足夠的思想準備。⑥做思想工作要動情，對病人及家屬的指責和要求，要耐心細致地做工作，曉之以理，動之以情，爭取理解和諒解，絕不可說氣話，過頭話，避免事態擴大。
⑷在服務過程中要注意“六個慎重”①言行舉止要慎重。在病人面前要有良好的形象，著裝整齊，舉止文雅，不在病房嬉笑打鬧。對病人和家屬不說不負責任的話，對癌癥、性病、艾滋病等患者嚴格保護性醫療制度，同時更不能歧視病人。②檢診工作要慎重。醫生要注意基本功的訓練，全面正確查體，不遺漏陽性體征和有意義的陰性體征，并認真做好篩選性醫技檢查。使用高檔藥物和檢查項目前應征求患者或家屬的意見，避免因經濟負擔過重發生醫療糾紛。③重癥搶救要慎重。搶救現場要緊張有序，組織嚴密，無關人員不得介入。醫務人員在搶救過程中不得講與搶救無關的話，不得接聽與搶救無關的電話。心肺徒手復蘇，藥物、器械復蘇的操作要規范、嫻熟并認真做好記錄。④重點病人服務要慎重，對外賓、領導干部、知名人士、重危疑難、大手術后等重點病人要密切觀察，出現問題及時處理。⑤出具醫學證明要慎重。醫學證明具有法律效力，涉及殘情鑒定、勞動力判定、保險、刑事訴訟等重要事項，各級醫生做出結論時必須慎重。⑥開展科研要慎重。臨床以自愿參加為原則，絕不可欺騙性強迫病人參與。

⑸加強非醫療服務意識①加強心理咨詢的指導，以滿腔熱情和積極的態度，關心病員的心理狀態和思想狀況，針對不同情況，認真開展咨詢指導和思想疏導，幫助病員正確對待疾病，配合治療。②加強基礎護理，對危重、老年、小兒及活動不便的病人，注重基礎護理內容的落實，避免出現因護理不當引起的并發癥或院內感染。③加強病人的管理和監護，病人入院后要主動介紹院規，并嚴格要求，對精神異常有自殺傾向的病人應加強監護，避免出現意外。④加強醫院文化建設，辦好宣傳欄、板報、廣播、閉路電視、音樂影視茶座等服務項目，豐富娛樂活動內容。

⑹加強醫德醫風建設①以病人為中心，時刻把病人的冷暖病痛放在心上，提倡愛崗敬業，爭做白求恩式的醫生。②實行公平服務，醫生的服務對象是病人，要有平等博愛、仁慈的傳統美德，要一視同仁，不分親疏，決不能見利忘義。③自覺抵制行業不正之風的侵蝕，反對把服務與被服務的關系看做是金錢關系、買賣關系，尤其要反對吃請、受禮、收紅包、收回扣等現象。

⑺正視醫療中的法律責任向病人及家屬交待病情要說透說夠，除特殊情況外一般不要隱瞞病情，并在相關醫療文書中準確記錄，以取得病人的理解和同意，這也是溝通醫患關系取得相互理解、減少或避免醫患之間產生心理隔閡而引起摩擦的機會和橋梁。

⑻加強醫學倫理學的教育和宣傳:醫學倫理學的反復教育和宣傳，對于緩解醫患間的利益沖突有重要意義。知情同意、自主、不傷害、最優化，是國際社會認可的醫學倫理學最基本的原則，如果我們在疾病診療中充分執行這四項原則，向病人提供最優化(包括價格最低)的治療方案，盡量避免對病人的傷害，加強與患者的溝通，多讓病人自主選擇，醫患間的糾紛就會減少。

⑼讓病人更多地了解醫院和醫學知識:當前發生的醫患利益沖突很多緣于患者對醫院情況的不了解，因此，推行醫療公開，讓病人了解醫院，了解醫療工作的運行，對密切醫患關系和減少糾紛大有裨益。長期以來，醫院視醫療為機密，認為讓病人知道越多則麻煩越多。其實這是一種陳舊觀念，除一些重危病人的病情、檢查出的癌癥等在一定的時間內需要考慮病人及家屬的承受力暫時保密外，絕大多數醫務是可以公開的。現在各醫院正在逐步實施的收費公開、藥品價格公開，“住院費用一日清單”制，緩解了不少醫患矛盾。為此，消除醫學的神秘，讓大家了解醫學，了解醫院，了解診治全過程，讓病人與醫務人員處在一種嶄新的關系中，只有這樣才能真正的減少和防范醫療糾紛的發生。

想要避免醫患糾紛的話，看病的時候不要誤會醫生還有不要刻意給醫生紅包。

醫生做事情要周全一些，而且事前和患者說清楚問題在哪，就是患者要信任醫生，多理解一些。

避免醫患糾紛最重要的是要相互體諒，醫生體諒患者，患者體諒醫生。

患者多點理解醫生，并且發生問題了要用正確的方法去解決。